杜娟

【摘要】目的：探討他莫昔芬聯(lián)合米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的臨床效果。方法：選取我院在2016年3月—2018年3月診治的80例圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者，按照隨機數(shù)字表法將患者分為參照組和研究組，兩組各40例。參照組進行單純的米非司酮治療，研究組使用的是米非司酮聯(lián)合他莫昔芬治療，兩組均治療2個療程，以3個月為一個療程。隨后對比兩組患者治療前后的臨床效果和子宮肌瘤體積。結(jié)果：患者在治療后研究組相比參照組的臨床效果更加顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）研究組的總有效率為97.5%，參照組的總有效率為80%，研究組的總有效率高于參照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：他莫昔芬聯(lián)合米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的臨床效果高于單純使用他莫昔芬治療效果，值得大力推廣應用。

【關(guān)鍵詞】他莫昔芬;子宮肌瘤;米非司酮;圍絕經(jīng)期

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-218-02

子宮肌瘤是婦科疾病中最常見的腫瘤之一，屬于良性，其會導致女性月經(jīng)過多，盆腔疼痛等，影響生活質(zhì)量，多發(fā)生于40-50歲圍絕經(jīng)期女性。子宮肌瘤以往是通過切除術(shù)和剜除術(shù)來治療，這種治療方法創(chuàng)傷較大，費用高，存在并發(fā)癥的危險，對患者也有心理壓力，所以隨著醫(yī)學水平技術(shù)的提高，人們開始選擇保守治療，慢慢的藥物治療取代了手術(shù)治療，但是由于人們對于藥物也是有依賴性的，所以篩選合適的藥物治療是非常有必要的，米非司酮是一種孕激素拮抗劑，可以促進肌瘤組織細胞的死亡，從而達到效果，而他莫昔芬是一種雌二醇競爭性拮抗藥，可與雌激素受體結(jié)合，使雌激素無法發(fā)揮作用而起到治療效果，所以二者牽制，不僅不會產(chǎn)生依賴性還會使得效果更好。本院為了積極治療女性子宮肌瘤，選取我院80例圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者進行分別治療，一組采用單一的藥物治療，另一組采用結(jié)合藥物治療，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1?材料與方法

1.1?一般材料

選取我院在2016年3月—2018年3月診治的80例圍絕經(jīng)期子宮肌瘤患者，按照隨機數(shù)字表法將患者分為參照組和研究組，兩組各40例。參照組進行單純的米非司酮治療，研究組使用的是米非司酮聯(lián)合他莫昔芬治療，兩組均治療2個療程，以3個月為一個療程。參照組患者年齡43-48歲，平均43.9±2.6歲，研究組患者年齡41-50歲，平均44.6±4.5歲，兩組年齡比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），所得數(shù)據(jù)可進行對比分析。

1.2?方法

參照組：單一服用米非司酮（北京紫竹藥業(yè)有限公司，H20010633），每次12.5mg，每天用藥兩次，連續(xù)治療3個月為一療程，需服用兩個療程;研究組：米非司酮聯(lián)合他莫昔芬（遼寧玉皇藥業(yè)有限公司，H21023608），兩種藥物分別為米非司酮每次12.5mg，他莫昔芬每次10mg，每天用藥兩次，服用兩個療程，在服藥期間，分別記錄兩組患者的臨床效果和子宮肌瘤體積變化。

1.3?觀察指標和判定標準

根據(jù)不同的治療方法，分別觀察兩組治療后的有效率和治療前后的子宮肌瘤體積，并進行統(tǒng)計分析。

1.4?統(tǒng)計學分析

對本次治療的效果數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件，計數(shù)資料進行X2檢驗，計量資料以t檢驗并以（x±s）表示，P<0.05代表差異具有顯著統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?對比兩組不同治療方法的臨床效果

研究組的總有效率為97.5%，參照組的總有效率為80%，研究組總有效率高于參照組（P<0.05），如下圖。

2.2?對比兩組治療前后的子宮肌瘤體積

治療前兩組患者的子宮肌瘤體積間無顯著差異;治療后兩組子宮肌瘤體積均明顯減小，且研究組明顯小于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3?討論

子宮肌瘤是婦科疾病中最常見的腫瘤之一，屬于良性，其會導致女性月經(jīng)過多，盆腔疼痛等，影響生活質(zhì)量，多發(fā)生于40-50歲圍絕經(jīng)期女性。其成因現(xiàn)在還不太明確，醫(yī)學上認為可能與遺傳因素和性激素有關(guān)，除此之外可能還與生活方式，生物，人口，生殖有關(guān)聯(lián)，由于子宮肌瘤的患病率高，嚴重影響圍絕經(jīng)期女性，所以對治療方法也十分重視，由于患者的心理壓力、手術(shù)費昂貴和術(shù)后的并發(fā)癥等，患者多選擇藥物保守治療，而藥物治療相比手術(shù)治療要安全的多，并且效果好，所以是治療子宮肌瘤的首選方式，本文的兩種藥物中米非司酮是一種孕激素拮抗劑，可以促進肌瘤組織細胞的死亡，從而達到效果，而他莫昔芬是一種雌二醇競爭性拮抗藥，可與雌激素受體結(jié)合，使雌激素無法發(fā)揮作用而起到治療效果，所以二者牽制，不僅不會產(chǎn)生依賴性還會使得效果更好。經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組的總有效率為97.5%，參照組的總有效率為80%，研究組總有效率高于參照組（P<0.05）。治療前兩組患者的子宮肌瘤體積間無顯著差異，治療后兩組子宮肌瘤體積均明顯減小，且研究組明顯小于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，他莫昔芬聯(lián)合米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的臨床效果高于單純使用他莫昔芬治療效果，安全可靠，可以減少子宮肌瘤體積，科學合理的用藥相比手術(shù)治療更值得大力推廣應用。

參考文獻：

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