王升

【摘要】目的 研究美托洛爾與門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合對(duì)心律失常的有效性及安全性。方法 選取我院2015年12月～2017年11月收治的心律失?；颊?0例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各25例，常規(guī)組采用美托洛爾加以治療，實(shí)驗(yàn)組以常規(guī)組為基點(diǎn)聯(lián)合采用門冬氨酸鉀鎂治療，兩組患者治療前后舒張壓與收縮壓變化情況與臨床治療效果對(duì)比。結(jié)果 與常規(guī)組比，血壓變化情況較好，總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)心律失常患者采用美托洛爾聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療具有較高的有效性與安全性，改善其自身血壓，從而顯著提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;門冬氨酸鉀鎂;心律失常;有效性;安全性

【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.1..02

目前臨床上較為常見的疾病就是心肌梗死，其主要臨床表現(xiàn)為胸骨后疼痛性休克、心律失常及心力衰竭，其中較為常見的就是心率失常，如果患者出現(xiàn)室性過早搏動(dòng)，則導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死。臨床上對(duì)該疾病患者往往采用藥物治療，顯著提高臨床療效，從而促進(jìn)患者病情得以早期康復(fù)[1]。為分析美托洛爾與門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合對(duì)心律失常的有效性及安全性，本院展開研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2017年11月收治的心律失?；颊?0例，隨機(jī)分組各25例。實(shí)驗(yàn)組：男15例，女10例，年齡22～74歲，平均（55.34±2.46）歲;常規(guī)組：男17例，女8例，年齡21～73歲，平均（54.57±3.27）歲。兩組患者資料無差異;差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，均與心律失常相符，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];治療前已簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者心功能達(dá)到Ⅲ級(jí)以上;嚴(yán)重肝腎功能不全;具有高血鉀與高血鎂疾病患者;對(duì)所用藥物過敏;對(duì)本次研究不配合;哺乳期或妊娠期婦女。

1.3 方法

常規(guī)組對(duì)患者采用美托洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H32025391）治療，每天三次，每次50～200 mg即可，后期結(jié)合病情恢復(fù)情況適當(dāng)增減藥量。實(shí)驗(yàn)組以常規(guī)組為基點(diǎn)對(duì)患者聯(lián)合使用門冬氨酸鉀鎂（生產(chǎn)企業(yè)：匈牙利吉瑞大藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20080496）治療，一天三次，每次兩片，后期結(jié)合病情恢復(fù)情況適當(dāng)增減藥量[3]。兩組患者的治療時(shí)間均為一周。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組患者治療前后舒張壓與收縮壓變化情況與臨床治療效果對(duì)比。治療前后舒張壓與收縮壓變化情況：兩組患者治療前后前后舒張壓與收縮壓變化情況測(cè)定，變化情況越優(yōu)越好。

臨床治療效果：痊愈：心悸等臨床癥狀完全消失，早搏減少90%以上;顯效：臨床癥狀基本消失，早搏減少50%以上;有效：臨床癥狀有所改善，早搏減少50%以下;無效：治療前后病情無差異，有加重跡象，有效率越高越好[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，臨床治療效果以[n（%）]表示x2檢驗(yàn)。治療前后舒張壓與收縮壓變化情況（x±s）表示t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后舒張壓與收縮壓變化情況

與常規(guī)組比，實(shí)驗(yàn)組血壓變化情況較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 臨床治療效果比較

與常規(guī)組比，實(shí)驗(yàn)組有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié) 論

目前臨床上較為常見的疾病就是心率失常，其指的是患者心臟搏動(dòng)的節(jié)律或頻率出現(xiàn)異常，主要發(fā)病機(jī)制為患者心臟激動(dòng)的傳導(dǎo)或起源位置出現(xiàn)異常，造成該疾病的主要原因?yàn)榈玩V或低鉀等電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂，如果不能對(duì)患者及時(shí)采取有效的治療措施，則對(duì)其生命健康造成直接威脅。大量研究數(shù)據(jù)表明，美托洛爾聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療心律失常具有良好的臨床療效，其能改善患者預(yù)后情況，從而促進(jìn)其病情得以早期康復(fù)。美托洛爾能降低心肌細(xì)胞耗氧量，對(duì)心臟輸出量加以維持，改善患者心功能，但是患者極易出現(xiàn)不良反應(yīng)。門冬氨酸鉀鎂自身屬于門冬氨酸鉀鹽與門冬氨酸鎂混合物，其對(duì)細(xì)胞具有較強(qiáng)的親和力，確保鉀離子能重新返回細(xì)胞內(nèi)，在一定程度上促進(jìn)細(xì)胞代謝及細(xì)胞極化，使得機(jī)內(nèi)能長(zhǎng)時(shí)間維持正常功能。機(jī)體中最不能缺少的高能磷酸酯與糖原物質(zhì)就是鎂離子，其能強(qiáng)化門冬氨酸鉀鹽治療作用，兩者藥物聯(lián)合使用具有良好的臨床治療效果，改善患者預(yù)后情況，從而促進(jìn)其病情得以早期康復(fù)[5]。

在本次研究中，與常規(guī)組比，血壓變化情況較好，總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可證：對(duì)心律失?；颊卟捎妹劳新鍫柭?lián)合門冬氨酸鉀鎂治療具有較高的有效性與安全性，改善其自身血壓，從而顯著提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 母文利，王 萍.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾和門冬氨酸鉀鎂鹽治療老年缺血性心律失常臨床效果及安全性分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2018，30（04）：79-82.

[2] 龔茨平，吳海龍，謝紅光.美托洛爾、胺碘酮與門冬氨酸鉀鎂治療50例心肌梗死合并心律失常觀察[J].上海醫(yī)藥，2016，37（01）：28-30+46.

[3] 李 凱.老年人心律失常122例臨床分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2015（09）：74-75.

[4] 韓蘭梅.觀察門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合美托洛爾兩種藥物治療心律失常的療效和安全性[J].北方藥學(xué)，2015，12（04）：59.

[5] 徐永紅.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合美托洛爾治療心律失常臨床療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（10）：26-28.

本文編輯：趙小龍