張人華 周萌雯（通訊作者） 李亞非 喻浩

（貴州省疾病預(yù)防控制中心 貴州 貴陽(yáng) 550004）

傳染性是傳染病與其他類別疾病的主要區(qū)別，傳染病意味著病原體能夠通過(guò)各種途徑傳染給他人。傳染病病人有傳染性的時(shí)期稱為傳染期。病原體從宿主排出體外，通過(guò)一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感人群的免疫狀態(tài)等有關(guān)。健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力[1]。其中，傳染病防治素養(yǎng)是健康素養(yǎng)的重要組成部分。為了解貴州省居民傳染病防治素養(yǎng)現(xiàn)況，項(xiàng)目組依據(jù)2017年貴州省居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)貴州省居民傳染病防治素養(yǎng)水平及影響因素進(jìn)行了分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

貴州省18個(gè)監(jiān)測(cè)縣（市、區(qū)）中15～69歲常住人口。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 采用與人口規(guī)模成比例的整群抽樣（PPS）抽取18個(gè)監(jiān)測(cè)縣（市、區(qū)），9個(gè)城市點(diǎn)，9個(gè)農(nóng)村點(diǎn)；每個(gè)監(jiān)測(cè)縣（市、區(qū)）以PPS法抽取3個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）抽取2個(gè)居委會(huì)（村），采用隨機(jī)抽樣法，在每個(gè)居委會(huì)（村）抽取65個(gè)家庭戶，每戶抽取15～69歲常住人口1人開展調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查方法 采取面對(duì)面調(diào)查的方式，使用中國(guó)健康教育中心編制的《2017年全國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行入戶調(diào)查。傳染病防治素養(yǎng)部分共包括9個(gè)題目，其中判斷題2道、單選題3道、多選題2道、情景題2道。采用中國(guó)健康教育中心公布的統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賦分，單選、判斷題正確為1分，錯(cuò)誤為0分；多選題和不定項(xiàng)選擇題全部答對(duì)得2分，錯(cuò)選或漏選均為0分。總分為12分，累計(jì)得分10分及以上（即正確率達(dá)80%及以上）視為具備傳染病防治素養(yǎng)。傳染病防治素養(yǎng)水平是指具備傳染病防治素養(yǎng)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤?。知曉率是指調(diào)查人群中某問(wèn)題正確回答的人數(shù)占總回答人數(shù)的百分比。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)清理和統(tǒng)計(jì)分析。使用第六次人口普查數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)雜抽樣加權(quán)調(diào)整，樣本加權(quán)為基礎(chǔ)權(quán)重、無(wú)應(yīng)答權(quán)重、事后分層調(diào)整系數(shù)的乘積。所有分析均使用樣本權(quán)重，統(tǒng)計(jì)描述主要是樣本率和加權(quán)率[2]。傳染病防治素養(yǎng)影響因素分析采用非條件Logistic回歸。

2.結(jié)果

2.1 基本情況

本次共調(diào)查7088人，有效問(wèn)卷7084人，問(wèn)卷回收率為99.94%，其中城市3546人，占50.1%，農(nóng)村3538人，占49.9%，男性3507人，占49.5%，女性3577人，占50.5%。男女比例為0.98:1，調(diào)查對(duì)象平均年齡為45.8±12.8歲，年齡以45～54歲最多，占30.1%；文化程度以小學(xué)文化最多，占31.7%；職業(yè)以農(nóng)民居多，占69%；家庭年收入以低于1萬(wàn)元最多，占45.1%。見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象人口學(xué)特征

2.2 傳染病防治素養(yǎng)知識(shí)知曉情況

貴州省傳染病防治素養(yǎng)知識(shí)總知曉率為48.6%，其中知曉率最高的題目是“暫緩給兒童打疫苗的情況”，知曉率為73.8%；知曉率最低的題目是“咳嗽、打噴嚏的正確處理方法”，知曉率為19.7%；其次為“預(yù)防流感最好的辦法并非服用抗生素”，知曉率為40.9%。詳見(jiàn)表2。

表2 傳染病防治素養(yǎng)測(cè)評(píng)題目知曉率（%）

2.3 傳染病防治素養(yǎng)水平及其分布

本次調(diào)查對(duì)象的傳染病防治素養(yǎng)為13.2%，分析結(jié)果顯示，城鄉(xiāng)分布、不同年齡組、文化程度、職業(yè)和家庭年收入人群的傳染病防治素養(yǎng)水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。城市居民傳染病防治素養(yǎng)水平高于農(nóng)村居民（χ2=38.886，P＜0.001），25～34歲人群傳染病防治素養(yǎng)水平最高，為18.0%，詳見(jiàn)表3。

表3 傳染病防治素養(yǎng)水平差異分析

2.4 居民傳染病防治素養(yǎng)影響因素分析

以是否具備傳染病防治素養(yǎng)為因變量，將城鄉(xiāng)、性別、年齡、文化程度、家庭年收入作為自變量進(jìn)行賦值，見(jiàn)附表4，進(jìn)行非條件Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，城鄉(xiāng)分布、文化程度、家庭年收入、年齡是影響傳染病防治素養(yǎng)水平的主要因素。見(jiàn)表5。

附表4 傳染病防治素養(yǎng)相關(guān)因素Logistic回歸分析的變量賦值

表5 傳染病防治素養(yǎng)影響因素分析

3.討論

健康素養(yǎng)是促進(jìn)人群更好地控制自身健康和改善個(gè)體、社會(huì)和環(huán)境健康決定因素的能力[3]。大量資料顯示，目前我國(guó)面臨傳染病與慢性病防治的雙重壓力，而傳染病防治的形勢(shì)依然嚴(yán)峻。傳染病防治素養(yǎng)是健康素養(yǎng)的重要組成部分，反映了居民對(duì)傳染病發(fā)生、預(yù)防、治療的理解及應(yīng)用。本次調(diào)查結(jié)果顯示，貴州省居民傳染病防治素養(yǎng)水平為13.2%，低于2012年全國(guó)傳染病防治素養(yǎng)水平（16.52%）[4]，高于2012年貴州省傳染病防治水平（10.6%）[5]。在傳染病防治素養(yǎng)測(cè)評(píng)題目知曉率的考查中，我省居民對(duì)咳嗽打噴嚏和流感的正確處理方法知曉率較低，而這些都是呼吸道傳染病的危險(xiǎn)因素。在今后的健康教育與健康促進(jìn)工作中，應(yīng)實(shí)施針對(duì)性較強(qiáng)的健康知識(shí)宣傳和干預(yù)。

本次調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)分布、年齡、文化程度、家庭年收入是影響傳染病防治素養(yǎng)水平的主要影響因素。城市居民的傳染病防治素養(yǎng)高于農(nóng)村居民，25～34歲年齡組傳染病防治素養(yǎng)最高，65歲及以上的老年人傳染病防治素養(yǎng)最低，文化程度高、家庭年收入高的群體其傳染病防治素養(yǎng)素養(yǎng)也較高。這可能是因?yàn)槌菂^(qū)居民接觸到的健康教育或健康宣傳較多，而25～34歲年齡組接受到網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代信息傳播媒介的情況較普遍。文化程度較高的人群，居民的傳染病防治素養(yǎng)較高，這與大多數(shù)健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果是一致的[6]。本次調(diào)查顯示，農(nóng)村地區(qū)、文化程度低、老年人、家庭收入較低的人群是傳染病防治工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)這部分人群的傳染病宣傳與相關(guān)知識(shí)普及。