黃榮玉

（上杭縣臨江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，福建 龍巖 364200）

老年高血壓在臨床上常見(jiàn)，需要給予患者實(shí)施藥物治療，利用藥物來(lái)有效控制患者血壓異常升高。臨床分析發(fā)現(xiàn)，若患者長(zhǎng)期處于高血壓，可導(dǎo)致患者誘發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，需要給予患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，尤其是健康宣教，需要為患者進(jìn)行疾病相關(guān)性知識(shí)介紹，促使患者自覺(jué)改正不合理生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣[1]，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有效改善患者血壓水平的目的。本組選取了52例患者且深入分析了給予老年高血壓患者實(shí)施健康教育的臨床護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 資料

在我院隨機(jī)選取52例老年高血壓患者，均知情同意，選取時(shí)間2017年2月至2018年1月，26例觀察組患者年齡61歲至78歲，年齡中位數(shù)69.5歲，男女比例16:10；26例對(duì)照組患者年齡62歲至79歲，年齡中位數(shù)69.2歲，男女比例15:11。入組時(shí)，對(duì)比2組患者臨床數(shù)據(jù)，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

26例對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者血壓進(jìn)行有效控制，對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答，給予患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，給予患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，有效疏導(dǎo)患者不良情緒，告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，叮囑患者不得隨意增減藥物或者停用藥物，在出現(xiàn)異常情況時(shí)，告知患者立即聯(lián)系醫(yī)生及護(hù)士。

26例觀察組患者行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育，常規(guī)護(hù)理措施同上，健康教育措施：對(duì)患者病情進(jìn)行全面了解和評(píng)估，了解患者一般資料，針對(duì)患者具體病情及文化程度進(jìn)行針對(duì)性健康宣教[2]，確保語(yǔ)言通俗易懂，給予患者實(shí)施個(gè)性化、個(gè)體化健康指導(dǎo)，定期召開(kāi)專(zhuān)題講座來(lái)促使患者及其家屬更加了解疾病誘因、臨床表現(xiàn)、治療手段、護(hù)理要點(diǎn)、危害性、注意事項(xiàng)等，給予患者實(shí)施服藥指導(dǎo)，長(zhǎng)期藥物治療可導(dǎo)致患者用藥依從性明顯降低，護(hù)士需要告知患者長(zhǎng)期用藥必要性并告知患者血壓未能得到有效控制可引發(fā)的后果，指導(dǎo)患者正確用藥，給予患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，叮囑患者運(yùn)動(dòng)適量，促使患者免疫功能明顯增強(qiáng)，可在一定程度上減少患者體質(zhì)量，可有效控制患者血壓水平。另外，護(hù)士需要加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，避免患者焦慮情緒、抑郁情緒、敵對(duì)情緒等嚴(yán)重，與患者構(gòu)建有效溝通橋梁并促使患者治療信心有效增強(qiáng)。

1.3 效果評(píng)估[3]

護(hù)理總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：舒張壓下降程度大于10mmHg且血壓正常，判定優(yōu)；舒張壓下降程度小于10mmHg但血壓正常，判定良；不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)，判定差。護(hù)理總有效率=優(yōu)率+良率。

護(hù)理滿意度、健康知識(shí)了解程度：分別擬定調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)比分析數(shù)據(jù)時(shí)使用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)（率），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的標(biāo)準(zhǔn)是P＜0.05。

2 結(jié) 果

分析得出，觀察組患者護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度、健康知識(shí)了解程度均明顯更優(yōu)，均獲得了明顯改善，對(duì)比對(duì)照組患者，差異明顯，P＜0.05。

表1 2組患者護(hù)理效果對(duì)比

3 討 論

對(duì)于老年高血壓患者來(lái)說(shuō)，文化程度普遍較低，對(duì)疾病相關(guān)性知識(shí)了解程度較差，長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致患者不良情緒嚴(yán)重，用藥依從性較差，另外，老年患者體質(zhì)較差、記憶力減退[4]，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥情況較難維持，導(dǎo)致患者預(yù)后嚴(yán)重不良，血壓控制效果較差。

老年高血壓患者在臨床上發(fā)病率較高，病情較為復(fù)雜，主要臨床特征是血壓異常升高，存在心腦血管疾病誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需要給予患者加強(qiáng)健康教育，可促使患者對(duì)疾病相關(guān)性知識(shí)的了解加深，可促使患者明確如何自我測(cè)量血壓，促使患者提升自我保健能力，在健康教育期間，需要告知患者不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣對(duì)身體的危害，有效糾正患者不健康行為，促使患者明確并發(fā)癥相關(guān)性預(yù)防措施，進(jìn)而明顯增加患者護(hù)理總有效率及護(hù)理滿意度。另外，護(hù)士還需要給予患者飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，運(yùn)動(dòng)時(shí)，遵循循序漸進(jìn)原則，需要多與患者進(jìn)行溝通并對(duì)患者內(nèi)心中存在的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，促使患者積極配合護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而獲得理想護(hù)理效果。

本組研究結(jié)果：觀察組患者護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度、健康知識(shí)了解程度均明顯更優(yōu)，均獲得了明顯改善，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上，給予老年高血壓患者實(shí)施健康教育的臨床護(hù)理效果較為理想，可明顯提升患者護(hù)理滿意度，可明顯提升患者健康知識(shí)了解程度，值得臨床推薦。本組后續(xù)研討中，可對(duì)健康教育措施進(jìn)行進(jìn)一步完善，有機(jī)結(jié)合患者疾病特點(diǎn)，增加本組研究臨床指導(dǎo)價(jià)值。