馬紅 范學(xué)文 吳佳

（寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 寧夏 銀川 750001）

腦微出血、認(rèn)知功能障礙均在中老年人群中十分常見，臨床多數(shù)研究認(rèn)為二者可能存在密切關(guān)系，故而對其展開相關(guān)性分析，就可能對于有關(guān)治療工作的開展具有重要意義，本次研究以筆者的工作經(jīng)驗為基礎(chǔ)，在2016年1月—2018年1月之間展開探究，主要分析中老年人腦微出血與認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性，目的在于總結(jié)經(jīng)驗為相關(guān)工作的開展提供新的思路，現(xiàn)將本次研究詳情做出整理報道，具體如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2016年1月—2018年1月作為本次研究時間段，從對應(yīng)時間段內(nèi)選擇50例認(rèn)知功能障礙中老年高血壓患者作為研究的觀察組；患者的年齡為48～63歲，平均年齡為（55.6±2.03）歲，患者中15例吸煙、8例飲酒，其中男女分別為27例和23例；選擇同時期50例未伴隨認(rèn)知功能障礙的中老年高血壓患者作為對照組；患者的年齡為48～64歲，平均年齡為（55.2±2.12）歲，患者中14例吸煙、7例飲酒，其中男女分別為26例和24例；兩組患者的基本情況相近（P＞0.05），故組間可做對比。

1.2 方法

觀察兩組患者的腦微出血情況，即使用度過西門子3.0T的磁共振掃描儀對患者實施掃描，其SW1的序列掃描參數(shù)即TR為28ms，TE為20ms，矩陣為320×295，掃描的層數(shù)為88層，掃描的層厚為1.5mm，掃描中的翻轉(zhuǎn)角為15度，掃描時間則為6分鐘，獲得患者的相關(guān)檢查資料。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者檢驗資料詳情，并由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師對其進(jìn)行閱覽，按照患者是否檢測出腦微出血病灶將其分為陰性組和陽性組，同時按照患者的出血病灶數(shù)量對其進(jìn)行分級，其中無出血病灶表示0級，1～5個出血病灶表示1級，6～10個出血病灶表示2級，10個以上的出血病灶表示3級，按照組別對其數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計并實施組間對比[1]。

此外評價患者的認(rèn)知功能情況，即采用蒙特利爾認(rèn)知評估量表對患者實施評估，其中包括7個主要認(rèn)知領(lǐng)域，抽象思維、語言、命名、定向力、注意力、記憶力、執(zhí)行功能，在測評前簡單對患者說明測評方法，并指導(dǎo)患者在15分鐘以內(nèi)完成相關(guān)的測評，該量表的滿分為30分，26分或以上均表示患者的認(rèn)知功能正常，低于26分則表示患者存在認(rèn)知功能障礙現(xiàn)象，且評分越低認(rèn)知功能障礙越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 兩組患者腦微出血陽性率比較

觀察組患者的腦微出血陽性率為70.0%（35例），陰性率為30.0%（15例）；對照組患者的腦微出血陽性率為14.0%（7例），陰性率為86.0%（43例）；兩組陽性率對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者病灶數(shù)量和分級對比

觀察組患者中共計62個腦微出血病灶，對照組患者中共計17個腦微出血病灶，兩組病灶數(shù)量對比觀察組顯著多于對照組，其觀察組分級更嚴(yán)重，觀察組3級患者多于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），見下表。

表 兩組患者病灶數(shù)量和分級對比[n（%）]

3.討論

高血壓在中老年人群中具有較高的發(fā)病率，作為一種常見疾病，高血壓具有發(fā)病緩慢、病程長、早期癥狀不顯著等特點(diǎn)，病發(fā)后若未及時對其實施相關(guān)治療，及其容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，加大心腦血管疾病的病發(fā)率，對患者的健康乃至生命安全均產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅。而認(rèn)知功能障礙是高血壓后期常見的一種并發(fā)癥，臨床認(rèn)為該并發(fā)癥發(fā)生可能是因為患者的動脈硬化、血管順應(yīng)性差，導(dǎo)致其大腦灌注降低而出現(xiàn)的認(rèn)知障礙現(xiàn)象。

本次研究注重于中老年人腦微出血（CMBs）與認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性分析，結(jié)果顯示：觀察組患者的腦微出血陽性率70.0%高于對照組的14.0%，其病情分級嚴(yán)重程度高于對照組，組間對比均存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)果充分證實了腦微出血和認(rèn)知功能障礙存在密切關(guān)系，其中認(rèn)知功能評價主要是在兩組患者分組前開展，以認(rèn)知功能評價的結(jié)果對患者實施分組，以此來區(qū)分存在認(rèn)知功能障礙的患者和不存在認(rèn)知功能障礙的患者詳情，而后在以此為前提的基礎(chǔ)上對患者實施腦微出血觀察，結(jié)果可見存在認(rèn)知功能障礙的患者，其腦微出血更加嚴(yán)重，因此證實腦微出血和認(rèn)知功能障礙存在密切關(guān)系。

綜上所述，中老年人腦微出血（CMBs）與認(rèn)知功能障礙密切相關(guān)，伴隨認(rèn)知功能障礙者往往有顯著的腦微出血現(xiàn)象，因此臨床應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測并實施有效干預(yù)，以期遏制患者病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥發(fā)生所產(chǎn)生的危害。