許劍能

（福建醫(yī)科大附一閩南醫(yī)院-泉州市泉港區(qū)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體 福建 泉州 362000）

在臨床研究中通過經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生患者的干預治療后，能讓患者盡快恢復。術后患者可能存在不良癥狀，隨著時間的轉移，很多患者存在嚴重的異常反應。下尿路梗阻現(xiàn)象明顯，需要再次進行手術治療，改善排尿。良性前列腺增生經尿道前列腺電切術后再次電切手術治療效果明顯，在整個治療過程中，需要對基本資料分析，及時干預治療。為了分析良性前列腺增生經尿道前列腺電切術后再次電切手術效果，選擇76例良性前列腺增生經尿道前列腺電切術后再次電切手術患者作為案例，所有患者均接受再次電切術，治療后對結果分析。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇76例良性前列腺增生經尿道前列腺電切術后再次電切手術患者作為案例，所有患者均接受再次電切術，治療后對結果分析?；颊吣挲g在50～78歲，平均年齡（65.5±0.8）歲。患者表現(xiàn)為排尿困難、尿頻以及尿不盡等，當前在臨床研究中需要做好病癥分析工作，及時診斷。經過各項影像學資料證實可知，患者存在其他異常反應，要求掌握病例資料，及時干預治療。

1.2 方法

在本次研究中所有患者進行連續(xù)硬膜外麻醉，選擇膀胱截石位，進行常規(guī)性消毒，尿道狹窄的患者進行尿道擴張，借助監(jiān)視器進行手術，經過尿道插入前列腺等離子電切鏡，功率設定在80W左右，電切功率是120W，采用碘伏進行消毒，對前列腺以及尿道和膀胱情況進行觀察，確定距離，此外需要掌握增生程度，采用生理鹽水進行低壓沖洗，沖洗量大約是100～200ml/min，如果中葉增生，需要看清楚雙輸尿管口，電切中葉或者抬高的頸口后組織。在前列腺兩側以增生為主，可以進行的是1點或者11點方向標志。采用兩邊切除后中間切除的方式，最后將膀胱頸周邊以及腺體尖部進行調整，而后實施止血。所有患者接受第一次治療后大約3年后進行第二次治療，術式和第一次手術一致[1]。

1.3 效果分析

顯效：患者治療后不存在異常反應，明顯恢復。有效：整體效果明顯，病癥恢復。無效：整體效果不明顯?？傆行手傅氖秋@效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本χ2檢驗，計量資料比較應用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2.結果

對所有患者的治療效果分析，總有效率94.8%，如表。

表 所有患者的治療效果分析

3.討論

前列腺增生是當前常見的一種病癥，主要是50歲以上的中年男性，前列腺增生容易出現(xiàn)尿路梗阻的現(xiàn)象，表現(xiàn)為排尿困難以及疼痛等，部分患者伴有尿路結石，在不同程度上影響患者的生活質量，良性前列腺增生的主要治療以物理治療和藥物治療等為主，針對部分嚴重的患者采取手術方式治療。經尿道前列腺電切術后再次電切手術效果明顯，是首選方式，治療方式本身有安全性高的特點，術后能盡快恢復[2]。但是對比而言，手術難度比較大，術后可能存在其他綜合征。根據患者病癥的具體情況，在當前治療中必須提前進行病理資料分析。良性前列腺增生經尿道前列腺電切術后再次電切手術符合要求，該手術方式是首選方式，本身安全性高，術后恢復明顯，術后可能存在其他綜合征。因此在治療過程中必須進行術式指導和教育，很多患者認知度差，對手術方式本身缺少了解，在后續(xù)治療中，需要凸顯出具體治療優(yōu)勢，合理進行治療。經尿道前列腺電切術后再次電切手術方式本身有一定的優(yōu)勢，在整個過程中需要對前列腺增生的部位、深度等充分了解，對于輕度增生的患者需要確定切除終點，在手術過程中保證術野清晰，對于出血的部位需要及時進行止血操作。結合實際病癥和具體反映等，在綜合性治療的過程中，提前對并發(fā)癥類型分析，對于年齡大或者其他疾病患者，盡快完成手術，減少，麻醉時間，做好預防工作，減少并發(fā)癥，促進恢復。臨床醫(yī)生應做好持續(xù)低壓灌注，注意出血，預防電切綜合征等并發(fā)癥發(fā)生[3]。

邵開運[4]等報道中，再次手術的45例患者中，接受手術治療時間距第一次手術時間為10個月～8年，平均第二次手術時間距第一次（3.1±1.4）年。45例患者中共有30例患者術后反復發(fā)作肉眼血尿，占66.7%。本次研究中對患者采用經尿道前列腺電切術后再次電切手術的方式治療，整體效果明顯，不存在其他異常反應，和其他報道結果基本一致，符合要求[5]。

對所有患者的治療效果分析，總有效率94.8%。說明在當前臨床研究中采用經尿道前列腺電切術治療，效果明顯，創(chuàng)傷小。

綜上所述，經尿道前列腺電切術后再次電切手術整體優(yōu)勢突出，在干預治療中能最大程度提升生活質量，值得實施推廣。