鄧湘源

吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132400

牙周炎是臨床上常見(jiàn)的牙周疾病，尤其多發(fā)于35歲以上人群，指由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥，早期無(wú)明顯臨床癥狀，待出現(xiàn)癥狀時(shí)病情已較為嚴(yán)重，甚至可能無(wú)法保留牙齒，因此，早期對(duì)牙周炎采取積極有效的治療十分重要[1]。鹽酸米諾環(huán)素軟膏為臨床上治療牙周炎的常見(jiàn)藥物，聯(lián)合替硝唑使用效果更佳?；诖耍狙芯繉?duì)鹽酸米諾環(huán)素軟膏和替硝唑治療牙周炎的臨床效果進(jìn)行分析探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年2月-2018年10月期間收治的60例牙周炎患者為本次研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（30例，男性14例，女性16例，平均年齡37.48±6.78歲）和研究組（30例，男性15例，女性15例，平均年齡38.12±6.25歲），兩組患者一般資料無(wú)差異（P＞0.05），本研究經(jīng)所有患者知情同意。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療方案，將鹽酸米諾環(huán)素軟膏注入患者牙周袋中，注滿，治療1月，1次/周，研究組采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑治療方案，鹽酸米諾環(huán)素軟膏用法用量與對(duì)照組相同，加用替硝唑（濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044946）0.25 g/d，1次/d，治療1月。

1.3 觀察指標(biāo)本 研究需觀察兩組患者臨床療效，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀消失，炎癥消退，牙周袋消失；有效：臨床癥狀有所緩解，炎癥消退，牙周袋變淺；無(wú)效：臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，炎癥未消退，牙周袋無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 17.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床療效對(duì)比，對(duì)照組患者30例，顯效12例（40%）、有效12例（40%）、無(wú)效6例（20%），治療有效率為80%；研究組患者30例，顯效18例（60%）、有效11例（36.7%）、無(wú)效1例（3.3%），治療有效率為96.7%，比較結(jié)果為（χ2=13.548,P=0.001），研究組患者臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

牙周炎口腔疾病中比較常見(jiàn)的一種慢性感染性疾病，主要以炎癥、疼痛牙周袋及牙槽骨吸收等為臨床主要表現(xiàn)，對(duì)患者口腔健康造成了一定影響，前期若未得到有效治療后期可能損壞牙齒，因此，對(duì)牙周炎采取早期積極有效的治療十分重要[2]。

相關(guān)研究表明，牙周炎患者牙周袋菌斑中約存在70%-90%的厭氧菌，治療的關(guān)鍵在于殺死厭氧菌[3]。鹽酸米諾環(huán)素軟膏為新型牙周局部緩解劑，主要成分為含二甲胺的四環(huán)素，可抑制病菌蛋白質(zhì)的合成，可降低膠原酶活性，與水接觸可變硬，形成帶有網(wǎng)孔的被膜，從而使藥物在牙周袋內(nèi)的釋放速度減緩，維持局部藥物濃度，進(jìn)而發(fā)揮顯著療效，但單獨(dú)使用效果欠佳。

替硝唑?qū)傧趸溥蝾愃幬?，?duì)原蟲(chóng)和厭氧菌有良好活性作用，可快速消除口腔厭氧菌所致炎癥，主要是通過(guò)抑制病菌DNA的合成，使病菌裂解死亡，從而起到殺菌作用，尤其適用于厭氧性鏈球菌和黑色素桿菌，殺菌作用強(qiáng)，約為甲硝唑的3-5倍，吸收迅速，體內(nèi)利用度高[4]。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），由此可見(jiàn)，鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑片在牙周炎的治療中是切實(shí)有效的，可顯著改善患者臨床癥狀，減輕炎癥反應(yīng)。

綜上所述，在牙周炎的臨床治療中，應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合替硝唑片治療療效顯著，可顯著改善患者臨床癥狀，控制病情發(fā)展，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上應(yīng)用推廣。