周曉萍

（江蘇省南通市紫瑯醫(yī)院一病區(qū)，江蘇 南通 226000）

精神分裂癥為多因素重性精神類疾病，病因未明，大于學者認為疾病發(fā)生、發(fā)展與患者心理易感素質及外界生存環(huán)境中的不良因素有著密切聯(lián)系[1]，多在青壯年人群中緩慢起病，將對患者認知功能造成嚴重損傷，患病后需通過藥物長期予以控制，為保障患者治療效果，我院特在其治療過程中予以循證護理干預，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年4月～2018年4月收治的74例精神分裂癥患者分為對照組（n=37）男19例，女18例，年齡21.4～73.6歲，平均年齡（43.25±3.38）歲，病程0.6～19.5年，平均病程（4.68±1.29）年；觀察組（n=37）男20例，女17例，病程0.8～18.4年，平均病程（4.59±1.34）歲，年齡20.9～74.2歲，平均年齡（42.39±3.19）歲，對比；兩組一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行病房環(huán)境控制、叮囑用藥等常規(guī)護理；觀察組行循證護理，包括①明確問題：整理分析患者臨床資料，并對患者病癥進合理評估，尋找影響患者社會功能的基本因素，如患者溝通能力、病房環(huán)境、臨床依從性及病癥認知程度等方面。②循證依據(jù)：根據(jù)患者實際影響因素，以社會功能及精神分裂癥為關鍵詞，搜尋文獻資料查找可用信息，并結合臨床經驗及護理技能，制定針對性護理方案，并保證方案可行有效，可充分滿足患者臨床護理需求。③健康宣教：根據(jù)搜尋的依據(jù)資料，為患者詳細介紹病癥專業(yè)知識，包括誘發(fā)因素、病癥影響因素、臨床表現(xiàn)等內容，并定期組織健康宣教講座，指導患者及家屬正確精神分裂病癥，對護理工作中的注意事項及護理干預措施進行詳細講解，并對積極回答家屬及化妝在日常護理中存在的疑問，切實保證患者臨床護理質量，并積極安撫、消除患者及家屬緊張，焦慮情緒，提高患者認知度及自我護理意識，幫助患者建立治療信心，切實控制病癥發(fā)展。④康復訓練：制定合理康復訓練方案，指導患者自主完成簡單家務及日常生活，可提高患者自理能力，同時在此期間可加強與家屬的溝通交流；此外，可指導患者練習書法、繪畫等文藝技能，培養(yǎng)個人文化修養(yǎng)情操，也可定期組織患者參加適量體育鍛煉及社交晚會、活動等，提升患者社交能力，消除心理障礙。

1.3 觀察指標

通過社會功能缺陷量表（SDSS）評估護理前后社會功能情況，包括生活能力、職業(yè)功能及社交能力三部分，各項5分，分值越低，社會功能越好。并通過簡明精神病量表（N-BPRS）評估病癥康復情況，共100分，分值越高，病癥越重。

1.4 統(tǒng)計學

2 結 果

2.1 對比社會功能情況

護理前觀察組生活能力（3.59±1.38）分，對照組為（3.61±1.40）分（P＞0.05），護理后觀察組生活能力（1.25±0.49）分，顯著低于對照組（2.86±1.18）分（t=7.66 5，P=0.000）；護理前觀察組職業(yè)能力（4.26±2.01）分，對照組（4.12±2.03）分（P＞0.05），護理后觀察組職業(yè)能力（2.11±0.68）分，相比對照組（3.87±1.73）分更低（t=5.759，P=0.000）；護理前觀察組社交能力（3.69±1.67）分，對照組（3.71±1.82）分（P＞0.05），護理后觀察組社交能力（1.93±0.59）分，對于對照組（2.86±1.12）分（t=4.469，P=0.000）。

2.2 對比N-BPRS評分

護理前觀察組N-BPRS評分（81.25±7.61）分，對照組（82.36±7.82）分（P＞0.05），護理后觀察組N-BPRS評分（30.16±3.42）分，低于對照組（35.79±2.65）分，差異顯著（t=7.915，P=0.000）。

3 結 論

精神分裂癥患者臨床多表現(xiàn)為情感、行為、感知等多方面障礙綜合征，大多患者智能及意識表現(xiàn)基本正常，但隨著病癥發(fā)展會對其認知功能造成損害，在其治療過程中，予以科學護理干預，控制病癥變化，可有效保障臨床治療效果。

循證護理是以科學研究作用依據(jù)的護理方式，本研究中，在對精神分裂癥患者護理中，根據(jù)整理患者資料，分析影響其病癥的相關因素，通過文獻資料搜尋合理護理方式及相關防控措施，結合精神分裂癥臨床護理經驗及患者實際病癥特點[2]，予以針對性護理；首先向患者及家屬結合病癥專業(yè)知識，及時解決患者疑問，使患者對精神分裂癥建立正確認知，明確臨床治療、護理對其病癥康復的重要意義，以提高患者在后續(xù)護理工作中的配合度及依從性，使患者形成良好自我控制意識，可有效降低病癥復發(fā)情況[3-4]；同時指導患者進行簡單的家務及日常運動，可顯著增加其社交能力。

綜上所述，實施循證護理可有效加快患者社會功能康復，并能有改善精神病癥，臨床效果顯著[5]。