馬艷玲

（河南省人民醫(yī)院 河南 鄭州 450003）

眼科門診是醫(yī)院提升護理服務(wù)質(zhì)量的窗口。隨著人口老齡化和生活水平的提高，傳統(tǒng)護理服務(wù)模式已不能滿足患者對護理服務(wù)質(zhì)量日益增長的需求。近年來，隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將循證思想和理念應(yīng)用于臨床護理實踐成為目前臨床護理研究的重點。目前認為，循證護理是更為先進的護理理念，它將研究與臨床實踐完美結(jié)合，更能發(fā)揮臨床護理的科學(xué)性與有效性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2018年6月，在我院眼科門診接受治療的患者共80例，根據(jù)隨機分配方案將其分為對照組40例和觀察組40例，其中，對照組男22例，女18例；年齡在15歲～70歲之間，平均年齡為（50.2±4.5）歲；10例為白內(nèi)障9例為屈光不正，7例為視網(wǎng)膜疾病，6例為玻璃體疾病，5例為結(jié)膜炎，2例為眼外傷，1例為青光眼。觀察組男23例，女17例；年齡在17歲～71歲之間，平均年齡為（50.1±4.7）歲；9例為白內(nèi)障，8例為屈光不正，6例為視網(wǎng)膜疾病，5例為玻璃體疾病，6例為結(jié)膜炎，4例為眼外傷，2例為青光眼。兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相關(guān)倫理學(xué)標(biāo)準，并通過我院倫理委員會審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 護理方法 對照組按常規(guī)的治療方法，護士先為醫(yī)生做好診前的準備工作，檢查就診病人的視力并記錄在病歷上，維持病人的一般就診秩序，檢查周圍環(huán)境物品擺放是否妥當(dāng)。

1.2.2 改善門診環(huán)境 通過規(guī)范門診日常保潔及設(shè)施，保持室內(nèi)整潔干凈、光線柔和、溫度適中，避免喧嘩噪聲污染，設(shè)置足量的候診椅，配備冷熱兼具的飲用純凈水，走廊、診室內(nèi)設(shè)有健康教育宣傳欄，向就診、候診的患者及其家屬介紹常見病、多發(fā)病的健康知識，并提供眼科門診的熱線電話，方便患者咨詢交流。

1.2.3 開展眼科特色的服務(wù) 主動向患者介紹周圍環(huán)境，通過做好心理護理，針對不同文化層次采用不同方式的語言，運用真摯語言給患者以心靈撫慰，運用解釋性語言耐心的恰如其分的解答患者的疑問，體現(xiàn)對患者重視和尊重，運用安慰性語言緩解患者的精神壓力，體現(xiàn)對患者的同情和關(guān)心，運用恰當(dāng)?shù)墓膭钚哉Z言，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，減少恐懼。

1.2.4 工作時間的針對性調(diào)整 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，早上是眼科患者視力檢查的高峰期，其中上午8:30～11:30是患者治療和注射的高峰期。應(yīng)根據(jù)這一規(guī)律，對護理人員的相關(guān)崗位安排進行調(diào)整，使醫(yī)療資源得到優(yōu)化整合及最大化利用。這樣不但能夠縮短患者的就診時間，而且還能夠降低患者的負面情緒。

1.2.5 更新服務(wù)理念 通過組織每月全科例會、每周小組討論及培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高門診醫(yī)護人員對于人文關(guān)懷護理、優(yōu)質(zhì)護理、禮節(jié)規(guī)范、微笑服務(wù)等服務(wù)理念的認識，把“被動服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃臃?wù)”，全面把握門診患者的心理特點與服務(wù)需求，主動及時地給予相應(yīng)幫助，使其充分感受到溫馨的人性化護理服務(wù)，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。

1.2.5 相關(guān)數(shù)據(jù) 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，進行t檢驗，計數(shù)資料用率表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者護理質(zhì)量的比較觀察組的護理質(zhì)量評分為（90.5±4.9）分，對照組為（85.2±5.3）分，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.8，P＜0.05）。

2.1 兩組護理滿意度的比較

觀察組的護理總滿意度為92.5%，對照組為77.5%。觀察組患者及家屬對門診護理工作的滿意情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組護理滿意度的比較（n）

3.討論

眼科疾病患者屬于弱勢群體，大部分的患者都存在強烈的恐懼感，同時還會伴隨焦慮、緊張、抑郁等心理問題。另一方面，由于眼科門診患者的流動性大、人群密集度高、陪診家屬多、儀器設(shè)備多、治療操作具有高風(fēng)險和侵入性，因此安全隱患較多。在本次研究中，對觀察組40例眼科門診就診患者采用了人文關(guān)懷護理，經(jīng)對比分析可知，觀察組焦慮及抑郁自評量表評分均顯著低于對照組，P均＜0.05。相關(guān)的研究報道稱，人文關(guān)懷護理是護理模式的新發(fā)展，不但重視了疾病和手術(shù)治療，而且還關(guān)注了患者不良情緒的緩解和健康知識的提高，重在提升患者的舒適度，并且符合了生物、心理、社會的醫(yī)學(xué)模式?？梢哉f，人文關(guān)懷護理充分體現(xiàn)了“以人為本”的新型護理理念，維護并尊重了患者的切身利益，將愛心、責(zé)任心完全融入到了護理過程中，使患者能夠享受到更加富有情感、關(guān)懷的護理服務(wù)，使其能夠盡快康復(fù)，也更加滿意。另外，需要護理人員進一步加強自身的素質(zhì)，而管理者們應(yīng)定期組織護理人員進行人文關(guān)懷理論的相關(guān)知識培訓(xùn)，從而提高其人文素養(yǎng)。

綜上所述，人文關(guān)懷、以人為本是一項長期系統(tǒng)的工作。根據(jù)實際情況研究表明：堅持以人為本，開展因需服務(wù)，才能更好的提高服務(wù)質(zhì)量，才能提高護理水平。