摘 要：新一輪的機構(gòu)改革對衛(wèi)生健康系統(tǒng)的檔案管理工作提出了更高的要求。當前，基層衛(wèi)生健康系統(tǒng)在檔案管理中存在著專職少、在編少、學歷低、年齡偏大等用人問題，在新一輪機構(gòu)改革進程中著力解決檔案管理人才問題，通過用人機制創(chuàng)新來建立一支素質(zhì)過硬的檔案管理隊伍，是確保衛(wèi)生健康檔案為機構(gòu)改革提供信息支撐的重要方面。

關(guān)鍵詞：檔案管理;機制創(chuàng)新;用人機制;衛(wèi)生健康檔案;機構(gòu)改革

在新一輪的國務(wù)院機構(gòu)改革方案中，原國家衛(wèi)生與計劃生育委員會不再保留，組建國家衛(wèi)生與健康委員會。對于基層單位來說，新一輪的機構(gòu)改革不僅是更名，更多的是對行政職責、行政效率方面的新要求、新舉措，這對基層衛(wèi)生健康系統(tǒng)的檔案管理提出了更高的要求。在新一輪機構(gòu)改革的大背景下，基層衛(wèi)生健康系統(tǒng)如何在檔案管理方面進行機制創(chuàng)新，解決長期以來存在的一些問題，助力機構(gòu)改革的順利推進，是需要認真面對的一個課題。本文以江蘇豐縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)為例，從當前基層衛(wèi)生健康系統(tǒng)檔案管理中存在的用人機制問題著手，就機構(gòu)改革環(huán)境下基層衛(wèi)生健康系統(tǒng)檔案管理的機制創(chuàng)新進行探討。

1 基層衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理現(xiàn)狀及問題

因機構(gòu)改革，2019年2月，豐縣衛(wèi)生健康委員會是在豐縣衛(wèi)生和計劃生育委員會的基礎(chǔ)上組建而成，根據(jù)“三定方案”規(guī)定中的職能要求、以及與我市衛(wèi)健委相關(guān)處室工作對接及我委工作實際，目前我委實際運行10個內(nèi)設(shè)科室，分別為辦公室、組織人事科、醫(yī)政醫(yī)管科（中醫(yī)科）、綜合監(jiān)督科（政策法規(guī)科）、家庭發(fā)展科（老齡健康科）、愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室、基層衛(wèi)生科、婦幼健康科、疾病控制科（衛(wèi)生應(yīng)急辦公室）、規(guī)劃發(fā)展科。目前我委各項工作運轉(zhuǎn)正常，逐步建立了與工作所需部門間的協(xié)調(diào)配合機制。

豐縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)541家，其中，縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5家，分別是縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦計中心、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所;鎮(zhèn)衛(wèi)生院25家，村衛(wèi)生室398家，民營醫(yī)院4家，個體診所、門診部109家。全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)共有檔案人員432人，其中專職檔案人員58人，兼職檔案人員374人，在編人員73人，編外聘用人員359人;按職稱分：高級職稱3人，占0.694%，中級職稱57人，占13.19%，初級職稱196人，占45.37%，無職稱176人，占40.74%。按學歷分：大學本科以上學歷59人，占13.66%，大專學歷134人，占31%，中專、高中學歷228人，占52.78%，初中以下學歷11人，占2.55%。按年齡分：35歲以下49人，占11.34%，36至50歲316人，占73.15%，51歲以上67人，占15.5%。

從表1豐縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)檔案人員結(jié)構(gòu)表可以看出，豐縣衛(wèi)健系統(tǒng)檔案人員結(jié)構(gòu)存在一些不合理問題。專職檔案人員、在編檔案人員在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)檔案人員中的占比較小，分別只有為13.4%和16.9%，兼職檔案人員、編外聘用人員在衛(wèi)健系統(tǒng)檔案人員中占了大多數(shù);無職稱檔案人員176人，占比達到了40.74%，而在有職稱檔案人員中，初級職稱人員占比達到了45.37%;中專、高中學歷檔案人員占了大多數(shù)，占比達到52.78%;在年齡上36至50歲檔案人員占比達到了73.15%?？梢哉f，豐縣衛(wèi)健系統(tǒng)在檔案管理上編制、專職少，專業(yè)人才缺乏，學歷整體較低而年齡又總體偏大。人力資源結(jié)構(gòu)的這些不合理問題成為豐縣衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理事業(yè)發(fā)展的一大阻礙，在新一輪機構(gòu)改革的背景下，解決這一問題應(yīng)成為今后衛(wèi)健系統(tǒng)成立后檔案事業(yè)健康發(fā)展的首要任務(wù)。

2 豐縣衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理人員結(jié)構(gòu)問題的成因分析

我國檔案事業(yè)管理采取的是條塊結(jié)合的管理模式，對科技檔案和專門檔案的管理，由檔案行政管理部門（塊）和專業(yè)主管機關(guān)（條）相結(jié)合實施管理。在這一體制之下，縣級綜合檔案館主要保管黨政機關(guān)的文書檔案，其它則另成系統(tǒng)，由其專業(yè)主管機關(guān)負責管理，其核心內(nèi)容是對科技檔案和專門檔案按專業(yè)系統(tǒng)實行集中統(tǒng)一管理。也就是說，衛(wèi)健系統(tǒng)的檔案管理主要是受其上級專業(yè)主管機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，系統(tǒng)內(nèi)部對檔案事業(yè)的重視與否在很大程度上決定了檔案管理的成效。

從編制、學歷、職稱、年齡等各方面的數(shù)據(jù)不難看出，縣級衛(wèi)健系統(tǒng)對于檔案管理的重視程度還是不足。編制不足涉及體制層面的問題，可以暫不討論。專職檔案人員僅占檔案人員總數(shù)的13.43%，問題可見一斑。在學歷、職稱上，高學歷及具有中、高級職稱的檔案人員占比較小，均不足14%，這充分說明，在衛(wèi)健系統(tǒng)內(nèi)部，檔案管理崗位的吸引力較差，難以吸引高學歷人群的關(guān)注，而系統(tǒng)內(nèi)部的培訓(xùn)機制也不完善，檔案人員的在職學習機會較少，職稱評定困難，大多只具備初級職稱，專業(yè)素養(yǎng)的提升受限。在年齡方面，36-50歲以及51歲以上的檔案人員占比達到了88.65%，衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理人員總體年齡偏大的問題充分說明，在系統(tǒng)用人機制上，檔案管理崗位近乎于閑職，是老、弱、病等人群的集結(jié)之地，這不但說明在系統(tǒng)內(nèi)部對檔案管理工作的重視程度不足，在思想觀念、認識上也存在誤區(qū)，沒有意識到檔案管理對于衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要作用與現(xiàn)實意義。

衛(wèi)生健康檔案是涉及國計民生的重要檔案資源，收集、整理、保管以及開發(fā)利用需要具有較高專業(yè)素養(yǎng)的檔案管理人才。以目前縣級衛(wèi)健檔案管理的現(xiàn)狀而言，顯然在用人機制方面并不完善，人員結(jié)構(gòu)的不合理現(xiàn)象，在很大程度上制約了檔案在衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中充分發(fā)揮應(yīng)有作用，影響了檔案工作的開展。

3 基層衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理用人機制創(chuàng)新路徑

基層衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理用人機制的創(chuàng)新，一個重要的前提條件就是在系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)層面加強對衛(wèi)生健康檔案管理重要性的認識，應(yīng)充分認識到調(diào)整人員結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新用人機制對衛(wèi)健系統(tǒng)檔案事業(yè)長遠發(fā)展的重要意義。

3.1 充分認識到完善用人機制對衛(wèi)健系統(tǒng)檔案事業(yè)發(fā)展的重要意義

在我國檔案事業(yè)條塊結(jié)合的管理體制下，系統(tǒng)內(nèi)部對檔案事業(yè)發(fā)展的重視程度決定著檔案管理的實際成效，在單位檔案管理用人機制方面亦是如此。縣級衛(wèi)健系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)加強對檔案事業(yè)長遠發(fā)展的重視，值此機構(gòu)改革之際，應(yīng)充分認識到做好衛(wèi)健檔案管理對今后衛(wèi)健系統(tǒng)建立后的重要意義，應(yīng)充分認識到，加強衛(wèi)健檔案人員的結(jié)構(gòu)調(diào)整，完善用人機制是衛(wèi)健系統(tǒng)建立后檔案事業(yè)獲得長遠、健康發(fā)展的重要保障。任何一項事業(yè)的發(fā)展，人是至關(guān)重要的因素，檔案管理作為一門專業(yè)性較強的專業(yè)學科，只有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的專門人才才能勝任，大量的非專業(yè)人員、兼職人員長期從事檔案管理、業(yè)務(wù)工作，對于衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理工作的長遠發(fā)展來說是十分不利的。作為基層衛(wèi)健系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)層，應(yīng)充分認識到機構(gòu)改革后各項工作的開展需要檔案部門提供支撐，而完善用人機制對于提升衛(wèi)健系統(tǒng)檔案工作成效來說是事關(guān)重大，是關(guān)鍵的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，只有得到領(lǐng)導(dǎo)層的充分重視與支持，創(chuàng)新用人機制的工作才能有效開展。

3.2 完善機構(gòu)設(shè)置、設(shè)立專職檔案管理崗位以吸納高素質(zhì)專業(yè)人才的進入

機構(gòu)設(shè)置不完善，專職崗位缺乏是豐縣衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理用人機制中的一個突出問題。因此，創(chuàng)新用人機制勢必要先從解決這一個突出問題著手。以豐縣衛(wèi)生健康委員會一級的檔案管理來說，雖設(shè)立了檔案室，但核定的檔案專職人員卻只有一名，工作內(nèi)容也僅限于對人事檔案、文書檔案的收集、整理等，在檔案利用方面也僅是提供一般的檔案查閱，檔案資源開發(fā)工作幾近于無，即便有心，能力與人手、精力等亦是不足。縣直醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所等合計541家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)共有檔案人員432人，平均每個衛(wèi)生機構(gòu)劃不到一個。專職的檔案管理人員僅有58人，除縣直醫(yī)療機構(gòu)外，其它基本沒有設(shè)立專門的檔案室，檔案管理人員基本都是兼職或是從下屬單位借調(diào)，這在很大程度上構(gòu)成了衛(wèi)健系統(tǒng)檔案事業(yè)用人機制的基調(diào)。從機構(gòu)設(shè)置的層面來說，縣衛(wèi)健委檔案室應(yīng)是縣衛(wèi)健系統(tǒng)檔案工作的核心，不但擔負著全縣衛(wèi)健委機關(guān)的檔案管理、業(yè)務(wù)職責，還擔負著整個縣衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理的行政管理、監(jiān)督職責，僅僅設(shè)立一名專職檔案管理人員，基本連一般的機關(guān)檔案業(yè)務(wù)都忙不過來，更不用說從全局的高度來把控整個系統(tǒng)的檔案事業(yè)發(fā)展事宜。因此，從創(chuàng)新用人機制的視角，應(yīng)在縣衛(wèi)健委這一級，完善機構(gòu)設(shè)置，增設(shè)專職檔案管理人員，不但要對衛(wèi)健系統(tǒng)人事檔案、文書檔案進行集中統(tǒng)一的管理，還應(yīng)將整個系統(tǒng)檔案工作的監(jiān)督、指導(dǎo)納入其職責范圍?？h直醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生所等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)在條件許可的情況下建立專門的檔案室，設(shè)立專門的檔案管理人員，并接受縣衛(wèi)健委一級檔案管理部門的領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督。只有如此，具有完善的機構(gòu)設(shè)置及專職檔案管理崗位，才能有效吸引高素質(zhì)人才的進入，才能使衛(wèi)健系統(tǒng)的檔案事業(yè)進入良性發(fā)展的軌道。

3.3 建立完善的在崗培訓(xùn)、學習、交流機制提升檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)與綜合素質(zhì)

針對當前縣級衛(wèi)健系統(tǒng)檔案人員學歷低、初級職稱者多的問題，應(yīng)建立完善的在崗培訓(xùn)機制以提升檔案人員的專業(yè)素養(yǎng)與綜合素質(zhì)?？h衛(wèi)健委應(yīng)與縣檔案館、檔案局等機構(gòu)建立長期、穩(wěn)定的檔案業(yè)務(wù)交流平臺，定期或不定期就衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理中的各類問題請縣級檔案專家進行指導(dǎo)，從隸屬關(guān)系而言，縣級檔案行政管理部門本身就肩負著指導(dǎo)地方專業(yè)系統(tǒng)檔案業(yè)務(wù)的職責，本身又對地方專業(yè)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)開展有一定了解，往往能夠較好的解決實際問題，對于衛(wèi)健系統(tǒng)整體檔案管理水平及人員素質(zhì)的提升十分有益?？h衛(wèi)健委應(yīng)就檔案人員專業(yè)素質(zhì)提升開展多方位的業(yè)務(wù)交流活動，如組織縣衛(wèi)健系統(tǒng)內(nèi)的檔案人員積極參加各類檔案學術(shù)交流活動，拓寬視野;組織本縣域內(nèi)不同專業(yè)系統(tǒng)的檔案管理人員開展業(yè)務(wù)交流活動，互證有無、觸類旁通;在本系統(tǒng)內(nèi)組織檔案人員定期不定期開展業(yè)務(wù)交流活動，互相促進等。此外，應(yīng)鼓勵本系統(tǒng)內(nèi)檔案人員努力提高學歷，提升綜合素質(zhì)，單位應(yīng)提供一定的在崗學習、培訓(xùn)機會，對于學歷得到提升或在本崗位做出貢獻的檔案人員，就給予適當?shù)莫剟睿詬彾ㄐ?，以級定獎，按勞取酬，設(shè)了合理的檔案人員薪酬標準，以適當?shù)募钫咛岣邫n案管理人員工作的積極性。

3.4 建立科學合理的檔案人員考評機制

針對衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理人員年齡偏大、水平偏低的問題，應(yīng)通過建立科學合理的檔案人員考評機制來進行解決?？己藰藴实脑O(shè)立，要充分考慮不同單位職責、崗位、業(yè)務(wù)的差異性，還要考慮到當前衛(wèi)健系統(tǒng)編外人員、兼職人員占多數(shù)的實際情況，要注重考核指標的精準性與科學性，對于考評結(jié)果的運用要靈活掌握，注重體現(xiàn)激勵功能。在考評過程中，縣衛(wèi)健檔案管理部門要充分發(fā)揮監(jiān)督管理功能，確保檔案人員考評機制的公正、公平性原則得到貫徹落實。

4 結(jié)束語

新一輪的機構(gòu)改革對于衛(wèi)健系統(tǒng)的檔案管理提出了更高的要求，要充分發(fā)揮檔案在機構(gòu)改革中的信息支撐作用，必須要對當前衛(wèi)健系統(tǒng)檔案管理用人機制進行創(chuàng)新，通過機制創(chuàng)新解決目前衛(wèi)健系統(tǒng)檔案人員專職少、兼職多，在編少、編外多，學歷低、年齡大等問題，打造一支專業(yè)能力高、綜合素質(zhì)強的檔案管理隊伍，為機構(gòu)改革的順利推進保駕護航。

參考文獻

[1]楊建偉.縣域衛(wèi)生計生檔案工作發(fā)展的調(diào)查與思考[J].四川檔案，2018（02）：15-17.

[2]李又新.計生檔案管理模式研究[J].人力資源管理，2018（04）：230.

[3]陳立軍.衛(wèi)生計生部門檔案管理改革現(xiàn)狀初探[J].蘭臺內(nèi)外，2017（03）：60.

[4]張成方.新形勢下做好衛(wèi)生計生檔案工作的思考——以江蘇豐縣為例[J].檔案與建設(shè)，2016（11）：74-76.

作者簡介

齊俠（1978-），女，中共黨員，1998年8月參加工作，大學，法律專業(yè)，現(xiàn)在江蘇豐縣衛(wèi)生健康委員會檔案室從事檔案管理工作。