戰(zhàn)超 孟祥濤

【摘要】目的： 分析組合式固定支架的方法在應(yīng)對(duì)四肢創(chuàng)傷手術(shù)的作用和臨床效果。方法： 在我院2017年10月至2018年11月期間內(nèi)于門(mén)診部、住院部被確診為四肢創(chuàng)傷骨折患者72例，使用隨機(jī)分組的原則將患者分為兩組，定義使用常規(guī)治療的患者為常規(guī)組（n=36）、定義使用組合式外固定支架手術(shù)方法的患者為支架組（n=36），確?；颊叩耐獾那疤嵯聦?duì)患者的恢復(fù)情況、恢復(fù)效果進(jìn)行對(duì)比，探索兩組患者在骨科手術(shù)中的應(yīng)用效果。結(jié)果： 經(jīng)過(guò)對(duì)患者的恢復(fù)時(shí)間、總體恢復(fù)效果進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)支架組患者的恢復(fù)例數(shù)為34例（94.44%）優(yōu)于常規(guī)組的恢復(fù)例數(shù)26例（72.22%），其結(jié)果具有明顯的差異性，擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論： 對(duì)于四肢創(chuàng)傷的患者的手術(shù)治療中，發(fā)現(xiàn)組合式外固定支架的手術(shù)方法具有顯著的臨床效果，且患者的疼痛情況得到明顯的改善，具有一定的安全價(jià)值，對(duì)于骨科手術(shù)的治療效果療效顯效，有待臨床進(jìn)一步推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù);組合式外固定支架;應(yīng)用;四肢創(chuàng)傷

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-241-01

引言：

創(chuàng)傷性骨折的發(fā)生原因是由于受到外力或嚴(yán)重的暴力事故時(shí)，指骨的完整性發(fā)生中斷的現(xiàn)象，同時(shí)在發(fā)生過(guò)程伴隨腫脹、疼痛等不良反應(yīng)，患者四肢的功能性受到損傷，也對(duì)患者的正常生活有嚴(yán)重的影響[1]。因此，需要基于四肢創(chuàng)傷的手術(shù)中引入組合式外固定支架，促使患者肢體功能在該手術(shù)方法的實(shí)踐下得到相應(yīng)的改善，達(dá)到治療的價(jià)值。文章通過(guò)在我院骨科門(mén)診、住院部所接診的72例被確診為創(chuàng)傷性骨折的患者的護(hù)膚情況和恢復(fù)效果進(jìn)行比對(duì)，分析其治療效果，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

探索2017年10月至2018年11月期間內(nèi)在我院骨科門(mén)診、住院部被確診為四肢創(chuàng)傷骨折的患者72例，以隨機(jī)的模式將患者分為常規(guī)組（n=36）和支架組（n=36）。常規(guī)組中，性別，24例男患者、12例女患者;年齡，最大35歲、最小16歲，均值年齡（23.93±1.13）歲。支護(hù)組中，性別，28例男患者、8例女患者;年齡，最大29歲、最小15歲，均值年齡（22.53±0.97）歲。其中，患者的身高、年齡、性別均不統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入主動(dòng)參與研究探索患者，并排除具有精神性疾病的患者。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組的手術(shù)方法

該組的操作模式參照傳統(tǒng)的骨科手術(shù)方法進(jìn)行治療。

1.2.2支護(hù)組的手術(shù)方法

該組患者使用組合式外固定支架的手術(shù)方法進(jìn)行操作治療，要求該組患者采用平臥的姿勢(shì)，對(duì)其周圍使用膜外麻醉的方法，然后使用X射線對(duì)局部進(jìn)行觀察。具體的操作流程如下：①若患者的腫脹特別嚴(yán)重，需要對(duì)閉合創(chuàng)傷的患者采取牽引固定操作，并結(jié)合使用藥物治療。②若患者創(chuàng)傷部位屬于開(kāi)放骨折的病理時(shí)，需要對(duì)其創(chuàng)面表面清理，同時(shí)對(duì)局部創(chuàng)面進(jìn)行麻醉[2]，環(huán)切創(chuàng)面周圍壞死的組織，并使用尖刀片創(chuàng)造直徑為1厘米的切口，最后將套針推入骨組織外表。同時(shí)，推入至骨側(cè)中央時(shí)需要取出推入的套針，并在骨表面進(jìn)行輕敲操作，將其固定于表面組織上。③若患者的創(chuàng)傷部位屬于閉合損傷病理時(shí)，需要在皮膚組織表面進(jìn)行二次切開(kāi)，并將組織內(nèi)部的固定物質(zhì)進(jìn)行有效清除，最后使用支架螺旋絲進(jìn)行固定操作，并使用相應(yīng)的止痛方法，進(jìn)行后續(xù)的治療處理。

1.3觀察指標(biāo)

主要觀察與診斷兩組患者的創(chuàng)面恢復(fù)效果，并對(duì)比兩組患者的治療效果情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、對(duì)比兩組的基本數(shù)據(jù)，定義其計(jì)量資料以t為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，定義計(jì)數(shù)資料以x2為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)基于軟件的數(shù)據(jù)處理方法，保證其數(shù)據(jù)內(nèi)容有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

2結(jié)果

通過(guò)系統(tǒng)的手術(shù)治療后，對(duì)常規(guī)組和支護(hù)組患者的治療效果進(jìn)行綜合性分析，發(fā)現(xiàn)常規(guī)組治療成功的患者共有26例，占比72.22%，且該組患者創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間為37.98±3.02天;支護(hù)組治療成功的患者共有34例，占比94.44%，且該組患者的創(chuàng)面恢復(fù)時(shí)間為54.61±1.39天?？梢钥闯鲋ёo(hù)組患者的治療效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組的患者治療效果，且創(chuàng)面的恢復(fù)時(shí)間較短[3]，支護(hù)組與常規(guī)組的組間數(shù)據(jù)的差異性具有特別的統(tǒng)計(jì)學(xué)理論（P<0.05），結(jié)果如表1所示。

3討論

近幾年隨著交通事業(yè)以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，不斷提升肱骨段骨折發(fā)生率。臨床骨科創(chuàng)傷中肱骨段骨折是較高發(fā)病率的一種疾病[2]，大部分疾病都是因骨腫瘤、交通事故、高空墜落等自身因素和外力創(chuàng)傷因素等導(dǎo)致的。選擇傳統(tǒng)保守手術(shù)對(duì)療肱骨段骨折疾病實(shí)施治療雖然獲得顯著效果，但感染或者致殘發(fā)生率比較高，進(jìn)而將繼發(fā)性損傷進(jìn)一步加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，所以，臨床上亟待尋找安全且可行的一種手術(shù)措施[3]。微創(chuàng)接骨板技術(shù)是微創(chuàng)的一種新技術(shù)，微創(chuàng)接骨板手術(shù)實(shí)施中不需要對(duì)骨折部位直接暴露[4]，選擇最小手術(shù)切口對(duì)骨折碎片活力進(jìn)行保護(hù)，建立穩(wěn)定且良好的生物學(xué)環(huán)境，促使盡早愈合，微創(chuàng)接骨板技術(shù)屬于解剖型方法，不需要在預(yù)彎下與骨骼干骺端、接骨板近端貼合，穩(wěn)定性相對(duì)良好;固定接骨板位置的螺孔，具有靈活且操作方便的特點(diǎn)，可最大化展現(xiàn)內(nèi)固定技術(shù)的臨床使用效果，避免發(fā)生松脫現(xiàn)象[5]。

此文計(jì)算顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的臨床治療優(yōu)良率、住院時(shí)長(zhǎng)、手術(shù)時(shí)間、出血量展現(xiàn)P<0.05的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表示，微創(chuàng)接骨板技術(shù)屬于安全且可行的一種措施，值得借鑒。

綜合以上結(jié)論，使用微創(chuàng)接骨板技術(shù)在治療肱骨段骨折中和常規(guī)內(nèi)固定術(shù)治療相比較顯示出更好的優(yōu)良率。

參考文獻(xiàn)

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