馬曉芳 鎖小蘭

（寧夏同心縣人民醫(yī)院 寧夏 銀川 751300）

偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的病癥，患者臨床癥狀主要為搏動(dòng)性頭痛、視力過(guò)性模糊及肢體麻木等，病情反復(fù)發(fā)作，如果及時(shí)治療還會(huì)使頭痛癥狀持續(xù)加重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。偏頭痛的臨床治療上常規(guī)給予患者使用西藥氟桂利嗪，但療效并不顯著[1]。近些年，我院針對(duì)偏頭痛患者，采取血塞通滴丸聯(lián)合氟桂利嗪治療疾病，取得了滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月—2018年5月收治的120例偏頭痛患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)顱腦CT結(jié)合臨床診斷確診為偏頭痛，患者均簽署知情同意書(shū)。依據(jù)入院的前后順序?qū)⒒颊叻殖裳芯拷M與對(duì)照組，每組各60例。研究組中男性36例，女性24例；年齡22～65歲，平均年齡（44.8±3.1）歲。對(duì)照組中有男34例，女26例；患者年齡21～63歲，平均年齡（43.9±3.4）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料并無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組給予患者單用氟桂利嗪（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H10930003）治療，采取口服用藥的方法，在每天患者睡前為其口服10mg的藥物，1次/d。（2）研究組在對(duì)照組口服氟桂利嗪的基礎(chǔ)上，給予患者加用血塞通滴液（朗天藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)Z20123047，規(guī)格為每丸含三七總皂苷10mg）治療，100mg/次，3次/d。兩組均連續(xù)用藥治療1個(gè)月，治療期間不能給予患者應(yīng)用其它止痛藥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療前后記錄兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)、每次頭痛發(fā)作時(shí)間、頭痛程度評(píng)分。頭痛程度評(píng)分應(yīng)用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分表（VAS）評(píng)價(jià)，得分越高表明患者疼痛越嚴(yán)重。（2）記錄兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 頭痛發(fā)作情況

治療后研究組組頭痛發(fā)作改善幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表。

2.2 不良反應(yīng)比較

治療期間研究組出現(xiàn)1例嗜睡、2例食欲減退，總發(fā)生率為5.00%。對(duì)照組治療期間出現(xiàn)2例食欲減退及1例頭昏，總發(fā)生率為5.00%，兩組相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊卟涣挤磻?yīng)并未影響患者用藥。

3.討論

偏頭痛是常見(jiàn)慢性疾病，主要因多種因素所致血管舒縮功能障礙，這嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生命健康。

在疾病治療上，常規(guī)給予患者應(yīng)用西藥氟桂利嗪，該藥物具有很強(qiáng)脂溶性，藥物可阻止頭痛病理狀態(tài)下的鈣離子內(nèi)流，抑制腦血管痙攣及血小板聚集，促進(jìn)血管的舒張及改善腦血管缺血缺氧情況，但是單用西藥治療的效果并不顯著[2]。近些年，本院采取西藥聯(lián)合中成藥血塞通滴丸治療偏頭痛，該藥物主要是從三七中提取而成，藥物具有活血化瘀及通脈活絡(luò)的效果[3]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示三七具有降血小板粘附及改善血管舒張功能的作用，將該藥物同氟桂利嗪可發(fā)揮藥物協(xié)同作用，改善患者的疼痛發(fā)作情況。本次研究結(jié)果顯示，在治療后觀察組患者頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時(shí)間及頭痛程度緩解情況明顯大于對(duì)照組，且治療期間患者不良反應(yīng)發(fā)生率也較低，這充分表明聯(lián)合用藥方案對(duì)于偏頭痛疾病的治療價(jià)值顯著。

綜上所述，針對(duì)偏頭痛疾病，聯(lián)合應(yīng)用血塞通滴丸與氟桂利嗪的治療方法，能夠有效改善患者的疼痛發(fā)作情況，顯著提高疾病的治療效果，且治療期間患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也比較低，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。

附表 兩組患者治療前后偏頭痛發(fā)作情況對(duì)比（±s）

附表 兩組患者治療前后偏頭痛發(fā)作情況對(duì)比（±s）

組別 n 疼痛發(fā)作次數(shù)（次） 每次疼痛發(fā)作時(shí)間（h） 頭痛評(píng)分（分）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 60 25.17±2.47 7.15±1.43 10.18±1.42 3.46±1.03 4.81±0.67 2.12±0.45對(duì)照組 60 25.29±2.54 11.67±1.86 10.22±1.38 5.16±1.17 4.77±0.71 3.24±0.52 t-0.262 14.923 0.156 8.448 0.317 12.616 P-0.794 0.000 0.876 0.000 0.752 0.000