鄧一鳴

（荊州市傳染?。ㄐ乜疲┽t(yī)院感染科 湖北 荊州 434020）

肺孢子菌肺炎是艾滋病患者比較常見的一種并發(fā)癥，具有比較差的預(yù)后狀況，選取合適藥物對(duì)患者開展積極治療非常關(guān)鍵[1]。本文分析的臨床資料是2016年3月—2018年5月本醫(yī)院治療的64例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者，探析克林霉素與復(fù)方磺胺甲噁唑片聯(lián)合實(shí)施在艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者臨床治療中的療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文開展分析的數(shù)據(jù)來自本醫(yī)院治療的64例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者，選于2016年3月—2018年5月，分組法采取抽簽法，一組收入32例。對(duì)照組：男女之比是18:14，年齡均值為（41.64±4.82）歲；實(shí)驗(yàn)組：男女之比是17:15，年齡均值為（41.63±4.85）歲。比較兩組基線資料，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）艾滋病毒抗體呈現(xiàn)陽性，存在干咳、發(fā)熱、氣促等癥狀，在活動(dòng)之后更為嚴(yán)重，且經(jīng)臨床檢查確診同時(shí)患有艾滋病和肺孢子菌肺炎；（2）患者與家屬簽名知情同意書，獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心功能不全；（2）支氣管哮喘。

1.2 方法

對(duì)照組：予以吸氧，給予抗病毒治療，將其電解質(zhì)紊亂糾正，且使患者相隔8小時(shí)服用一次復(fù)方磺胺甲噁唑片，一次3片/次，予以3周治療。

實(shí)驗(yàn)組：于對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，對(duì)患者靜脈滴注0.6g克林霉素加100ml 0.9%氯化鈉溶液，予以3周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評(píng)估對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組臨床有效統(tǒng)計(jì)率，顯效：患者發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀均基本消除或是顯著緩解，胸部CT復(fù)查結(jié)果呈現(xiàn)炎性灶減少50%以上；有效：患者發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀均獲得一定緩解，胸部CT復(fù)查結(jié)果呈現(xiàn)炎性灶減少50%以內(nèi)；無效：不滿足上述指標(biāo)。（2）評(píng)估對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療前、治療3周后血清清蛋白檢測(cè)值、血乳酸脫氫酶檢測(cè)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

臨床數(shù)據(jù)核對(duì)且錄入SPSS21.0軟件予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料（血清清蛋白檢測(cè)值、血乳酸脫氫酶檢測(cè)值等）表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式，滿足正態(tài)分布，開展t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（臨床有效統(tǒng)計(jì)率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，開展χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，證實(shí)指標(biāo)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組臨床有效統(tǒng)計(jì)率

實(shí)驗(yàn)組臨床有效統(tǒng)計(jì)率與對(duì)照組數(shù)值開展對(duì)比更高，P＜0.05，指標(biāo)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組臨床有效統(tǒng)計(jì)率分析（例）

2.2 分析兩組治療前、治療3周后血清清蛋白檢測(cè)值、血乳酸脫氫酶檢測(cè)值

實(shí)驗(yàn)組治療前血清清蛋白檢測(cè)值、血乳酸脫氫酶檢測(cè)值與對(duì)照組數(shù)值開展對(duì)比，P＞0.05，未證實(shí)指標(biāo)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療3周后，兩組檢測(cè)數(shù)值均改善，實(shí)驗(yàn)組治療3周后血清清蛋白檢測(cè)值與對(duì)照組數(shù)值開展對(duì)比更高，血乳酸脫氫酶檢測(cè)值更低，P＜0.05，證實(shí)指標(biāo)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組治療前、治療3周后血清清蛋白檢測(cè)值、血乳酸脫氫酶檢測(cè)值分析

3.討論

艾滋病患者機(jī)體免疫力明顯減弱，容易出現(xiàn)肺孢子菌肺炎等相關(guān)并發(fā)癥，如果病情比較嚴(yán)重，則發(fā)生呼吸衰竭，對(duì)患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[2-3]。臨床上多對(duì)艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者開展抗真菌治療和其他相關(guān)對(duì)癥治療等。

復(fù)方磺胺甲噁唑片可以對(duì)肺孢子菌二氫葉酸合成酶予以抑制，產(chǎn)生良好抗菌效果[4-5]。克林霉素是一種林可胺類抗生素藥物，可以將肺孢子菌殺滅，存在較優(yōu)抗菌作用。將克林霉素與復(fù)方磺胺甲噁唑片聯(lián)合應(yīng)用可以產(chǎn)生協(xié)同作用，提升艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的治療效果。

綜上所述，對(duì)艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者開展克林霉素與復(fù)方磺胺甲噁唑片聯(lián)合治療展示較優(yōu)臨床效果，表明重要治療優(yōu)勢(shì)。