賈曉蕊

【摘要】目的：分析在婦產(chǎn)科術(shù)后采取綜合護(hù)理對(duì)改善患者疼痛的有效性。方法：把我院收治于2016年8月～2017年8月間的128例婦產(chǎn)科手術(shù)患者隨機(jī)分常規(guī)護(hù)理組及綜合護(hù)理組各64例，對(duì)比在不同護(hù)理模式下患者術(shù)后疼痛改善情況、生活質(zhì)量改善情況及對(duì)護(hù)理的滿意度情況。結(jié)果：綜合護(hù)理組發(fā)生Ⅲ級(jí)疼痛的概率為0.00%，明顯比常規(guī)護(hù)理組的18.75%低（P<0.05）;綜合護(hù)理組各項(xiàng)生活質(zhì)量改善程度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）;綜合護(hù)理組滿意度是93.75%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的71.88%（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科術(shù)后均會(huì)伴隨一定的疼痛感，而及時(shí)采取綜合護(hù)理可顯著改善患者的疼痛程度，提高生活質(zhì)量及患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;婦產(chǎn)科;術(shù)后疼痛;改善效果

【中圖分類號(hào)】

R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-164-01

婦產(chǎn)科術(shù)后一般都會(huì)伴有劇烈疼痛感，對(duì)患者的軀體和心情帶來一定影響，還有可能引發(fā)血管危象，使切口緩慢愈合，不利于術(shù)后恢復(fù)。當(dāng)前臨床針對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛主要選擇鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行止痛，但往往難以取得滿意效果[1]。因此，本文對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后患者采用綜合護(hù)理，取得較理想成效，總結(jié)見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

把我院收治于2016年8月～2017年8月間的128例婦產(chǎn)科手術(shù)患者隨機(jī)分常規(guī)護(hù)理組及綜合護(hù)理組各64例，常規(guī)護(hù)理組年齡19～65歲，均數(shù)（36.85±2.37）歲;手術(shù)類型包括剖宮產(chǎn)手術(shù)23例，子宮切除術(shù)12例，子宮附件清除術(shù)11例，盆腔手術(shù)12例，其他6例。綜合護(hù)理組年齡20～65歲，均數(shù)（37.12±3.05）歲;手術(shù)類型包括剖宮產(chǎn)手術(shù)21例，子宮切除術(shù)13例，子宮附件清除術(shù)13例，盆腔手術(shù)10例，其他7例。在兩組的一般資料比較中，未發(fā)現(xiàn)其有明顯區(qū)別，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組只進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，不給予安排指定的護(hù)理人員，根據(jù)患者的疼痛情況按照醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理。

綜合護(hù)理組進(jìn)程綜合性護(hù)理干預(yù)，如：①心理護(hù)理：在給婦產(chǎn)科術(shù)后患者提供常規(guī)的護(hù)理同時(shí)，還可根據(jù)患者心理特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，考慮患者心理需求，和患者交流過程中注意語(yǔ)氣和態(tài)度的溫和，耐心和患者溝通，爭(zhēng)取患者的理解和信任，便于患者在護(hù)理工作中的良好配合。②體位護(hù)理：對(duì)于術(shù)后有強(qiáng)烈疼痛感的患者，需指導(dǎo)其選擇合適體位，確保肌肉和關(guān)節(jié)都處于良好休養(yǎng)狀態(tài)，并確保尿道正常。當(dāng)患者發(fā)生咳嗽時(shí)，可指導(dǎo)其正確的咳嗽和咳痰技巧，幫助其拍背咳痰，并注意切口保護(hù)，防止加重疼痛感。③疼痛護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的疼痛評(píng)估，以及時(shí)掌握其疼痛情況，并在其基礎(chǔ)上予以相應(yīng)的止痛處理，使用止痛藥時(shí)必須嚴(yán)格控制劑量，且在任何操作實(shí)施之前都要向患者及其家屬做好解釋工作，使患者保持知情，避免不必要的紛爭(zhēng)。④切口護(hù)理：在麻醉作用消散之后，護(hù)理人員要密切觀察患者的切口情況，定時(shí)更換切口的敷料，使患者的切口保持干燥，并嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作，確保護(hù)理工作的安全性。⑤飲食護(hù)理：按患者術(shù)后恢復(fù)情況制定相應(yīng)的飲食方案，使其保持充足的營(yíng)養(yǎng)，

1.3療效指標(biāo)

本組使用語(yǔ)言等級(jí)評(píng)定表對(duì)患者疼痛情況加以評(píng)估，0級(jí)表無(wú)痛，Ⅰ級(jí)表輕度疼痛，但不影響患者的正常生活和睡眠，Ⅱ級(jí)表中度疼痛，疼痛感明顯，忍受較困難，需服用一定鎮(zhèn)痛藥止痛，睡眠受影響，Ⅲ級(jí)表重度疼痛，疼痛感劇烈，難以忍受且對(duì)睡眠有嚴(yán)重感染，或伴發(fā)其他癥狀，需使用鎮(zhèn)痛泵[2]。

評(píng)價(jià)兩組生活質(zhì)量情況，包括生理機(jī)能、精神狀態(tài)、軀體疼痛、健康狀況，滿分100分，分值越高證明生活質(zhì)量越好[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS22.0軟件包中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05為組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理后疼痛改善情況

綜合護(hù)理組發(fā)生Ⅲ級(jí)疼痛的概率為0.00%，明顯比常規(guī)護(hù)理組的18.75%低（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組護(hù)理后生活質(zhì)量情況

綜合護(hù)理組各項(xiàng)生活質(zhì)量改善程度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）（見表2）。另外，統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理的評(píng)價(jià)情況，綜合護(hù)理組滿意度是93.75%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的71.88%（P<0.05）。

3討論

綜合護(hù)理作為一種新的護(hù)理干預(yù)手段，和傳統(tǒng)的護(hù)理相比，其護(hù)理理念更新穎，護(hù)理人員需經(jīng)過專業(yè)疼痛護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及考核，因此具有護(hù)理專業(yè)學(xué)、心理學(xué)及疼痛學(xué)等知識(shí)素養(yǎng)，在護(hù)理工作中可通過專業(yè)的心理疏導(dǎo)減輕患者心理壓力，改善患者的心理狀態(tài)，從而緩解因心理應(yīng)激帶來的疼痛影響[4]。飲食護(hù)理以確保患者的營(yíng)養(yǎng)需求達(dá)標(biāo)為前提，加強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力，從而改善疼痛[5]。

本組研究在婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛護(hù)理中采取綜合護(hù)理模式，和常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理組發(fā)生Ⅲ級(jí)疼痛的概率為0.00%，明顯比常規(guī)護(hù)理組的18.75%低;綜合護(hù)理組各項(xiàng)生活質(zhì)量改善程度優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組;綜合護(hù)理組滿意度是93.75%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的71.88%，各項(xiàng)指標(biāo)相比均顯示綜合護(hù)理組效果更優(yōu)（P<0.05）。由此可見，婦產(chǎn)科術(shù)后及時(shí)采取綜合護(hù)理可顯著改善患者的疼痛程度，提高患者生活質(zhì)量及滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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