宋英華
【摘要】目的:觀察鹽酸氨溴索與常見頭孢類抗生素的配伍禁忌及預(yù)防措施。方法:將常見頭孢菌素同鹽酸氨溴索混合,具體混合采取不同方法,分為三組:a組頭孢類抗生素、鹽酸氨溴索、100ml氯化鈉溶液(0.9%)、100ml葡萄糖溶液混合,b組頭孢類抗生素、100ml氯化鈉溶液(0.9%)、鹽酸氨溴索混合;c組頭孢類抗生素、100ml氯化鈉溶液(0.9%)、稀釋后鹽酸氨溴索混合。結(jié)果:a組溶液相對清澈,沒有絮狀物,瓶壁上出現(xiàn)少量顆粒物,放置10min后消失,溶液呈現(xiàn)微黃色,c組與a組反映大體一致;b組混合后出現(xiàn)白色絮狀物,溶液混濁,放置3d后無變化。結(jié)論:鹽酸氨溴索同常見頭孢類抗生素聯(lián)合使用時,必須明確藥物間配伍禁忌,嚴(yán)格遵循藥物禁忌,確保用藥安全。
【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;常見頭孢抗生素;配伍禁忌;預(yù)防措施
【中圖分類號】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)02-084-01
目前我國臨床工作開展中,抗生素藥物應(yīng)用較為廣泛,其中頭孢類抗生素更為常見,其為β-內(nèi)酰胺類抗生素藥物,屬于7-氨基頭孢烷酸衍生物,具有殺菌性能好、對人體毒副作用小等優(yōu)勢,且其抗菌譜廣[1]。鹽酸氨溴索多用于呼吸道系統(tǒng)疾病治療,有效促使呼吸道內(nèi)部粘稠物質(zhì)排出,降低黏液滯留情況發(fā)生率,進(jìn)而改善患者排痰效果,此藥物與多種藥物存在配伍禁忌,因此與頭孢類抗生素使用時需更為謹(jǐn)慎,明確禁忌,對臨床藥物使用進(jìn)行合理指導(dǎo),尤其在藥物聯(lián)合使用時,可采取有效措施予以處理,避免出現(xiàn)用藥安全問題,提高用藥安全性[2]。本文探討了鹽酸氨溴索與常見頭孢類抗生素的配伍禁忌及預(yù)防措施,做出如下報道:
1資料與方法
1.1一般資料
選取臨床使用率較高的頭孢類抗生素、鹽酸氨溴索注射液(上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字J20080083),鹽酸氨溴索為無色透明液體,規(guī)格為15ml。
1.2方法
準(zhǔn)備鹽酸氨溴索、頭孢盂多酯鈉、100ml氯化鈉溶液(0.9%),按照臨床使用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行具體操作,將氯化鈉溶液和1.0g頭孢盂多酯鈉進(jìn)行混合,制備注射液:a組:氯化鈉溶液和頭孢盂多酯鈉混合后,觀察其反應(yīng),有反應(yīng)后加入2ml鹽酸氨溴索,隨后加入葡萄糖溶液(10%),充分混合;b組:取混合好的注射液4ml,加入鹽酸氨溴索中,靜置觀察結(jié)果;c組:在鹽酸氨溴索中注入適量的滅菌水,達(dá)到稀釋效果,隨后混合,取氯化鈉和頭孢盂多酯鈉混合液2ml,與2ml稀釋后的鹽酸氨溴索混合,觀察具體反應(yīng)。
1.3觀察指標(biāo)
觀察比較三組混合后反應(yīng)和變化情況。
2結(jié)果
a組溶液相對清澈,沒有絮狀物,瓶壁上出現(xiàn)少量顆粒物,放置10min后消失,溶液呈現(xiàn)微黃色,c組與a組反映大體一致;b組混合后出現(xiàn)白色絮狀物,溶液混濁,放置3d后無變化。
3討論
在臨床給藥過程中,配伍禁忌情況較為常見,具體指兩種或以上藥物使用時發(fā)生體外相互作用,導(dǎo)致藥物出現(xiàn)水解、中和或破壞等理化反應(yīng),嚴(yán)重影響藥物效果,甚至?xí)?dǎo)致用藥危險,對機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p傷,甚至部分患者機(jī)體無法承受藥物配伍禁忌帶來的傷害,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅其生命安全[3-4]。因此臨床可通過有效研究明確藥物配伍禁忌,了解藥物配伍禁忌情況,指導(dǎo)臨床合理用藥,在保證臨床療效的同時,確保用藥安全,提高臨床給藥合理性[5]。
本次研究結(jié)果顯示:頭孢類抗生素、100ml氯化鈉溶液(0.9%)、鹽酸氨溴索混合后,出現(xiàn)白色絮狀物,溶液混濁,放置3d后無變化,提示兩種藥物配伍均在一定禁忌,在臨床給藥過程中需予以重視,做好看護(hù)和處理工作。具體原因分析如下:通常情況下,存在配伍禁忌的藥物混合后會出現(xiàn)沉淀、混濁、氣體、顏色異常等情況[6-7],本次研究中頭孢類抗生素、100ml氯化鈉溶液(0.9%)、鹽酸氨溴索混合后出現(xiàn)混濁情況,且存在絮狀物,靜置3d后仍無明顯變化,可說明兩種藥物聯(lián)合使用時存在配伍禁忌。同時兩種藥物臨床治療時應(yīng)用較為廣泛,鹽酸氨溴索具有良好的排痰效果,在呼吸系統(tǒng)疾病治療時用藥較為廣泛,同時呼吸系統(tǒng)疾病多存在病毒入侵情況,需配合使用抗生素藥物,臨床多給予患者頭孢類抗生素,因此需重視配伍禁忌,并以此為依據(jù)進(jìn)行有效的處理。近年來臨床對于藥物配伍禁忌關(guān)注度不斷提升,為了確保用藥安全,對于鹽酸氨溴索、常見頭孢類抗生素藥物配伍禁忌的研究不斷增加,大量研究結(jié)果顯示兩種藥物聯(lián)合使用確存在禁忌,與本次研究結(jié)果一致[3]。因此在聯(lián)合使用過程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)合理把握給藥時間,根據(jù)臨床給藥要求及患者自身實際情況,合理控制時間間隔,且一種藥物注射后應(yīng)對注射器進(jìn)行徹底清洗,切忌出現(xiàn)藥物殘留情況,此外聯(lián)合給藥后,護(hù)理人員需密切監(jiān)測患者生命體征變化情況,監(jiān)測是否出現(xiàn)不良反應(yīng)狀況,若出現(xiàn)異常情況需及時聯(lián)系醫(yī)生,進(jìn)行有效處理,避免傷害擴(kuò)大化,從而確?;颊甙踩?。
綜上,鹽酸氨溴索同常見頭孢類抗生素聯(lián)合使用時,必須明確藥物間配伍禁忌,嚴(yán)格遵循藥物禁忌,確保用藥安全。
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