雷志群

（合江縣人民醫(yī)院 四川 瀘州 646200）

胃潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率極高，對患者的身體健康有著極大的影響，臨床上以藥物治療為主，奧美拉唑與泮托拉唑是最常使用的兩種藥物，為分析奧美拉唑與泮托拉唑兩種藥物治療的效果，進行本研究，報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為胃潰瘍患者，對象來源于2017年2月—2018年4月進入本醫(yī)院接受診治的胃潰瘍患者，對象例數(shù)為73例，分組方式為隨機抽簽，分成兩組，一組有患者36例，二組有患者37例。一組中，性別：男性有22例，占61.11%，女性有14例，占38.89%；年齡：最小24歲，最大63歲，平均（41.35±5.12）歲。二組中，性別：男性有24例，占64.86%，女性有13例，占35.14%；年齡：最小23歲，最大65歲，平均（41.66±5.21）歲。比較兩組患者的平均年齡與性別數(shù)據(jù)，結(jié)果提示兩組患者之間沒有明顯的差異（P＞0.05），說明兩組患者可以做互相比較之用。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)實際情況與病情進行常規(guī)治療，如改善水電解質(zhì)、營養(yǎng)支持等。

一組使用奧美拉唑藥物進行治療，取40～80毫克的奧美拉唑藥物（商品名：奧西康注射用奧美拉唑鈉，生產(chǎn)企業(yè)：江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20059052），將其與100毫升的氯化鈉溶液混合，以靜脈滴注的方式給藥，連續(xù)給藥一周時間，若患者沒有出現(xiàn)出血情況，則更換給藥方式，改為口服（商品名：奧西康奧美拉唑鈉腸溶片，生產(chǎn)企業(yè)：江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H10980267），每日一次，每次20毫克，連續(xù)服用四周時間。

二組使用泮托拉唑藥物進行治療，取40～80毫克的泮托拉唑（商品名：湖南賽隆注射用泮托拉唑鈉，生產(chǎn)企業(yè)：湖南塞隆藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20123369）藥物，將其與100毫升的氯化鈉溶液混合，以靜脈滴注的方式給藥，連續(xù)給藥一周時間，若患者沒有出現(xiàn)出血情況，則更換給藥方式，改為口服（商品名：開濟泮托拉唑鈉腸溶片，生產(chǎn)企業(yè)：山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H20074147），每日一次，每次40毫克，連續(xù)服用四周時間[1]。

1.3 評價標準

（1）治療效果：以治愈（胃鏡檢查結(jié)果顯示患者服藥治療后的潰瘍、炎癥與臨床癥狀均消失）、顯效（胃鏡檢查結(jié)果顯示患者服藥治療后的炎癥與臨床癥狀顯著緩解，潰瘍面積縮小且≥90%）、改善（胃鏡檢查結(jié)果顯示患者服藥治療后的炎癥與臨床癥狀有所改善，潰瘍面積縮小，＜90%且＞50%）和無效（不符合治愈、顯效與改善標準，潰瘍面積縮?。?0%、無變化或增加）作為評價標準，符合治愈標準、顯效標準或改善標準說明藥物治療有效果，三者之和與患者總例數(shù)的比值為總有效率。（2）復發(fā)率：于服藥治療結(jié)束6個月后對患者進行隨訪，了解患者的復發(fā)情況，記錄后對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究涉及數(shù)據(jù)的驗算均使用SPSS22.0軟件處理，計數(shù)資料：行χ2檢驗，以例數(shù)（%）表示；計量資料：行t檢驗，以（±s）表示。以P值和0.05的關(guān)系作為衡量對比數(shù)據(jù)之間的差異是否存在統(tǒng)計學意義的標準，若大于則說明不存在，若小于則說明存在。

2.結(jié)果

2.1 評價兩組患者服藥治療后的效果，詳細數(shù)據(jù)見表中的內(nèi)容，二組患者的治療總有效率高于一組，且差異顯著（P＜0.05）。

表 評價兩組患者服藥治療后的效果[n（%）]

2.2 于服藥治療結(jié)束6個月后進行隨訪，了解患者的復發(fā)情況，一組中有7例患者復發(fā)，復發(fā)率為19.44%，二組中有1例患者復發(fā)，復發(fā)率為2.70%。比較兩組患者的復發(fā)情況，結(jié)果表明二組患者的復發(fā)率低于一組，且存在明顯差異（χ2=5.2411，P＜0.05）。

3.討論

胃潰瘍是臨床上常見的一種疾病，屬于消化性潰瘍，該疾病會導致患者出現(xiàn)上腹部疼痛、穿孔或出血等并發(fā)癥，對患者的正常工作、生活與學習有著很大的影響，且近年來隨著人們飲食習慣的變化，該疾病的發(fā)病率呈上升趨勢，影響增加。

當前，臨床上治療該疾病以保護胃黏膜、抑酸為主，多使用藥物進行治療，當前臨床上使用最廣泛的兩種藥物是奧美拉唑和泮托拉唑，相關(guān)文獻表明[2]，兩種藥物均具有良好的治療效果，但后者的特異性和選擇性更高，在微酸狀態(tài)下的激活速度慢，可提高藥物的穩(wěn)定性，在強酸狀態(tài)下活化速度快，藥物效果好，可與三磷酸腺苷酶結(jié)合，進而起到抑制三磷酸腺苷酶的作用，另外不會降低其他藥物的效果。研究結(jié)果中，一組患者的治療總有效率與復發(fā)率均優(yōu)于二組，且差異明顯（P＜0.05）。充分說明了在使用泮托拉唑藥物治療的效果更加顯著。

綜上所述，與奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林的治療效果比較，使用阿莫西林聯(lián)合泮托拉唑治療患有胃潰瘍疾病患者的臨床效果更佳，且復發(fā)率更低，可借鑒。