魏旭陽

（甘肅省定西市隴西縣第一人民醫(yī)院 甘肅 定西 748100）

本次實(shí)驗(yàn)選取我院在2016年7月—2018年7月期間收治的100例行普外科手術(shù)的患者，按照入院順序隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別實(shí)施不同的護(hù)理措施，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年7月—2018年7月期間收治的100例行普外科手術(shù)的患者，按照入院順序隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各50例。其中，對照組男性27例，女性23例，年齡26～70歲，平均年齡為（47.13±7.33）歲，行膽囊切除7例、甲狀腺切除9例、腫瘤切除25例、疝修補(bǔ)術(shù)7例、其他2例；觀察組男性26例，女性24例，年齡在25～66歲，平均年齡（46.96±7.39）歲，行膽囊切除6例、甲狀腺切除7例、腫瘤切除23例、疝修補(bǔ)術(shù)5例、其他9例。兩組患者的等基本數(shù)據(jù)間差異并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者僅給予心理護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上給予術(shù)前信息支持，主要內(nèi)容有：（1）術(shù)前信息支持：在患者的圍手術(shù)期相關(guān)者講述我院先進(jìn)的治療設(shè)施、經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)師和護(hù)理人員、疾病和手術(shù)的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)、以往的成功案例、手術(shù)治療的重要性和安全性、術(shù)前負(fù)面情緒對手術(shù)的影響，我院治療和護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)豐富和高素質(zhì)等，在向患者講述相關(guān)知識的期間，保持充足的耐心，加強(qiáng)日常中和患者的交流溝通，患者有對相關(guān)知識不清楚的地方要詳細(xì)進(jìn)行解釋。（2）心理護(hù)理：主動介紹自己，親近患者，消除患者戒備感和疏遠(yuǎn)感，提升患者對自己的依賴，并對患者的心理狀態(tài)變化仔細(xì)觀察，對異常情緒采取針對性的心理護(hù)理，采用聽音樂、播放患者喜愛的電視劇等方法轉(zhuǎn)移患者的注意力，或者鼓勵患者將自己的負(fù)面情緒通過正確的方式宣泄出來，并叮囑患者家屬給予患者鼓勵和陪伴，減輕患者的心理壓力，提升患者積極面對疾病和手術(shù)治療的信心，將患者詳細(xì)講述以往的成功案例，消除患者的恐懼焦慮等情緒[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理前后焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)中所有對比數(shù)據(jù)采用通過SPSS22.0軟件處理之后，所有的計(jì)量資料使用±s表示，采用t檢驗(yàn)；所有計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。采用（P＜0.05）表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在護(hù)理前兩組的各項(xiàng)指標(biāo)對比均無顯著差異，但在護(hù)理后，觀察組患者的各項(xiàng)對比指標(biāo)均要顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮與抑郁評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮與抑郁評分比較（±s，分）

組名（例數(shù)） 焦慮評分（SAS） 抑郁評分（SDS）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（50） 54.13±3.21 41.35±2.11 57.11±3.12 42.5±2.82對照組（50） 53.22±2.27 50.14±2.49 57.31±3.11 53.22±3.11

3.討論

普外科的患者通常具備強(qiáng)烈的焦慮抑郁等負(fù)面情緒以及術(shù)前自我情緒調(diào)節(jié)失控帶來的巨大心理壓力和精神痛苦，主要表現(xiàn)為因手術(shù)臨近越發(fā)顯著的焦慮情緒，且焦慮情緒的和時間越發(fā)持久，負(fù)面情緒的強(qiáng)弱與人的性格特征有很大關(guān)系，大多數(shù)行普外科手術(shù)的患者在術(shù)前都會出現(xiàn)不同程度的心悸、焦慮、胸悶氣短等，對疾病認(rèn)識不充分、對手術(shù)治療的不信任以及對未知結(jié)局的恐懼感等情緒都會引發(fā)機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，患者便會出現(xiàn)睡眠障礙、呼吸頻率增快、食欲下降、焦躁不安以及血壓升高等，手術(shù)開始時患者的負(fù)面情緒和心理壓力會導(dǎo)致患者的肌肉過度緊繃，導(dǎo)致其對手術(shù)的耐受力下降，影響了之后手術(shù)的順利進(jìn)行。因此減少患者的恐懼焦慮等負(fù)面情緒是很有必要的[3]。

本次實(shí)驗(yàn)中，對處于圍手術(shù)期的行普外科手術(shù)的患者，首先將疾病和手術(shù)治療的相關(guān)知識、以往成功的案例和手術(shù)治療的過程、原理、必要性、安全性等通過患者能夠理解的方式講述給患者，在講解的過程中保持足夠的耐心，并回答患者的相關(guān)問題，并時常與患者交流溝通，觀察患者的心理狀態(tài)變化，并囑咐患者家屬給予患者相應(yīng)的支持鼓勵，通過讓患者感受到護(hù)理人員對自己的關(guān)心，提升患者的信心，樹立患者對治療的信心。考慮到確定實(shí)施手術(shù)和開始實(shí)施手術(shù)期間的時間間隔短，因此采取心理護(hù)理的效果可能不夠理想，因此應(yīng)提升護(hù)理人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，盡可能達(dá)到全方位、多維度的護(hù)理干預(yù)，聯(lián)合術(shù)前信息支持可有效降低患者在圍手術(shù)期的負(fù)面情緒，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

綜上所述，在普外科手術(shù)圍手術(shù)期病人群體中給予患者術(shù)前信息支持聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)可有效消除患者恐懼性焦慮等負(fù)面情緒，確保手術(shù)順利進(jìn)行，具有較高的臨床價值。