曠云雪

龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院·四川大學(xué)華西醫(yī)院龍泉醫(yī)院 四川成都 610100

妊高癥即妊娠期高血壓綜合征，會對產(chǎn)婦的順利分娩和新生兒健康產(chǎn)生不利影響。同時妊高癥也是增加產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的一個高危因素[1]。因此，如何對妊高癥產(chǎn)婦實施有效的臨床護理，積極預(yù)防妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生，是一項非常重要的工作[2]。優(yōu)質(zhì)護理是當(dāng)前臨床廣泛推廣應(yīng)用的一種護理模式，筆者將其應(yīng)用到妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血預(yù)防中，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以50例2017年10月至2018年9月期間經(jīng)臨床確診為妊高癥的產(chǎn)婦為研究對象，在產(chǎn)婦知情同意的基礎(chǔ)上，將其分為觀察組和對照組，分別包含25例產(chǎn)婦。其中觀察組25例產(chǎn)婦，年齡23-38歲，平均年齡（28.6±2.2）歲；包括初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；分娩孕周37—41周，平均孕周（39.2±0.3）周。對照組25例產(chǎn)婦，年齡21-37歲，平均年齡（29.3±2.5）歲；包括初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦5例；分娩孕周37—40周，平均孕周（39.0±0.4）周。以上兩個研究組的研究對象，其一般資料和病情資料均相當(dāng)，無顯著差異P＞0.05。

1.2 臨床護理

觀察組和對照組分別實施優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)護理實施如下：①認(rèn)知護理：首先為產(chǎn)婦營造一個輕松的氛圍，可以采取播放舒緩的音樂的方式來實現(xiàn)，然后在這樣的氛圍下，向產(chǎn)婦講解妊高癥疾病的相關(guān)知識，積極糾正產(chǎn)婦對疾病認(rèn)知存在的誤區(qū)，使其能夠正確認(rèn)知疾病，對待疾病。②心理護理：護理人員要以熱情、真誠的態(tài)度，積極地與產(chǎn)婦進行良好的溝通，在溝通過程中，首先要運用肢體語言來給予患者鼓勵和支持，其次要運用語言溝通技巧來幫助產(chǎn)婦疏導(dǎo)內(nèi)心的緊張、恐慌、焦慮情緒。③飲食護理：護理人員要在考慮妊高癥疾病的飲食禁忌情況，以及產(chǎn)婦飲食喜好情況的基礎(chǔ)上，為產(chǎn)婦劃定食物種類、飲食數(shù)量，使產(chǎn)婦在飲食范圍內(nèi)進行自行選擇，但不可擅自增減食物的種類和量。同時嚴(yán)格叮囑產(chǎn)婦及其家屬不可給產(chǎn)婦進食碳水化合物、鈉鹽，油炸食物、辛辣食物、生冷食物。④睡眠干預(yù)：叮囑產(chǎn)婦要養(yǎng)成早睡晚起的習(xí)慣，每日必須要保證充足的睡眠時間。午睡時要采取左側(cè)臥位，且午睡時間要控制在1h之內(nèi)，以此來減輕對心臟的壓迫。而在夜間睡覺時，指導(dǎo)其采取右側(cè)臥位。對于睡眠困難的鏟毒，術(shù)前可聆聽舒緩的音樂來助眠。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)分析利用spss21.0進行，計量資料利用“標(biāo)準(zhǔn)數(shù)±方差”表示，利用t檢驗；而計數(shù)資料則利用“百分比”表示，利用χ2檢驗；若p＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓水平比較

產(chǎn)后即刻血壓水平，兩組產(chǎn)婦相差不大，p＞0.05比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義；但產(chǎn)后1周血壓水平，觀察組顯著低于對照組，p＜0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。如下：

表1：兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓水平比較（mmHg）

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率及產(chǎn)后出血量比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率4.0%（1/25），產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24h出血量分別為（198.43±34.80）ml和（318.58±65.10）ml；對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率16.0%（4/25），產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24h出血量分別為（255.64±57.12）ml和（403.73±84.37）ml。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率，顯著低于對照組；且觀察組患者產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24h的平均出血量，均顯著少于對照組，p＜0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理是當(dāng)前臨床大力普及的一種護理模式，該護理模式符合現(xiàn)代化護理的需求，其護理措施實施的核心在于“實現(xiàn)護理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化”，從護理方案的制定到最終的護理實施，始終圍繞著這一核心理念進行[3]。優(yōu)質(zhì)護理模式較常規(guī)護理最大的優(yōu)勢在于，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在護理實施過程中不僅兼顧了患者的個體化差異，同時也注重護理干預(yù)實施的全面性[4]。

本次研究中通過對妊高癥產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，從認(rèn)知干預(yù)、心理疏導(dǎo)到飲食護理和睡眠護理，幫助產(chǎn)婦提高疾病認(rèn)知度，消除不利精神因素，改善產(chǎn)婦的飲食狀態(tài)和睡眠情況，從而保證其營養(yǎng)均衡，睡眠充足，促使產(chǎn)婦擁有良好的身心狀態(tài)，來面對分娩，這對于改善分娩結(jié)局具有重要的意義[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠改善妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后遠(yuǎn)期血壓控制效果，能夠有效預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生，并減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量。