王家振

【摘 要】目的：觀察臨床腰椎間盤(pán)突出癥采用針灸聯(lián)合推拿的治療效果。方法：隨機(jī)抽我院于2017年6月-2018年6月期間收治的68例腰椎間盤(pán)突出患者，采用單盲法將其分為對(duì)照組與觀察組各34例，其中給予對(duì)照組采用常規(guī)推拿的方法治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸的方法予以治療。比較兩組患者的臨床療效及疼痛程度。結(jié)果：經(jīng)治療觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)兩組患者疼痛程度評(píng)分比較，觀察組明顯低于對(duì)照組。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：關(guān)于臨床腰椎間盤(pán)突出癥的治療，采用推拿聯(lián)合針灸的方法不僅有助于患者疼痛程度的緩解改善，而其對(duì)于炎癥反應(yīng)的抑制具有明顯的作用，臨床療效顯著，具有應(yīng)用推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán);突出;針灸;推拿

【中圖分類(lèi)號(hào)】R68【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

作為針灸推拿科常見(jiàn)的一種病癥表現(xiàn)，腰間盤(pán)突出病癥目前在各個(gè)年齡階段均有發(fā)生，尤其是在中青年階段經(jīng)常發(fā)生，通常主要表現(xiàn)為腰腿疼痛與麻木等，給患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，甚至隨著病癥的發(fā)展、加重，極有可能引起下肢癱瘓的癥狀發(fā)生。對(duì)此，當(dāng)前對(duì)于該癥治療方式的應(yīng)用已成為急需研究的重要課題，而作為常見(jiàn)的治療方法，關(guān)于針灸及推拿兩種方法的應(yīng)用可取得顯著的治療效果。本文以我院收治的68例該癥患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽我院于2017年6月-2018年6月期間收治的68例腰椎間盤(pán)突出患者，采用單盲法將其分為對(duì)照組與觀察組各34例，其中對(duì)照組男性患者20例、女性14例，年齡為29-47歲、平均為（37.75±6.24）歲，病程為10d-6年、平均為（3.14±1.89）年，包括13例急性疼痛與21例慢性疼痛;觀察組男性患者18例、女性16例，年齡為27-50歲、平均為（38.25±6.73）歲，病程為7d-5.5年、平均為（2.85±1.55）年，包括11例急性疼痛與23例慢性疼痛。兩組患者均經(jīng)過(guò)CT檢查后予以確診，其一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

依據(jù)對(duì)照組首先以點(diǎn)按法對(duì)其膀胱經(jīng)雙肺腧穴至棘突的兩側(cè)以大拇指進(jìn)行來(lái)回2次的點(diǎn)按，另以肘部為支點(diǎn)，對(duì)脊椎棘突進(jìn)行持續(xù)1min的壓迫。同時(shí)以揉、按、撥等方法對(duì)膀胱經(jīng)兩側(cè)至腰骶部位進(jìn)行來(lái)回5次的按揉處理，并以手掌根部在患者膀胱經(jīng)至脊柱肌肉的部位進(jìn)行來(lái)回5次撥法處理。其次是以前臂為接觸點(diǎn)，在患者背部至腰骶進(jìn)行來(lái)回5次的滾法處理，并以?xún)墒肿シ牌溲空形恢玫姆绞剑M(jìn)行1min左右的搖擺。使患者保持在俯臥位并抓扶病床后，可對(duì)其兩腳踝進(jìn)行提抖。使其呈波浪形抖動(dòng)。最后以伸展方式，以壓住患者腰部的狀態(tài)下將大腿抬起，用力持續(xù)約30s。上述推拿方法的實(shí)施應(yīng)保持1次/d，1周為1個(gè)療程。

觀察組則在上述基礎(chǔ)上給予患者針灸治療，首先應(yīng)在患者俯臥位的狀態(tài)下，對(duì)其取穴部位進(jìn)行暴露消毒。以腎俞、腰眼、夾脊穴與環(huán)跳等進(jìn)行針灸的治療，在行針得氣后以G6805Ⅱ型電針儀，經(jīng)過(guò)疏密波對(duì)患者的耐受刺激量進(jìn)行調(diào)試，每次留針約半個(gè)小時(shí)左右。以5d為1個(gè)療程。兩組患者均予以2個(gè)療程的持續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效及疼痛程度。其臨床療效評(píng)定指標(biāo)包括：顯效是指患者各種癥狀表現(xiàn)完全消失，直腿可抬高85°以上;有效是指臨床表現(xiàn)癥狀具有明顯的改善，腰部仍有輕微痛感;無(wú)效是指患者治療后臨床癥狀并無(wú)改善跡象，甚至更為嚴(yán)重。同時(shí)應(yīng)用視覺(jué)模擬法（VAS）予以疼痛程度的評(píng)分，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高則表明患者疼痛感愈加嚴(yán)重[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（）表示;以計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，以檢驗(yàn)。比較結(jié)果存在顯著性差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)治療觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，詳見(jiàn)下（表1），同時(shí)兩組患者疼痛程度評(píng)分比較，觀察組為（3.21±0.84）分明顯低于對(duì)照組的（7.53±2.13）分。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

3 討論

隨著當(dāng)前社會(huì)發(fā)展節(jié)奏的加快與人們生活壓力的增加，無(wú)論是長(zhǎng)期的久坐還是單一的體力勞動(dòng)均會(huì)導(dǎo)致腰椎在不斷受到牽拉或擠壓的影響下發(fā)生退行性病變，并在長(zhǎng)期勞損積累后致使椎間盤(pán)組織出現(xiàn)退變或膨出的狀況，從而導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出的癥狀發(fā)生。以往采用手術(shù)治療該癥，由于具有較大的術(shù)后創(chuàng)傷，對(duì)于患者術(shù)后的康復(fù)效果并不理想。因此臨床大部分患者則選擇較為保守的治療方法，其中包括推拿與針灸等治療方式的應(yīng)用可獲得顯著的臨床療效。

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，腰椎間盤(pán)突出癥則屬于“痹癥”的范疇，主要是以風(fēng)、濕與寒對(duì)身體的入侵而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行受阻，久滯積淤導(dǎo)致腰腿產(chǎn)生疼痛[2]。對(duì)此，關(guān)于該癥的治療則主要以疏通經(jīng)絡(luò)與活血化瘀為目的。對(duì)其下肢與腰部疼痛的癥狀以針灸的方法主要是在其放射性疼痛所影響到周邊靜脈的部位發(fā)揮疏通經(jīng)脈與改善血液循環(huán)的作用。依據(jù)賈偉[3]研究顯示，對(duì)其特定穴位以針灸配合推拿的方式進(jìn)行治療不僅可有利于患者體內(nèi)止痛物質(zhì)的釋放，同時(shí)可緩解炎性物質(zhì)對(duì)于腰腿部造成的刺激，從而實(shí)現(xiàn)患者疼痛程度有效改善的作用。另外若輔助電針的刺激，對(duì)于針灸治療效果的穩(wěn)定具有顯著的作用。經(jīng)治療觀察組患者治療有效率為94.12%明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.47%;同時(shí)兩組患者疼痛程度評(píng)分比較，觀察組為（3.21±0.84）分明顯低于對(duì)照組的（7.53±2.13）分。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。由此可知，關(guān)于臨床腰椎間盤(pán)突出癥的治療，采用推拿聯(lián)合針灸的方法不僅有助于患者疼痛程度的緩解改善，而其對(duì)于炎癥反應(yīng)的抑制具有明顯的作用，臨床療效顯著，具有應(yīng)用推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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