代云群

（重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 重慶 合川 401520）

近年來，隨著我國老年化進(jìn)程的加快，急性缺血性腦血管疾病發(fā)病率不斷上升，導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病在臨床上較為常見病，且起病較急，我國有持續(xù)增長的趨勢，目前發(fā)病時間越來越低齡化趨勢。

隨著病程的延長，急性缺血性狀態(tài)會對其他組織器官等造成一定程度的損傷，促使大腦正常功能盡快恢復(fù)控制腦缺血時間[1]，在治療過程中，是相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)。不及時治療有遺留后遺癥的可能性。目前對于急性缺血性腦血管病尚無統(tǒng)一的確切的治療方法。

丁苯酞軟膠囊主要成分為從芹菜籽中提取丁苯酞，屬于國家處方藥，是我國自主研制的一種新藥單一體結(jié)構(gòu)，是人工合成的消旋體——左旋芹菜甲素。作用機(jī)理由多靶點(diǎn)及多基因一起參與。據(jù)相關(guān)資料顯示，能對患者缺血性造成的損傷進(jìn)行多個環(huán)節(jié)有效的阻斷。本研究就丁苯酞軟膠囊治療急性缺血性腦血管病的臨床效果進(jìn)行觀察總結(jié)，現(xiàn)綜述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月—2018年8月我院內(nèi)科收治的急性缺血性腦血管160例，所有患者均在發(fā)病后48h內(nèi)入院治療，均符合腦梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除并發(fā)其他嚴(yán)重性疾病患者、嚴(yán)重精神障礙者以及對丁苯酞軟膠囊藥物過敏的患者。

患者按照自愿選取的治療方式，160例患者分為治療組（80例）和對照組（80例）；治療組患者男50例，女30例，年齡50～77歲，平均（61.2±8.23）歲，對照組患者男52例，女28例，年齡在50～80歲，平均（60.12±9.27）歲，均自愿參與，并簽署知情同意書，治療組和對照組患者在年齡、性別、文化程度、職業(yè)、病程等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行臨床丁苯酞軟膠囊治療效果觀察對比，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予拜阿司匹林，300mg/d，溫水服用，1次/d，3個月為1個療程。并結(jié)合其他臨床調(diào)節(jié)血脂等常規(guī)治療。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上加服丁苯酞軟膠囊200mg，溫水服用，3次/d，3個月為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

總有效率=顯效率+有效率+基本痊愈率。對比不良反應(yīng)發(fā)生率。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者癥狀消失，經(jīng)檢查腦梗死改善或者消失，且腦血流恢復(fù)到正常水平；有效：患者癥狀有所緩解，實(shí)質(zhì)病變有所改善，腦血管處于恢復(fù)狀態(tài)；無效：患者癥狀無改善，或者有加重趨勢。使用臨床神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）和生活自理能力評定Barthel指數(shù)[2]，評價患者治療前后神經(jīng)功能缺失程度、生活自理能力進(jìn)行評價Barthel指數(shù)，患者總得分越高，表示康復(fù)程度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1 兩組患者治療效果情況比較[n（%)]

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況以及Barthel指數(shù)比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況以及Barthel指數(shù)比較（±s，分）

組別 n 治療前評分 治療后評分對照組神經(jīng)功能缺損情況 80 21.34±4.68 12.63±4.16觀察組神經(jīng)功能缺損情況 80 21.62±4.73 8.19±3.85 t-0.2661 4.9542 P- ＞0.05 ＜0.05對照組Barthel指數(shù) 80 26.82±4.26 54.25±9.63觀察組Barthel指數(shù) 80 26.79±4.53 72.64±11.42 t-0.0305 7.7859 P- ＞0.05 ＜0.05

兩組患者治療效果比較。觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組患者的20%左右，治療后觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分改善效果明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組患者在治療前神經(jīng)功能缺損情況比較，治療前兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3.討論

丁苯酞軟膠囊作為臨床人工合成的新藥單一體安全性結(jié)構(gòu)，建立假側(cè)支循環(huán)控制病灶的進(jìn)展，作用機(jī)理由多靶點(diǎn)及多基因一起參與[3]，對患者缺血性造成的損傷進(jìn)行多個環(huán)節(jié)有效的阻斷，改善腦細(xì)胞缺血，減輕患者腦水腫。在臨床治療中不良反應(yīng)少，并能夠有效的治療急性缺血性腦血管疾病，改善患者中樞神經(jīng)損傷，縮小患者腦部梗塞面積，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，降低患者病死率和致殘率，有效提高患者的生活質(zhì)量[4]，提高了自理能力。

本文研究結(jié)果得出，在臨床上使用丁苯酞軟膠囊治療急性缺血性腦血管疾病，能快速改善缺血區(qū)血液供應(yīng)，具有出色的治療效果，總體安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。