李福玲

摘要：目的：對血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床價(jià)值進(jìn)行一定的分析和研究。方法：從我院接收檢驗(yàn)的糖尿病患者中抽取60例作為本次研究的觀察目標(biāo)，對所有患者進(jìn)行血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)，并對這兩種結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：經(jīng)過血糖檢驗(yàn)，60例患者檢驗(yàn)結(jié)果顯示血糖水平均在6.1mmol/L以上，檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為100.0%，而采用尿糖檢驗(yàn)，其檢驗(yàn)的結(jié)果中表明，有4例患者屬于陰性，56例患者為陽性，其檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為93.3%。根據(jù)研究結(jié)果顯示，血糖檢驗(yàn)的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率高于尿糖檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病患者進(jìn)行檢驗(yàn)，其血糖檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率要高于尿糖檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，尿糖檢驗(yàn)會(huì)因客觀因素的影響而出現(xiàn)漏診的情況。

關(guān)鍵詞：血糖檢驗(yàn)；尿糖檢驗(yàn)；糖尿病患者；臨床價(jià)值

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖是由胰島素分泌缺陷或其生物缺陷引起的，長期存在的高血糖會(huì)導(dǎo)致患者組織出現(xiàn)一定程度的損害，臨床主要表現(xiàn)為多尿、多飲、多食、消瘦等，且其合并癥較多，其最常見的并發(fā)癥為脂代謝異常，病程較長，多發(fā)于中老年患者，隨著人們生活方式的不斷變化，其發(fā)病率也在逐漸升高，為患者的身體健康和生活質(zhì)量帶來了一定的影響，應(yīng)及早的進(jìn)行診斷和治療，在進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中一旦檢驗(yàn)方法不嚴(yán)謹(jǐn)、不科學(xué)就會(huì)影響治療措施的實(shí)施，導(dǎo)致其在治療中出現(xiàn)失誤，因此采用科學(xué)的檢驗(yàn)方法有利于對患者的病情及早的進(jìn)行診斷治療，使患者的病情得到控制。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院接受檢驗(yàn)的糖尿病患者中抽取60例作為本次研究的觀察目標(biāo)，男45例，女15例，年齡36～74歲，平均（56.3±6.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)；；（2）患者均自愿加入本次研究，并簽訂知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙等疾病；（2）患者患有精神疾病。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上，觀察組和對照組的性別、年齡等個(gè)人情況經(jīng)過比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑入選

實(shí)驗(yàn)研究的所有患者均使用桂林優(yōu)特利公司生產(chǎn)的型號為優(yōu)特利-300尿液分析儀進(jìn)行尿液標(biāo)本的檢驗(yàn)。血液標(biāo)本的檢驗(yàn)使用上?？迫A卓越-400全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，研究中所使用的試劑均為與之相配套的。

1.2.2 檢驗(yàn)方法

所有患者均于次日清晨采集空腹肘靜脈血3mL，將其作為空腹血糖檢驗(yàn)標(biāo)本，同時(shí)，采集患者尿液標(biāo)本3mL，將其作為尿糖檢驗(yàn)的標(biāo)本。其中，借助于葡萄糖氧化酶法完成對患者血糖的檢測，而借助于優(yōu)利特十一項(xiàng)試紙完成對患者尿糖的檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩種檢驗(yàn)方式的準(zhǔn)確率展開評估。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

尿糖結(jié)果評判標(biāo)準(zhǔn)：以試紙檢驗(yàn)所得的顏色作為尿糖結(jié)果判定的主要依據(jù)，結(jié)果主要有以下幾種：-、±、+、2+、3+、4+，除了“-”示意為陰性外，其余結(jié)果均表示為陽性。血糖結(jié)果評判標(biāo)準(zhǔn)：患者空腹血糖>6.1mmol/L以及餐后血糖>7.8mmol/L即可確診患有糖尿病。

2 結(jié)果

通過對糖尿病患者尿糖與血糖檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，在60例糖尿病患者中經(jīng)過血糖檢驗(yàn)，其檢驗(yàn)結(jié)果顯示血糖水平均在6.1mmol/L以上，檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為100.0%，而采用尿糖檢驗(yàn)，其檢驗(yàn)的結(jié)果中表明，有4例患者屬于陰性，56例患者為陽性，其檢驗(yàn)的93.3%。根據(jù)研究結(jié)果顯示，血糖檢驗(yàn)的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率高于尿糖檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.254，P<0.05）。見表1。

表1 糖尿病患者尿糖與血糖檢驗(yàn)結(jié)果

3 討論

糖尿病為終身疾病，患病率高達(dá)18.8%，是臨床上常見的慢性疾病，對患者健康具有嚴(yán)重影響。該疾病還有較多的并發(fā)癥，其次糖尿病并發(fā)心腦血管疾病的幾率也呈增高的趨勢，導(dǎo)致該病治療難度加大，且難以治愈。所以早期診斷對控制及治療該病的作用不容小覷，具有十分重要的意義。

尿糖檢測的方式為無創(chuàng)檢查，該檢測方法方便簡單，通常情況下，葡萄糖濃度在血漿和腎小球?yàn)V過液中基本一致，葡萄糖在濾液經(jīng)過人體腎小管及曲小管時(shí)易被血液吸收，甚至全部吸收，若濾液濃度過大以至于超過負(fù)荷量時(shí)（即腎小球所能接受的程度），未被吸收部分的葡萄糖易進(jìn)入人體尿液中，使患者體內(nèi)的尿糖水平持續(xù)增加，以致其檢出率降低，這也證實(shí)了糖尿病患者的尿糖與血糖濃度之間的關(guān)系是正相關(guān)。血糖指的是血液中的葡萄糖，健康成年人的血糖濃度在3.9mmol/L-6.1mmol/L之間，血糖檢驗(yàn)在臨床診斷糖尿病中被一致認(rèn)為是“金標(biāo)準(zhǔn)”，尤其是餐后2h血糖濃度，但是因?yàn)樘悄虿』颊哐钦{(diào)節(jié)功能異常、胰島功能異常的緣故，患者血糖水平易發(fā)生改變，哪怕只是餐后2h內(nèi)，而正常個(gè)體在餐后2h內(nèi)會(huì)恢復(fù)餐前水平，保持動(dòng)態(tài)平衡，所以，餐后2h血糖水平能判斷患者是否存在胰島素缺陷。作為常用的檢驗(yàn)方式，血糖檢查在操作方面具有諸多優(yōu)勢：（1）操作簡便，診斷速度較快，取得血液樣本的檢測結(jié)果只需15min左右，能避免患者長時(shí)間焦急地等待；（2）價(jià)格低廉，經(jīng)濟(jì)成本較低，尤其是對于經(jīng)濟(jì)不理想的患者，可減少對患者家庭的經(jīng)濟(jì)壓力同時(shí)又能保障診斷結(jié)果；（3）準(zhǔn)確性高，不僅能明顯降低誤診率，同時(shí)還能提高檢出率，保障患者的信任度。與尿糖檢驗(yàn)方式相比，血糖檢驗(yàn)?zāi)苎杆俜从程悄虿』颊叩难撬?，效率較高。能否作為臨床糖尿病患者初篩診斷的判斷依據(jù)取決于檢驗(yàn)結(jié)果是否能代表患者的即刻尿糖水平，顯而易見，尿糖檢驗(yàn)在速率方面就被淘汰，所以不能作為臨床糖尿病患者的初篩診斷，血糖檢驗(yàn)才是糖尿病患者后期治療的有利依據(jù)，還能大大降低漏診率和誤診率，明確患者結(jié)果，應(yīng)該被廣泛采用。

綜上所述，血糖檢驗(yàn)可作為糖尿病患者的初篩診斷依據(jù)，但為確保準(zhǔn)確性，應(yīng)在檢驗(yàn)過程中嚴(yán)格按照臨床操作的規(guī)范性，也可同時(shí)進(jìn)行尿糖檢驗(yàn)，進(jìn)一步提高準(zhǔn)確性。

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