李小青 馬麗

（1四川省綿陽市中醫(yī)醫(yī)院門診部 四川 綿陽 621000）

（2四川省綿陽市中醫(yī)醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

失眠在臨床上較為常見，患者多表現(xiàn)出入睡困難、多夢、睡眠淺、易驚醒、睡眠時(shí)間難以維持等臨床癥狀，受睡眠不足影響，日間常出現(xiàn)精神萎靡、疲憊乏力、焦慮不安、注意力不集中、記憶下降以及其他社會功能障礙等[1]，是一種多見的睡眠障礙，對患者的生活質(zhì)量以及正常工作等均造成了較大的影響，且發(fā)病人群逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢，在臨床上受到了高度的重視[2]。本文針對88例于我院心理咨詢門診就診的失眠患者，總結(jié)并歸納綜合醫(yī)院心理咨詢門診失眠患者的臨床特點(diǎn)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文將88例于我院心理咨詢門診就診的失眠患者納入研究，選取時(shí)間為2017年10月—2018年10月，納入對象均無藥物成癮情況，或患有精神類疾病、神經(jīng)功能障礙，且在我院就診前1周內(nèi)未曾使用藥物治療或患有其他疾病，均符合失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。88例患者中男48例，女40例，年齡最小23歲，最大79歲，平均年齡（53.16±6.28）歲，所有患者均能自主完成調(diào)查問卷的填寫。

1.2 方法

在經(jīng)過患者同意后，向患者發(fā)放調(diào)查問卷，收集統(tǒng)計(jì)患者的年齡、性別、病情程度、失眠類型、職業(yè)類型、文化程度等信息資料，并調(diào)查患者是否有吸煙史、是否飲酒、是否有高血壓、糖尿病、心臟病等病史，分析患者焦慮、抑郁的情況，所收集的資料應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員對信息進(jìn)行統(tǒng)一整理與歸納。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并分析患者的年齡、性別的差異以及失眠的形式與原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件對88例失眠患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，年齡等臨床數(shù)據(jù)采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 患者年齡、性別情況統(tǒng)計(jì)

88例患者中，處于50～59歲間的患者數(shù)量明顯多于其他年齡段，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同年齡段中患者性別差異不大，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)意義，見表。

表 患者年齡、性別情況統(tǒng)計(jì)[n（%）]

2.2 患者失眠形式與原因統(tǒng)計(jì)

患者失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠難以維持以及早醒等形式，混合型失眠較為常見，共65例，占比73.9%；造成失眠的原因主要與精神因素、體質(zhì)因素以及藥物不適等有關(guān)，其中主要受到焦慮、抑郁等精神因素影響的患者共64例，占比72.7%，顯著高于其他因素（P＜0.05）。

3.討論

入睡困難、睡眠質(zhì)量下降和睡眠時(shí)間減少均屬于失眠的范疇?；颊咧饕梢归g睡眠障礙導(dǎo)致其日間社會功能受到影響，容易出現(xiàn)短期內(nèi)體重減低，免疫功能減低和內(nèi)分泌功能紊亂。分析失眠的產(chǎn)生原因，睡眠不安和白天嗜睡的主訴有各種不同的原因，而腦電圖多導(dǎo)聯(lián)描記對于準(zhǔn)確診斷是必不可少的，因此在失眠的臨床診斷中，腦電圖多導(dǎo)聯(lián)描記裝置檢測患者睡眠狀況是一項(xiàng)重要的方法。

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與生活方式的改變，人們的工作壓力以及生活壓力不斷增加，失眠的發(fā)生率也在逐漸增加，且逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢。失眠所引起的各種心理障礙、日間精神不振、記憶力衰退等情況不僅影響著患者的生活質(zhì)量，還威脅著患者的身體健康。失眠的干預(yù)措施主要包括藥物治療和非藥物治療。對于急性失眠患者宜早期應(yīng)用藥物治療。對于亞急性或慢性失眠患者，無論是原發(fā)還是繼發(fā)，在應(yīng)用藥物治療的同時(shí)應(yīng)當(dāng)輔助以心理行為治療，即使是那些已經(jīng)長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的失眠患者亦是如此。在本次試驗(yàn)中，失眠患者處于50～59歲年齡段的人數(shù)最多，表現(xiàn)為混合型失眠的患者最為常見，患者受到焦慮、抑郁等精神因素的影響最大，臨床治療時(shí)應(yīng)注重對患者精神壓力的緩解，選擇合適藥物進(jìn)行干預(yù)，提高患者睡眠質(zhì)量，從而減少失眠的發(fā)生情況。

綜上所述，綜合醫(yī)院心理咨詢門診的失眠患者受焦慮、抑郁等精神因素較大，多表現(xiàn)出混合型失眠，臨床應(yīng)給予高度重視。