蔣瑩　楊潔

【摘要】目的：探究康萊特注射液聯(lián)合放療用于晚期胃癌的療效和安全性。方法：對我院2015年10月～2017年10月期間收治的48例晚期胃癌患者的臨床資料進行回顧分析，根據治療方案的不同將患者分為2組各24例，對照組患者單純采取強調放療方案進行治療，實驗組患者使用康萊特注射液聯(lián)合強調放療進行治療，比較兩組患者臨床治療效果及毒副反應發(fā)生率。結果：進行康萊特注射液聯(lián)合放療治療的實驗組患者緩解率為62.50%，對照組患者緩解率為33.33%，，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;進行康萊特注射液聯(lián)合放療治療的實驗組患者白細胞減少率為20.83%，紅細胞減少率為12.50%，惡心嘔吐發(fā)生率為29.17%，肝功能損傷率為8.33%，與對照組患者無明顯差異（P>0.05），實驗組患者發(fā)熱率為8.33%，明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：康萊特注射液聯(lián)合放療用于晚期胃癌臨床效果顯著優(yōu)于單獨進行強調放療，能夠明顯提高患者腫瘤近期治療效果，減輕患者治療期間毒副反應，患者耐受性較好，可在臨床推廣使用。

【關鍵詞】康萊特注射液;放療;晚期胃癌;療效;安全性

【中圖分類號】R73【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-058-01

胃癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一，其死亡率一直居惡性腫瘤之首。放射治療是晚期胃癌患者主要的治療手段，但放射治療方式比較困難，毒副反應較多，治療過程患者需要承受較大的痛苦[1]，且臨床治療效果并不十分理想，為提高臨床治療效果，延長患者生存周期，我院對康萊特注射液聯(lián)合放療用于晚期胃癌的療效和安全性展開探究，現總結如下：

1資料和方法

1.1臨床資料

選取我院2015年10月～2017年10月期間收治的48例晚期胃癌患者作為觀察對象，對患者臨床資料進行回顧分析，經臨床診斷，結合胃鏡及病理學檢查患者均確診為胃癌，TNMⅢ～Ⅳ期，KBS評分不低于75分，排除存在嚴重心、肝、腎功能障礙及放療禁忌癥患者，其中男性患者44例，女性患者24例，年齡45～75歲，平均年齡（62.52±3.54）歲，根據治療方案的不同將患者分為2組各24例，兩組患者性別、年齡、病程、TNM分期、發(fā)病部位等臨床資料均不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組患者單純采取強調放療（IMTR）方案進行治療：采用多野技術，先進行CT模擬定位，空腹4小時，于定位前30min患者口服泛影葡胺10ml和300ml的水來顯影小腸，另將300ml半流質（如稀粥），于CT模擬定位體膜固定前口服。應用劑量-體積直方圖（DVH）對正常組織器官受量及靶區(qū)適形度進行評價，95%計劃靶區(qū)（PTV）最小劑量DT46.8Gy/26F/5W，60%肝臟最大劑量≤30Gy，脊髓≤40Gy，治療結束后患者復查CT、鋇餐和胃鏡來觀察治療效果。實驗組患者使用康萊特注射液聯(lián)合放療進行治療：給予患者康萊特注射液靜脈滴注，qd，連續(xù)治療15d，休息15d后進行下一個療程的治療。

1.3觀察指標

按照世界衛(wèi)生組織（WHO）抗腫瘤藥物近期客觀療效標準將治療效果分為：為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和進展（PD），比較兩組患者腫瘤近期治療效果及毒副反應發(fā)生率。

1.4數據處理

患者臨床治療效果及毒副反應發(fā)生率均以百分比（%）表示，SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行處理，組間比較進行2檢驗，95%為可信區(qū)間。

2結果

2.1兩組患者腫瘤近期療效比較

進行康萊特注射液聯(lián)合放療治療的實驗組患者緩解率為62.50%，對照組患者緩解率為33.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數據見表1：

2.2兩組患者治療毒副反應比較

進行康萊特注射液聯(lián)合放療治療的實驗組患者白細胞減少率為20.83%，紅細胞減少率為12.50%，惡心嘔吐發(fā)生率為29.17%，肝功能損傷率為8.33%，與對照組患者無明顯差異（P>0.05），實驗組患者發(fā)熱率為8.33%，明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3討論

放療是晚期胃癌患者主要治療手段之一，但放射治療臨床效果并不十分理想，且該治療方式較為復雜，多數患者治療過程中都會出現毒副反應，嚴重影響患者生活質量[2]，因此臨床上一直嘗試將其他的抗腫瘤藥物應用到晚期胃癌的治療中[3]?？等R特注射液是我國研發(fā)的新型中成抗腫瘤藥物，其作用機制是通過阻滯細胞周期于G2/M期來誘導腫瘤細胞凋亡，能夠有效抑制和殺死多種腫瘤細胞[4]，同時還能夠提高患者機體免疫功能，降低患者放療期間的不良反應[5]。

綜上所述：康萊特注射液聯(lián)合放療用于晚期胃癌臨床效果顯著優(yōu)于單獨進行放療，能夠明顯提高患者腫瘤近期治療效果，且不增加患者治療期間毒副反應，患者耐受性較好，可在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]林銳.康萊特聯(lián)合DCF化療治療晚期胃癌[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（16）：9-11.

[2]姚小健.康萊特注射液聯(lián)合化療治療老年胃癌臨床觀察[J].腫瘤基礎與臨床，2015，28（2）：160-161.

[3]徐小雨.用康萊特注射液聯(lián)合化療對老年胃癌患者進行治療的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（13）：100-101.

[4]林銳.康萊特聯(lián)合DCF化療治療晚期胃癌[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（19）：9-11.

[5]楊宇飛，李培紅，張娟，等.康萊特注射液上市后安全性再評價研究[J].藥物不良反應雜志，2017，19（3）：187-194.