張 宴 陳 霞

（甘肅荷斯坦奶牛繁育示范中心，甘肅蘭州 730084）

近年來，我國奶牛業(yè)嚴(yán)重遭受著呼吸系統(tǒng)疾病的嚴(yán)重侵害。尤其以犢牛突出，不僅影響?zhàn)B殖業(yè)的后備中心力量，更嚴(yán)重威脅著經(jīng)濟效益。奶牛大葉性肺炎是肺泡以內(nèi)纖維蛋白滲出為主的急性炎癥，又稱纖維素性肺炎或格魯布性肺炎，病變起始于局部肺泡，并迅速波及整個或多個大葉。獸醫(yī)臨床上主要以稽留熱型、流鐵銹色鼻液和肺部出現(xiàn)廣泛性濁音區(qū)為特征。

1 病因

本病主要由病原微生物引起，主要由肺炎鏈球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、巴氏桿菌等引起。亦在過度勞役、受寒感冒、飼養(yǎng)管理不當(dāng)、長途運輸、吸入刺激性氣味之后，稱為本病的誘因。

2 臨床癥狀

（1）患畜食欲廢絕，精神沉郁，反芻停止，泌乳量降低，因呼吸困難而采取站立姿勢，并發(fā)出呻吟或磨牙；結(jié)膜充血黃染；體溫呈持續(xù)性高熱，可達(dá)40～41攝氏度以上，呈稽留熱型；脈搏增加至60～100次/min；呼吸急促，頻率增加至60次/min以上，嚴(yán)重時呈混合性呼吸困難，鼻孔張開，呼出氣體溫度較高；發(fā)病初期出現(xiàn)短而干的痛咳，隨疾病的發(fā)展變?yōu)闈窨?；發(fā)病初期鼻液呈漿液型、粘液型或粘液膿型，在肝變期則變?yōu)殍F銹色鼻液從鼻孔流出，主要是由于滲出物中的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，裂解后形成含鐵血黃素混入鼻液而形成。

（2）胸部叩診：充血滲出期，叩診呈過清音；肝變期，叩診呈大片半濁音或濁音，此階段可持續(xù)3～5d；溶解期，呈過清音或鼓音。隨著疾病的痊愈，叩診音恢復(fù)正常。

（3）肺部聽診：隨著疾病的發(fā)展，肺部聽診音也隨之變化。充血滲出期，相繼出現(xiàn)肺泡呼吸音增強、干啰音、捻發(fā)音、肺泡音減弱和濕羅音；肝變期，肺泡音消失，支氣管呼吸音隨之出現(xiàn)；溶解期，支氣管呼吸音消失，再次出現(xiàn)啰音、捻發(fā)音。其健康部位肺組織的肺泡音增強。

3 病理變化

大葉性肺炎一般只侵害單側(cè)肺臟，也有時可侵害兩側(cè)，多見于左側(cè)肺尖葉、心葉和膈葉。在未使用抗生素治療的情況下，病變常表現(xiàn)典型的自然發(fā)病過程，根據(jù)表現(xiàn)過程可依次分為4個時期，即充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期和溶解消散期。

3.1 充血水腫期

炎癥早期，發(fā)病1～2d主要表現(xiàn)病變肺葉腫大，重量增加，切面光澤而有彈性，擠壓有淡紅色泡沫狀液體流出，組織學(xué)變化為肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴張，充血。內(nèi)含少量紅細(xì)胞，中性粒細(xì)胞和肺泡巨噬細(xì)胞。

3.2 紅色肝變期

發(fā)病后3～4d，剖檢可見病變肺臟腫大，質(zhì)地變硬，呈暗紅色，類似肝臟，所以又稱“紅色肝變”。胸膜常有纖維蛋白性滲出物覆蓋。

3.3 灰色肝變期

發(fā)病后5～6d，剖檢發(fā)現(xiàn)患病肺葉腫脹，質(zhì)地堅實。充血消退，紅細(xì)胞大量溶解消失，實變區(qū)顏色由暗紅色逐漸變?yōu)榛野咨?/p>

3.4 溶解消散期

發(fā)病后1周左右，剖檢肺組織較前期縮小，體積復(fù)原，質(zhì)地變軟，病變肺部呈黃色，擠壓有少量膿性渾濁液體流出，胸膜滲出物被吸收或有輕度粘連。

在生產(chǎn)實踐中，由于大量應(yīng)用抗生素，因此大葉性炎的各期典型癥狀已不多見，分期也不明顯，病變部位有局限性。因此在實踐診斷時應(yīng)酌情鑒別。

4 診斷

根據(jù)疾病發(fā)展歷程，并結(jié)合臨床癥狀、病理變化，出現(xiàn)稽留熱，鐵銹色鼻液；并根據(jù)不同時期肺部叩診和聽診的變化即可作出診斷。但應(yīng)與小葉性肺炎與胸膜炎相區(qū)別。

5 防治

5.1 治療

本病的治療原則為抗菌消炎，控制繼發(fā)感染，制止?jié)B出和促進(jìn)炎性產(chǎn)物的吸收。主要搞好環(huán)境衛(wèi)生，給與優(yōu)質(zhì)易消化的飼料。

5.1.1 制止?jié)B出和促進(jìn)吸收：可靜脈注射10%氯化鈣或葡萄糖酸鈣溶液。

5.1.2 抗菌消炎：可選用四環(huán)素或土霉素10～30ml/（kg/d），溶于5%葡萄糖溶液500～1000ml，靜脈注射。

5.1.3 針灸治療：白針，蘇氣、肺俞為主穴，丹田、睛明、百會、六脈為配穴。穴針，胸膛、經(jīng)脈為主穴，耳尖、通關(guān)、山根為配穴。水針，丹田為主穴，肺俞為配穴，每穴注射異丙嗪溶液100ml，30%安乃近注射液10ml；或每穴注射青霉素80萬IU，每天1次，連用 5～7天。

5.1.4 對癥治療：體溫過高可用解熱鎮(zhèn)痛藥（體溫高于正常體溫2攝氏度可使用解熱藥）。劇烈咳嗽時，可選用祛痰止咳藥。嚴(yán)重呼吸困難時可輸入氧氣，心力衰竭時可使用強心劑等。

5.1.5 中藥治療：可用清溫敗毒散：石膏120g，犀角6g（或水牛角30g），黃連18g，桔梗24g，淡竹葉60g，甘草9g，生地30g，山梔30g，丹皮30g，黃岑30g，赤芍30g，元參30g，知母30g，連翹30g，水煎，一次灌服。亦可用銀翹散加減（初期），麻杏石甘湯（中期），百合固金湯（后期）內(nèi)服。

5.2 預(yù)防

加強飼養(yǎng)管理，冬季防寒保暖，夏季通風(fēng)解熱。防治吸入刺激性氣體等。搞好環(huán)境衛(wèi)生，做好日常消毒工作，供給全價日糧配方，建立完善的免疫接種制度，減少應(yīng)激刺激，增強機體抵抗力等。做到早發(fā)現(xiàn)早治療。