侯文凱

【摘要】目的：探究針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在急診科酒精中毒患者中的臨床價值。方法：于2016年1月-2018年5月本院急診科收治的酒精中毒患者中選取60例作為研究樣本，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組、試驗(yàn)組，前一組提供常規(guī)護(hù)理，后一組提供針對性護(hù)理。比較兩組治療依從性、護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組治療依從性與護(hù)理滿意度均顯著高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將針對性護(hù)理運(yùn)用在急診科酒精中毒患者效果可靠，不僅能提高治療依從性，還可密切護(hù)患關(guān)系，值得普及。

【關(guān)鍵詞】治療依從性;酒精中毒;針對性護(hù)理;急診科

【中圖分類號】R651【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-151-01

酒精中毒屬于中樞神經(jīng)抑制性疾病，是由飲酒過量造成血液內(nèi)乙醇濃度過高引起的，這種疾病在臨床急診科十分多見。資料顯示，過度飲酒者中樞神經(jīng)可由極度興奮轉(zhuǎn)變?yōu)閲?yán)重抑制[1]，繼而出現(xiàn)精神與神經(jīng)系統(tǒng)等異常反應(yīng)，病情嚴(yán)重時甚至?xí)p害到患者的呼吸與心血管功能，最終威脅患者的生命安全。值得注意的是，急診酒精中毒患者若未及時接受治療，極可能出現(xiàn)判斷缺損、攻擊以及煩躁等不良表現(xiàn)，不僅影響治療工作的開展，還有可能影響到醫(yī)患關(guān)系，因此采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)意義重大?，F(xiàn)探析本院急診科2016年1月到2018年5月接收的60例酒精中毒患者采取不同護(hù)理干預(yù)的臨床效果，匯報(bào)如下。

1資料及方法

1.1基礎(chǔ)資料

60例患者均確診為酒精中毒，于本院急診科接受治療，入組時間由2016年1月開始，到2018年5月結(jié)束，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，參照組男21例，女9例，年齡20-55歲，均值（35.74±11.59）歲;試驗(yàn)組男性20例，女性10例，年齡22-53歲，均值（35.82±11.63）歲。兩組基本療效相比差異小，滿足研究指征（P>0.05）。

1.2方法

參照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括對患者開展健康宣教，密切觀察患者的病情，提供生活護(hù)理和用藥指導(dǎo)等。

試驗(yàn)組：實(shí)施針對性護(hù)理：①評估病情：結(jié)合患者意識表現(xiàn)進(jìn)行臨床分期，合理評估其是否合并心理創(chuàng)傷、身體創(chuàng)傷等;遵醫(yī)幫助患者催吐，將其鼻腔與口腔內(nèi)異物及時清除，并開展吸痰干預(yù);迅速構(gòu)建靜脈通道，給予藥物滴注，治療期間對患者瞳孔、神志與血壓等重要生命體征進(jìn)行密切觀察;若患者狂躁不安，可遵醫(yī)給予鎮(zhèn)定藥物干預(yù)，同時安排專人看護(hù);對家屬開展安全教育，要求其盡可能多地陪伴在患者身側(cè)，必要時強(qiáng)化床旁監(jiān)護(hù)措施;②心理干預(yù)：對患者心理狀態(tài)密切觀察，一旦出現(xiàn)消極情緒，需盡快采取個體化疏導(dǎo)，囑咐陪護(hù)家屬加強(qiáng)耐心，減少行為或語言刺激，并給予患者充足的關(guān)愛，使患者感受到來自各界的溫暖，進(jìn)而減輕內(nèi)心負(fù)罪感。此外，護(hù)理人員可通過親切的態(tài)度、溫和的語言將過量飲酒導(dǎo)致的危害告知患者，使患者提高安全意識，為預(yù)防疾病奠定良好的基礎(chǔ);（3）風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理：對外界干擾全面限制，床旁增設(shè)護(hù)欄，避免患者自傷或他傷;協(xié)助患者保持側(cè)臥位，及時將患者消化道和口腔內(nèi)的異物清除，使其呼吸道順暢;為患者創(chuàng)建舒適的休養(yǎng)環(huán)境，保證睡眠充足，患者排尿時需協(xié)助進(jìn)行，并結(jié)合其意識狀況決定是否留置導(dǎo)尿管;及時完善患者生命體征等檢測工作，尤其是意識狀態(tài)，待患者逐漸恢復(fù)意識后再評估其思維能力。（4）飲食干預(yù)：正確指導(dǎo)患者飲食，幫助患者養(yǎng)成科學(xué)的膳食習(xí)慣，囑咐患者多食用新鮮的果蔬，以促進(jìn)排便，尤其是香蕉、西瓜等水果，可促進(jìn)排尿;禁食桂圓、大蒜及大棗等食物。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）參考依從性量表[2]評估患者治療的依從性，評分為0-100分，其中優(yōu)：評分95分;良：評分95-90分;可：評分90-60分;差：<60分。（2）參考《住院患者護(hù)理滿意度》[3]評估患者護(hù)理滿意度，主要調(diào)查服務(wù)態(tài)度、?？撇僮魉?、病房環(huán)境和護(hù)理效果，總分為0-100分，十分滿意：評分>90分;比較滿意：90-60分;不滿意：<60分。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0匯總數(shù)據(jù)，百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療依從性

兩組護(hù)理后治療依從性比較差異大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理滿意度

3討論

酒精中毒屬于急診科常見病，患病原因在于飲酒過量，使得機(jī)體內(nèi)乙醇無法及時分解進(jìn)而導(dǎo)致中毒，患者臨床表現(xiàn)一般為易激惹、煩躁等，若不及時消除此類不良表現(xiàn)，將有可能阻礙到醫(yī)護(hù)人員開展的治療與護(hù)理工作，進(jìn)而使患者失去最佳治療時間。

本研究對選取的60例酒精中毒患者治療期間依次采取常規(guī)護(hù)理（參照組）、針對性護(hù)理（試驗(yàn)組），結(jié)果顯示試驗(yàn)組治療總依從性93.33%顯著高于參照組的70.00%，護(hù)理總滿意度90.00%高于參照組的66.67%，P<0.00，提示針對性護(hù)理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能使患者在醫(yī)護(hù)人員開展治療與護(hù)理工作時積極配合，進(jìn)而早日脫離危險(xiǎn)，重返正常的生活;另外，針對性護(hù)理能結(jié)合患者的護(hù)理需求實(shí)施護(hù)理操作，不僅能解決患者的顧慮，消除其負(fù)面心理，還能幫助患者主動配合治療，進(jìn)而保障整體療效。針對性護(hù)理是一種有目的性護(hù)理服務(wù)，能結(jié)合患者的實(shí)際需求制定護(hù)理方案，以改善患者的癥狀;還可與患者建立互相信任的伙伴關(guān)系，減少不良刺激的影響，使患者情緒維持穩(wěn)定。

總之，針對性護(hù)理運(yùn)用于急診科酒精中毒患者中行之有效，能使患者治療依從性得到提升，護(hù)理滿意度得到提升，建議推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳翠英.針對性護(hù)理對急診科酒精中毒患者臨床控制的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（5）：93-94.

[2]林少琴，陸亦歡，張燕媚等.針對性護(hù)理對急性酒精中毒患者不良事件、心理狀態(tài)及依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（1）：108-109.

[3]沈冬梅.針對性護(hù)理對急診酒精中毒患者治療依從性的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（6）：3521-3522.