林何梅，黃小潔，李逢英

（廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院北湖南棉社區(qū)衛(wèi)生服務中心，廣西 南寧 530011）

社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務中的重要內(nèi)容之一，同時也是21世紀護理發(fā)展的重要方向之一。隨著人口老齡化、家庭結構的變化、疾病譜的變化、醫(yī)療費用的增長及計劃生育基本國策的實施都使社區(qū)護理的開展勢在必行[1]。

護理實習是學生實現(xiàn)理論知識向?qū)嵺`能力轉化，向護士角色轉變的重要階段[2]，而社區(qū)護理實踐能力培養(yǎng)已成為護理教育專業(yè)評估的重要內(nèi)容之一，所以，教學質(zhì)量及模式對社區(qū)護理人才培養(yǎng)尤顯重要。微。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取 2017年7月—2018年3月在北湖南棉社區(qū)衛(wèi)生服務中心實習的護生68名，其中女生 64 名，男生4 名，將所有護生按入社區(qū)中心實習進行編號分為奇數(shù)和偶數(shù)，并隨機分為對照組和觀察組，兩組各 34人，每組各有兩名男生，兩組的性別、年齡、民族、學歷、實習時間比較差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學方法，即入社區(qū)中心當天由中心護士長進行崗前培訓教育，介紹社區(qū)中心的環(huán)境、功能分區(qū)、規(guī)章制度、考核要求等，崗前培訓后護生就由教師實施一對一帶教，依次講解居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓病人健康管理、糖尿病病人健康管理、嚴重精神障礙病人管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管“十二位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務中的社區(qū)護理服務和護土角色，循序漸進地完成社區(qū)護理兩周的實踐。期間社區(qū)中心對兩組護生均進行集體小講課4次。

1.2.3 觀察組 在傳統(tǒng)教學基礎上，利用微信公眾平臺，建立教師和護生之間的微信教學群，微信群由教學秘書專人負責加強管理，向群里推送課前需要預習的知識點，讓學生提前預習；在課外推送有關學習的信息，可以讓學生有選擇性地進行學習。護生隨時可將疑問發(fā)布微信群，教師可以利用微信留言對學生的疑難問題進行一一解答，對課堂教學內(nèi)容進行補充以達到知識的完整性。

2 結 果

2.1 兩組護生出科理論及技能考核成績比較 （表1）。

表1 兩組護生出科理論技能考核成績對比（±s）

表1 兩組護生出科理論技能考核成績對比（±s）

注：兩組理論成績比t值=16.16，P值=0.000，實踐考核成績比t值=16.16，P值=0.000

組別 例數(shù) 理論成績 實踐考核成績 t值 p值對照組 34 83.60±1.18 85.74±1.84 5.709 ＜0.05觀察組 34 93.34±3.31 96.53± 2.88 4.239 ＜0.05

2.2 兩組護生對帶教模式的滿意度量表，對護生發(fā)放68份調(diào)查問卷，回收68份，問卷有效率100%。 （表2）。

表2 兩組護生對帶教模式的滿意度比較

3 討 論

侯睿等[4]報道，85.6%的本科護生認為參加社區(qū)護理實踐對于護理學專業(yè)學生的培養(yǎng)作用很重要。而在社區(qū)實踐時間普遍僅為2周～4周，教學內(nèi)容多而實踐時間短，增加了本課程的學習難度，如何提高本課程的學習效果是我們一直思考的課題。

微信平臺避免了傳統(tǒng)的教學受地點、時間的影響，使得教育更加直接和快捷，但隨著長時間的應用，發(fā)現(xiàn)微信也是一個聊天工具，對于自制力較差的護生存在不利因素，導致微信教學效果事倍功半，本實驗針對以上這個問題，采用了對微信教學進行人為管理干預，由于護生學習得到及時指導和監(jiān)督，同時營造良好學習氛圍，結果觀察組的護生理論、實踐考核成績明顯優(yōu)于對照組的護生，提示對微信平臺教學加強人為管理的模式有效提高了護生的實習質(zhì)量，真正發(fā)揮了微信平臺輔助教學的優(yōu)勢。