王濤

【摘 要】目的：探究布地奈德聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察。方法：選取2016年1月到2018年1月到我院治療咳嗽變異性哮喘的小兒180例作為實(shí)驗(yàn)主體，將奇偶法作為分組依據(jù)，將全部小兒分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組患兒90例，對(duì)照組患者單獨(dú)使用布地奈德治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上加用綠雷他定治療，對(duì)比兩組患者的治療效果以及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療有效率與實(shí)驗(yàn)組相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率與實(shí)驗(yàn)相比顯著較高，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床效果良好，可提高患者的治療效果，該種治療方式值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】布地奈德;氯雷他定;小兒咳嗽變異性哮喘

【中圖分類(lèi)號(hào)】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

咳嗽變異性是哮喘癥狀表現(xiàn)并不明顯的一種疾病，臨床主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、陣發(fā)性痙攣性咳嗽?？人宰儺愋韵孕狠^為多發(fā)，通過(guò)支氣管舒張實(shí)驗(yàn)可有效確診，目前，臨床中主要使用霧化吸入治療為主，但仍然尚無(wú)統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn)[1]。因此，本文主要探究布地奈德聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察，探究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的180例咳嗽變異性哮喘的小兒進(jìn)行研究分析，根據(jù)奇偶法分組結(jié)果將全部小兒分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組小兒90例，對(duì)照組小兒90例，對(duì)照組患者單獨(dú)使用布地奈德治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用布地奈德聯(lián)合氯雷他定治療。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為45例，女性患者為45例，患者的年齡為0.6-6歲，平均年齡為（3.25±0.38）歲，患者的病程為5-19周，患者平均病程為（12.36±3.64）周，對(duì)照組患者中，男性患者為43例，女性患者為47例，患者的年齡為0.8-6歲，平均年齡為（3.45±0.82）歲，患者的病程為5-19周，患者平均病程為（12.36±3.64）周，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者上述一般資料比較，性別、病程年齡等數(shù)據(jù)差異性不顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用布地奈德（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987，2010-08-23，生產(chǎn)單位：魯南貝特制藥有限公司）治療，每天共用藥2次，早晚各一次，使用劑量為20mg，選擇合適的面罩，霧化吸入治療。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上加用氯雷他定（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20045777，2010-09-30，生產(chǎn)單位：江蘇亞邦?lèi)?ài)普森藥業(yè)有限公司）治療，給藥方式為口服，服用劑量為10mg，一天一次，兩組患者均進(jìn)行4天治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果以及復(fù)發(fā)率。治療有效率：顯效：患者咳嗽、陣發(fā)性痙攣性等臨床癥狀完全消失;有效;患者咳嗽、陣發(fā)性痙攣性臨床癥狀得到有效改善;無(wú)效：患者的陣發(fā)性痙攣性、咳嗽等癥狀緩解不明顯，甚至有加重的可能?；颊叩闹委熡行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與本實(shí)驗(yàn)的180例咳嗽變異性哮喘的小兒所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，治療效果以及復(fù)發(fā)率對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

小兒發(fā)生咳嗽變異性哮喘極為常見(jiàn)，臨床中將其歸為支氣管哮喘的類(lèi)型，就目前的醫(yī)療手段而言，尚未明確其發(fā)病機(jī)制，當(dāng)下學(xué)者認(rèn)為當(dāng)支氣管收縮時(shí)能夠發(fā)生機(jī)械變形等癥狀，而變形則能夠?qū)粑喇a(chǎn)生刺激，使患者出現(xiàn)咳嗽等癥狀;乙酰膽堿濃度過(guò)高者可引發(fā)哮喘;咳嗽變異性哮喘主要是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞的作用下，并引發(fā)患者發(fā)生慢性氣道炎癥反應(yīng)[3]。

布地奈德是治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床中較為常用的糖皮質(zhì)激素，通過(guò)霧化治療可直接作用于小兒的上呼吸道，具有較強(qiáng)的抗炎性因子，可使患兒氣道高反應(yīng)性得到有效降低，減少氣道黏膜等相關(guān)炎癥。氯雷他定是一種細(xì)胞間粘附分子抑制劑，應(yīng)用過(guò)程中能夠阻止H受體與外周組胺相互結(jié)合，從而起到抗炎抗敏的功效[4]。經(jīng)過(guò)現(xiàn)代藥理學(xué)分析，氯雷他定能夠?qū)ρ“寮せ钜蜃悠鸬睫卓棺饔?，?duì)肥大細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞脫顆粒能夠起到抑制作用，最終能夠使患者的氣道高反應(yīng)性癥狀得以緩解[5]。從本文的探究中可看出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），由此可以看出布地奈德聯(lián)合氯雷他定治療效果良;實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;由此說(shuō)明布地奈德聯(lián)合氯雷他定治療穩(wěn)定性較強(qiáng)。

綜上所述，布地奈德聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效顯著，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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孔煒，宋磊，趙曉東等.氯雷他定加布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘20例[J].交通醫(yī)學(xué)，2017，21（3）：305，308.

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