向旭鋒

(廣西崇左市江州區(qū)新和鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,廣西崇左 532202)

1 發(fā)病機理

難產(chǎn)不僅容易造成胎兒的死亡，甚至會影響母牛的生命。因此，在母牛分娩時，必須要加強責任心，密切注意觀察，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時助產(chǎn)。難產(chǎn)助產(chǎn)手術的基本原則是：保證母子生命安全，當兩者不能雙全時，一般應多考慮母牛的生命安全。

2 原因

難產(chǎn)發(fā)生的主要因素是由產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒的異常所造成。它的原因分為母牛異常和胎兒異常兩類。

（1）母牛異常引起的難產(chǎn)包括陣縮和努責微弱、子宮勁狹窄、陰道狹窄和骨盆狹窄。

（2）胎兒異常引起的難產(chǎn)包括胎兒過大、雙胎難產(chǎn)、胎兒姿勢不正、胎位不正、胎向不正等。

①胎兒姿勢不正包括正生和倒生時的各種姿勢不正，比如正生的頭頸側(cè)彎、頭向下彎、頭向后仰、頭頸扭彎、腕關節(jié)屈曲、肘關節(jié)屈曲，肩關節(jié)屈曲、頭足位。倒生的髖關節(jié)屈曲、附關節(jié)屈曲。

②胎位不正又包括下位（正生下位、側(cè)生下位）、側(cè)位（正生側(cè)位、倒生側(cè)位）。

③胎向不正包括橫向（有腹部前置橫向、背部前置橫向）；豎向（又分為有腹部前置豎向、背部前置豎向）等。

難產(chǎn)的原因很多，情況也非常復雜，但在臨床實踐中以胎兒姿勢異常引起的難產(chǎn)較為多見。

3 難產(chǎn)的檢查與治療

3.1 病史調(diào)查

（1）了解初產(chǎn)或者經(jīng)產(chǎn)，初產(chǎn)的母牛應考慮產(chǎn)道狹窄，胎兒過大；經(jīng)產(chǎn)的母牛應該考慮胎位、胎向、或胎勢不正、胎兒畸形；

（2）了解母牛妊娠是否足月或已超過預產(chǎn)期；

（3）了解母牛分娩的開始時間，陣縮、努責的強弱及頻率，是否已經(jīng)破水；

（4）了解母牛分娩前的特殊病史；

（5）術前經(jīng)過何種治療或者助產(chǎn)處理。

3.2 全身檢查

注意檢查體溫、脈搏、呼吸、營養(yǎng)和精神狀態(tài)，通過多方面的檢查，可掌握病情的發(fā)展狀況，以判定施行手術的安全性。

3.3 產(chǎn)道檢查

注意分娩的預兆是否具備，手術者的手臂先消毒后再伸入產(chǎn)道。檢查陰道和子宮頸擴張的大小、松軟程度、是否扭轉(zhuǎn)，產(chǎn)道的潤滑度等等。

4 胎兒檢查

首先要檢查胎兒是否存活，胎向、胎位以及胎勢是否正常。

4.1 治療原則

對胎兒存活的要采取保胎護母的治療原則；對胎兒已經(jīng)死亡的，采取保母排胎的治療原則，及時的將死胎取出母牛體外。

4.2 難產(chǎn)的基本類型及其處置方法

（1）胎兒腕部前置難產(chǎn)的助產(chǎn)：如果是一側(cè)腕關節(jié)前置，手術者可以先用手把胎兒向前推騰出空間，然后用手勾住胎兒蹄尖，向上抬，使胎兒蹄尖伸入母牛的骨盆腔；如果是雙側(cè)腕部前置，可按照述上方法逐個伸直放入母牛的骨盆腔，然后用消毒好的小繩子帶在手里伸進母牛的骨盆腔分別套牢綁在胎兒的蹄關節(jié)，手術者把手留在母牛的骨盆腔內(nèi)保護子宮和隨時探查繩子的牢靠程度，最后讓畜主拉住繩子的外端緩緩地向同一方向拉出胎兒。值得注意的是在拉出胎兒的時候不能用力過大，以防子宮外翻或者體壓忽然過低造成生產(chǎn)母牛休克，同時外拉的繩子必須和胎兒保持在同一水平線，否則會出現(xiàn)其他意外。

（2）胎兒頭勁側(cè)彎難產(chǎn)的助產(chǎn)。對胎頭彎曲程度不大，僅頭部稍彎的，助產(chǎn)者用手握住胎兒的唇部把胎頭扳正；如果胎頭彎曲程度較大，這時就先要盡力推動胎頭，使母牛骨盆入口的前方騰出空間，然后在用手握住胎兒的唇部把胎頭扳正，如果扳胎頭有困難，可以用產(chǎn)科繩打一個活結(jié)，套在胎兒的下頜骨之后并拴緊，手術者同時用大拇指和中指掐住胎兒的唇舌部向?qū)?cè)壓迫胎兒，助手同時拉緊繩子，將胎頭扳正。

（3）母牛骨盆腔狹窄、胎兒過大的處置方法。首先要確定胎兒是死胎還是活胎，如果是活胎就要即刻采取剖腹產(chǎn)手術，取出活胎兒；如果是死胎，也不可讓它留置在母牛的子宮內(nèi)，要想辦法把死胎取出否則母牛會因為吸收死胎而造成敗血癥最終死亡。這時可以用消毒過的長柄鉤或者稱鉤鉤住胎兒的眼眶，（手術者要用手時刻護住鉤尖防止鉤尖滑脫而傷害母牛），拉著胎頭緩緩地拉出母牛體外；實踐證明用鉤鉤住胎兒眼眶又或者鉤住胎兒的下頜部都容易造成滑脫或者鉤尖勾到母牛的子宮引起母牛的傷害，為避免這些事故的發(fā)生，在實際工作中，我們往往采用產(chǎn)科繩打活結(jié)后套在胎頭的兩耳根后緩緩地拉出胎頭，此時先試著用力拉出死胎，如果實在拉不出死胎，這時只能采取產(chǎn)鋸施行碎胎手術拿出胎兒。

（4）值得一提的是，無論是采用哪種方法助產(chǎn)，只要是拉出活胎的，胎兒一落地，助產(chǎn)者首先要用消毒過的布或衣服先把胎頭的鼻孔、眼睛拭擦干凈，挖出嘴巴里的羊水，讓胎兒呼吸順暢，及時哺初乳。

5 母牛的產(chǎn)后護理

肌肉注射催產(chǎn)素20IU，以促進胎衣的排出，因產(chǎn)程過長，考慮到母牛體力消耗過大，為盡快恢復體力，建議給予母牛投喂白酒200ml+生姜100g+雞蛋4個+熱白米粥2.5kg。為防止產(chǎn)后生殖道疾病，在子宮內(nèi)投放黃藤素灌注液1支30ml。