胡紀(jì)可

【關(guān)鍵詞】溫針灸法;糖尿病周圍神經(jīng)病變;臨床效果

糖尿病為臨床常見多發(fā)疾病，該病會引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者的身體健康?，F(xiàn)階段，糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制還未明確。有關(guān)臨床研究表明：糖尿病周圍神經(jīng)病變的形成和發(fā)展與血管損傷具有一定的相關(guān)性，同時與代謝異常也有一定的聯(lián)系。目前，中醫(yī)治療與西醫(yī)治療均是該病的治療方式。本次研究以溫針灸法為重點(diǎn)，研究了該治療方式對糖尿病周圍神經(jīng)病變疾病的治療效果，現(xiàn)做如下報道。

1一般資料與方法

1.1一般資料本次研究對象為：2017年1月～2018年12月期間在我院接受治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者86例為研究對象，按照隨機(jī)原則對其進(jìn)行分組;對照組43例患者的年齡為40～71歲;男性有24例，女性有19例;研究組43例患者的年齡為41～72歲;男性有23例，女性有20例;兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的一般資料沒有顯著差異，（P>0.05），有可比性。

1.2方法對照組43例患者接受西醫(yī)基礎(chǔ)治療;給予患者30mg尼莫地平片口服，每天兩次;給予患者500ug維生素B12口服，每天三次;給予患者維生素B1口服，每天三次;持續(xù)治療兩個月。研究組患者在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用溫針灸法治療，選穴：太溪、外關(guān)、曲池、陽陵泉以及雙側(cè)足三里、三陰交穴。選穴后對皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，垂直進(jìn)針，進(jìn)針方法為平補(bǔ)平瀉;進(jìn)針得氣之后，選擇艾條插在針柄處，艾條長度為2cm;每天一次，每周治療6次，持續(xù)治療兩個月。

1.3評價指標(biāo)觀察記錄兩組糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療效果與感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：治愈：治療后臨床癥狀消失，腱反射感覺恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)：治療后臨床癥狀改善，腱反射感覺恢逐浙恢復(fù);無效：治療后以上癥狀無顯著改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究所得最后數(shù)據(jù)均采用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理;在處理時計量資料用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計數(shù)資料用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異用P值進(jìn)行判定，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果研究組43例糖尿病周圍神經(jīng)病的治療優(yōu)良率為95.35%，顯著高于對照組患者74.42%，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2神經(jīng)傳導(dǎo)速度兩組糖尿病周圍神經(jīng)病患者在治療前感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)的傳導(dǎo)速度相比無顯著區(qū)別;治療后均顯著增快;研究組患者相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯比對照組患者快;P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

3討論

目前在糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床治療中，西醫(yī)的主要治療方法是采用藥物擴(kuò)張血管，對血糖進(jìn)行控制;但是治療效果不理想。隨著中醫(yī)的發(fā)展，糖尿病周圍神經(jīng)病變逐漸應(yīng)用中醫(yī)治療。

祖國醫(yī)學(xué)將糖尿病周圍神經(jīng)病變歸于“痹證”的范疇，其發(fā)病機(jī)制為瘀血阻絡(luò)、陰虛燥熱等。所以中醫(yī)治療該病以活血化瘀、清熱養(yǎng)陰為主。中醫(yī)治療選擇溫針灸的治療方式，用艾條加熱能夠起到溫中散寒的作用。選穴中的太溪穴主治手腳無力，三陰交穴調(diào)治脾胃虛弱，足三里穴有通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪等作用;陽陵泉穴行血祛瘀，調(diào)治下肢麻痹。以上諸穴共扎能夠起到理想的活血化瘀作用，刺激患者的感覺神經(jīng)與運(yùn)動神經(jīng)，從整體上調(diào)節(jié)身體糖脂代謝。本次研究結(jié)果表明：研究組43例糖尿病周圍神經(jīng)病的治療優(yōu)良率顯著高于對照組患;兩組糖尿病周圍神經(jīng)病患者在治療前感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)的傳導(dǎo)速度相比無顯著區(qū)別;治療后均顯著增快;研究組患者相關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯比對照組患者快;P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知，溫針灸法治療效果理想。

綜上所述，在糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床治療中溫針灸法治療效果理想，治愈率高;提升患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度，值得臨床應(yīng)用推廣。