南桂榮

【摘要】目的：觀察循證護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎護(hù)理中的效果。方法：選定本院收治的急性闌尾炎患者60例，研究時(shí)段自2016年1月至2018年8月，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對照組（30例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理）、試驗(yàn)組（30例，在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理），比較并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）顯著較對照組（23.33%）低， P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。結(jié)論：在闌尾炎患者護(hù)理中，循證護(hù)理可提供科學(xué)且權(quán)威的指導(dǎo)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;循證護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-161-02

急性闌尾炎是常見急腹癥之一，大部分患者需接受手術(shù)治療，可有效緩解患者癥狀，改善其生活質(zhì)量，但是手術(shù)會對患者造成應(yīng)激性刺激，患者術(shù)后感染、腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生率較高，預(yù)后質(zhì)量不佳，而護(hù)理工作質(zhì)量則直接影響患者預(yù)后情況，其中循證護(hù)理優(yōu)勢明顯，可為急性闌尾炎患者提供科學(xué)指導(dǎo)[1]。循證護(hù)理以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，使用具有循證依據(jù)或臨床驗(yàn)證有效的護(hù)理措施，為臨床工作提出有效指導(dǎo)，以促進(jìn)患者恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率為主要目的，利于急性闌尾炎患者病情恢復(fù)[2]。本文對循證護(hù)理應(yīng)用于急性闌尾炎護(hù)理中的效果進(jìn)行了探究，做出如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料

選定本院收治的急性闌尾炎患者60例，研究時(shí)段自2016年1月至2018年8月，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對照組（例數(shù)=30）、試驗(yàn)組（例數(shù)=30）。對照組男17例，女13例，年齡20-57歲，平均（38.63±3.77）歲，單純性闌尾炎20例，急性化膿性闌尾炎10例;試驗(yàn)組男18例，女12例，年齡21-57歲，平均（39.07±3.82）歲，單純性闌尾炎21例，急性化膿性闌尾炎9例。兩組患者一般資料組間存在，P>0.05（不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），可比較。

1.2護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，入院后引導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，監(jiān)測患者生命體征各項(xiàng)指標(biāo)，注重手術(shù)前后營養(yǎng)供給，保證水電解質(zhì)平衡;試驗(yàn)組在上述工作基礎(chǔ)上給予患者循證護(hù)理，具體措施如下：①組建循證小組，確定循證問題，由科室負(fù)責(zé)人組間小組，并作為負(fù)責(zé)人，包括主治醫(yī)師和護(hù)理人員，結(jié)合科室患者具體情況，查閱臨床相關(guān)資料，確定循證問題，具體以“如何有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥”為主，護(hù)理人員查閱萬方、知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫，篩查急性闌尾炎護(hù)理相關(guān)資料，形成循證依據(jù);②實(shí)施循證護(hù)理，首先疏導(dǎo)患者情緒，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，按摩肌肉，聆聽舒緩音樂，緩解患者緊張不安情緒，其次對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，患者術(shù)后進(jìn)流質(zhì)食物，逐漸過渡至正常飲食，多食新鮮蔬菜和水果，保證營養(yǎng)供給充足;最后重點(diǎn)進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防，護(hù)理人員嚴(yán)格遵照無菌操作要求，定期為患者換藥，保證切口敷料干燥清潔，同時(shí)術(shù)后為患者按摩腹部，適當(dāng)進(jìn)行腸道減壓，待患者病情穩(wěn)定后指導(dǎo)其下床休息，禁止使用豆類等脹氣食物;術(shù)后鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)，并濟(jì)寧排尿訓(xùn)練，切實(shí)促進(jìn)其身體機(jī)能恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率比較，具體包括：腸梗阻、切口感染、靜脈血栓、排泄障礙。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS24.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，以[n/（%）]形式表示，以χ2檢驗(yàn)為主，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）顯著較對照組（23.33%）低， P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），詳見表1。

3討論

急性闌尾炎臨床發(fā)病率較高，具有起病急、病情發(fā)展快等特點(diǎn)，針對急性闌尾炎患者臨床多采取手術(shù)治療方式，盡量及時(shí)消除危險(xiǎn)因素，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，但是手術(shù)會對患者造成應(yīng)激性刺激，增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者預(yù)后質(zhì)量，因此臨床主張給予患者有效護(hù)理干預(yù)服務(wù)，確保患者機(jī)體順利恢復(fù)[3-4]。本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，提示循證護(hù)理利于保護(hù)患者安全，促進(jìn)其病情恢復(fù)，具體原因分析如下：循證護(hù)理是一種科學(xué)護(hù)理干預(yù)模式，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合患者實(shí)際情況確定循證問題，采取臨床實(shí)踐證實(shí)有效的護(hù)理措施，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。針對急性闌尾炎患者，考慮手術(shù)應(yīng)激性刺激易引發(fā)并發(fā)癥，護(hù)理人員以預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生為循證問題，通過查閱資料獲取循證依據(jù)，并結(jié)合患者實(shí)際情況制定護(hù)理方案，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床護(hù)理效果尤為突出。具體優(yōu)勢如下：循證護(hù)理可提高急性闌尾炎患者護(hù)理效果，具體護(hù)理工作中重視心理疏導(dǎo)，改善了患者負(fù)性情緒，從而促使患者保持積極樂觀的狀態(tài)，進(jìn)而改善其身體機(jī)能，并引導(dǎo)患者積極配合醫(yī)護(hù)工作，強(qiáng)化恢復(fù)效果，同時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo)和并發(fā)癥預(yù)防工作，內(nèi)鏡治療后密切觀察患者具體情況，此外護(hù)理人員重視腹部按摩，幫助患者進(jìn)行腸道減壓，促進(jìn)患者腸道功能盡快恢復(fù)正常，同時(shí)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，提高患者機(jī)體免疫功能，改善其微循環(huán)，進(jìn)而降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)病情恢復(fù)，避免出現(xiàn)感染、腸梗阻等術(shù)后并發(fā)癥，臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上，在闌尾炎患者護(hù)理中，循證護(hù)理可提供科學(xué)且權(quán)威的指導(dǎo)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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