張歡 趙哩

（重慶市潼南區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402660）

新生兒肺炎是一種比較常見的呼吸道感染疾病，同時(shí)也是導(dǎo)致新生兒死亡率增高的重要原因。引起新生兒肺炎的主要原因是產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中受到病菌的感染，常見的臨床癥狀包括咳嗽、發(fā)熱以及呼吸困難等，如果患兒沒有接受及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥。針對(duì)新生兒肺炎治療的主要藥物為氨溴索和布地奈德，具有良好的抗炎作用和呼吸系統(tǒng)保護(hù)作用[1]。本文針對(duì)新生兒肺炎使用氨溴索結(jié)合布地奈德治療的效果和不良反應(yīng)進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年8月—2018年8月收治的124肺炎患兒作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字法將124例患兒分為對(duì)照組和觀察組，兩組患兒各62例，對(duì)照組中男36例，女26例，平均年齡為（26.34±1.25）h。觀察組中男32例，女30例，平均年齡為（27.21±1.22）h，患兒家屬持支持態(tài)度，簽訂了知情同意書。兩組患兒年齡、性別等一般資料沒有明顯差距，P＞0.05.

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)抗感染、吸氧、改正患兒體內(nèi)酸堿平衡等治療方式，觀察組患兒給予氨溴索（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H20030360）結(jié)合布地奈德（阿斯利康制藥有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H20140474）治療方式，氨溴索1ml融入0.9%的氯化鈉中進(jìn)行靜脈注射，每次5mg，每天一次。布地奈德霧化吸入，每次10分鐘，治療時(shí)間為7天[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療效果，主要包括：退熱、肺啰音、咳嗽等癥狀消失時(shí)間等。

對(duì)比兩組患兒由于藥物原因引起的不良反應(yīng)情況，主要包括：咽喉疼痛不適、口感、咳嗽、腹瀉等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料為患兒治療指標(biāo)評(píng)分，計(jì)數(shù)資料為不良反應(yīng)率，前者用（±s）表示，t檢驗(yàn)，后者用（n，%）表示，卡方檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)P＜0.05表示結(jié)果對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒不良反應(yīng)率發(fā)生情況

觀察組患兒的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05（如表1所示）。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n）

2.2 兩組患兒治療效果

治療后，兩組患兒治療指標(biāo)均有所改善，觀察組指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組P＜0.05，見表2。

表2 兩組患兒治療效果比較（±s，d）

表2 兩組患兒治療效果比較（±s，d）

組別 例數(shù) 肺啰音消失 咳嗽消失 退熱消失觀察組 62 4.52±0.24 4.35±0.36 3.88±0.28對(duì)照組 62 7.25±0.78 7.43±0.91 5.52±0.25 t - 26.3403 24.7817 34.4020 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

新生兒肺炎在臨床具有較高的發(fā)病率，在春季和冬季具有高發(fā)性，病情輕微的患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸道感染等癥狀，包括炎癥、咳嗽、發(fā)熱等，病情嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)肺啰音、呼吸困難、精神不振、呼吸急促以及咳嗽等癥狀，針對(duì)此種現(xiàn)象必須給予有效的治療措施，如果治療不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)機(jī)體免疫功能衰竭、腹部感染等相關(guān)癥狀，對(duì)患兒生命安全具有直接影響。目前臨床上采用的常規(guī)治療方式為抗感染治療，現(xiàn)階段使用較多的為霧化吸入治療，氨溴索結(jié)合布地奈德治療方式治療效果比較顯著，應(yīng)用范圍較廣，在臨床具有良好的應(yīng)用效果[3]。

本文研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患兒癥狀恢復(fù)時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)和不良反應(yīng)率都明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。原因如下：（1）布地奈德針對(duì)支氣管收縮物質(zhì)的釋放和合成具有抑制作用，可以有效緩解患兒咳嗽癥狀。（2）氨溴索針對(duì)肺成熟具有促進(jìn)作用，加快對(duì)呼吸功能的恢復(fù)作用，可以有效清除痰液和絨毛粘性，對(duì)患兒咳嗽癥狀具有緩解功效。（3）兩種藥物聯(lián)合使用，具有協(xié)同效果，降低患兒肺炎等相關(guān)癥狀，從而提高了患兒治療效果[4]。（4）氨溴索結(jié)合布地奈德治療可以有效降低炎性介質(zhì)的流動(dòng)性，具有保護(hù)患兒呼吸道的作用，采用這種治療方法，操作比較簡(jiǎn)單，對(duì)患兒造成的損傷較小，引起的不良反應(yīng)率比較低，更容易對(duì)患兒使用，有效提高了患兒治療效果。

綜上所述，針對(duì)新生兒肺炎使用氨溴索聯(lián)合布地奈德治療方式，可以有效降低患兒不良反應(yīng)率，緩解患兒臨床等相關(guān)，加快了患兒相關(guān)癥狀恢復(fù)時(shí)間，在臨床上具有較好的臨床價(jià)值。