劉 曉
(陜西省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,陜西 咸陽 712000)
剖宮產(chǎn)是分娩的一種方法,可以治療難產(chǎn)等疾病。隨著人們對剖宮產(chǎn)手術(shù)安全的重視,臨床研究發(fā)現(xiàn),剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍產(chǎn)期會過于憂慮自身與胎兒健康,臨床會表現(xiàn)出焦慮、抑郁等不良情緒,影響產(chǎn)婦手術(shù)配合度,也會影響護理滿意度[1]。本次研究中,取150例產(chǎn)婦分成2組實施不同的護理措施,觀察組配合心理護理聯(lián)合健康教育護理效果更為理想,結(jié)果報道如下。
選擇2017年3月~2018年2月我院收治的150例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象,所選150例產(chǎn)婦均符合剖宮產(chǎn)條件,經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)分組,按照手術(shù)先后順序,隨機將150例產(chǎn)婦分成2組,先手術(shù)的75例產(chǎn)婦設(shè)為對照組,年齡22~40歲,平均(28.9±4.1)歲;經(jīng)產(chǎn)婦10例,初產(chǎn)婦65例;后手術(shù)的75例產(chǎn)婦設(shè)為觀察組,年齡23~40歲,平均(27.5±4.5)歲;經(jīng)產(chǎn)婦11例,初產(chǎn)婦64例;2組一般資料對比無差異(P>0.05),具有可比性。
對照組行常規(guī)護理,護理人員對產(chǎn)婦的飲食、生活、產(chǎn)程等實施有效的護理干預(yù)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加心理護理聯(lián)合健康教育措施,具體如:①心理護理。術(shù)前心理護理:產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)以前,護理人員主動積極的與患者進(jìn)行溝通,安慰與鼓勵患者,了解患者內(nèi)心疑問,為患者解答問題,為產(chǎn)婦講解育嬰相關(guān)知識,產(chǎn)婦可以感受到養(yǎng)育新生兒愉悅心情。術(shù)中心理護理:剖宮產(chǎn)過程中,護理人員要主動與產(chǎn)婦溝通,安撫產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力,使產(chǎn)婦身心可以放松,告知手術(shù)進(jìn)程,生產(chǎn)后即刻告訴產(chǎn)婦新生兒性格和健康情況,以此消除產(chǎn)婦的疑慮感。術(shù)中,注意保護產(chǎn)婦的個人隱私,充分尊重產(chǎn)婦。術(shù)后心理護理:產(chǎn)婦回病房后,護理人員要將嬰兒給產(chǎn)婦抱抱,指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬要與產(chǎn)婦多討論與新生兒相關(guān)內(nèi)容,以此避免產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥。②健康教育。術(shù)前健康教育:護理人員以通俗語言為產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)相關(guān)知識,剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦與胎兒健康影響,手術(shù)過程相關(guān)注意事項,緩解產(chǎn)婦焦慮和抑郁情緒。術(shù)后健康教育:術(shù)后,護理人員為產(chǎn)婦講解預(yù)防感染等并發(fā)癥方法,指導(dǎo)產(chǎn)婦可以看電視或與家屬聊天,以此緩解患者的疼痛感,為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)方法和注意事項。
觀察記錄2組產(chǎn)婦護理前后焦慮癥狀評分、抑郁癥狀評分及護理滿意度。焦慮、抑郁癥狀以50分為界限,以得分高表示不良心理嚴(yán)重,以得分低表示心理癥狀改善較好。滿意度根據(jù)我院自擬調(diào)查問卷,滿分為100分,以得分高表示滿意度高,分為非常滿意、一般滿意、不滿意,滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%[2]。
應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析,計數(shù)資料比較采用x2比較,計量資料比較采用t檢驗,若檢驗結(jié)果顯示P<0.05,則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組焦慮癥狀評、抑郁癥狀評分均優(yōu)于對照組,2組對比差異顯著(P<0.05),見表1。
表1:比較2組心理癥狀評分(±s)
表1:比較2組心理癥狀評分(±s)
組別 焦慮癥狀評分 抑郁癥狀評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=75) 58.5±3.1 38.2±2.1 57.2±2.4 37.0±2.8對照組(n=75) 58.3±3.2 45.5±2.6 57.5±2.3 44.2±2.4 t 0.0337 7.5904 0.0700 7.6049 P 0.8543 0.0058 0.7913 0.0058
觀察組護理滿意度100%高于對照組滿意度90.67%,2組對比差異顯著(P<0.05),見表2。
表2:比較2組護理滿意度(n/%)
隨著醫(yī)改體制的影響,傳統(tǒng)的常規(guī)護理已不能滿意產(chǎn)婦的需求,只有更專業(yè)、更具有針對性的護理模式才能改善產(chǎn)婦病情和心理,護理質(zhì)量與母嬰健康也有著密切的關(guān)系[3]。婦產(chǎn)科加強護理干預(yù),可以有效減少不良事件,減少醫(yī)療糾紛。剖宮產(chǎn)因手術(shù)、胎兒健康、環(huán)境等因素影響,都會使產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理,使產(chǎn)婦不能很好的配合手術(shù)過程,影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。研究發(fā)現(xiàn),心理護理、健康教育都會影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的恢復(fù),通過健康教育講解可以消除產(chǎn)婦的不良心理,為產(chǎn)婦講解育兒知識,也能促進(jìn)胎兒實現(xiàn)正常的生長發(fā)育,從而減少術(shù)后感染情況發(fā)生,通過心理護理還能緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒[4]。