河南省登封市人民醫(yī)院（452470）朱超梅

痙攣型腦癱為腦癱的主要類型，表現(xiàn)為肌張力升高、姿勢異常、運動功能障礙、關(guān)節(jié)畸形，影響患兒的生存質(zhì)量[1]。本研究采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液聯(lián)合腦循環(huán)治療儀治療腦癱患兒，總結(jié)其治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院80例2015年8月～2018年1月痙攣型腦癱患兒隨機分為兩組，對照組35例，男女比例20∶15，年齡6個月～4歲，平均年齡（12±2.2）個月；觀察組45例，男女比例25∶20，年齡7個月～3歲，平均年齡（10±2.0）個月。兩組病例一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有研究均獲得患者及家屬同意，并經(jīng)倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組僅做常規(guī)綜合治療，具體內(nèi)容：①針灸：根據(jù)具體病情，選擇穴位，頭部以運動區(qū)實施針刺，也可酌情配合選擇平衡區(qū)、語言區(qū)、視區(qū)，若痙攣型腦癱患兒為上肢功能障礙，選擇手三里、肩髑、合谷、曲池；若為下肢功能障礙，則選擇三陰交、足三里、伏兔、環(huán)跳、髀關(guān)、解溪，每次取穴7個左右，一天1次，每次留針時間0.5～1h；②運動功能訓練：鍛煉方法包括Bobath法以及Vojta誘導法，訓練患兒上下肢運動以及手部精細鍛煉，一天1次，每次鍛煉時間1h；③中藥藥?。候隍?條，千年健、川牛膝分別30g，紅花、艾葉、杜仲、當歸分別20g，透骨草、雞血藤、伸筋草、葛根、白芍分別30g，用棉紗布包裹上述藥物后，用水煎煮，取適量藥液，之后倒入浴盆中，先利用藥液熱氣熏蒸患兒，待溫度降到38℃～42℃，患兒放入洗浴，安排專門有按摩師資格證的醫(yī)師對患兒進行按摩推拿，推拿過程中控制手部力道，動作輕柔，一天1次，每次按摩時間20～45min。

觀察組在對照組綜合治療基礎上，增加單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液聯(lián)合腦循環(huán)治療儀。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液20mL+5%葡萄糖溶液100mL，制作混合溶液，靜脈滴注用藥，一天1次，一個療程10d，一個療程結(jié)束后，暫停15d，再繼續(xù)第二個療程治療；腦循環(huán)治療儀應用，患兒乳突處放置主電極，設置頻率為130Hz，強度70%，一天1次，每次20min左右。兩組患者治療周期3個月。

1.3 觀察指標 ①根據(jù)粗大運動功能量表（GMFM）對患兒粗大運動能力進行評價；②分別于治療前、治療后根據(jù)ADL Barthel指數(shù)[2]對療效進行評價，滿分100分，得分越高，療效越好。

1.4 統(tǒng)計學分析 所有研究數(shù)據(jù)資料統(tǒng)一錄入到SPSS19.0軟件中，各項對比計量資料采用均數(shù)±表示，對比差異采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間差異采用x2檢驗，組間有統(tǒng)計學意義以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療前后的GMFM評分 治療前，對照組、觀察組的GMFM走跑跳評分分別為（10.95±0.02）分、（10.98±0.05）分，治療后，對照組、觀察組的GMFM走跑跳評分分別為（12.05±0.46）分、（19.10±1.05）分，治療后，兩組患者的GMFM評分均有明顯增加，且觀察組評分高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的治療前后的ADL評分 對照組治療前、治療后ADL評分分別為（49.90±9.95）分、（51.65±8.89）分，觀察組則分別為（50.15±10.10）分、（58.45±9.20）分，觀察組治療后ADL評分明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

本次研究表明，觀察組患兒治療后的GMFM走跑跳評分明顯高于對照組，表明觀察組聯(lián)合治療方法效果優(yōu)于對照組治療方法，而且觀察組的ADL評分高于對照組，表明單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液聯(lián)合腦循環(huán)治療儀促患兒身體功能恢復效果顯著，藥物改善患兒運動功能同時，通過腦循環(huán)治療儀刺激神經(jīng)系統(tǒng)恢復，兩種相互結(jié)合，修復受損神經(jīng)，促患兒運動功能的恢復，顯著提高其生存質(zhì)量。

綜上所述，單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液聯(lián)合腦循環(huán)治療儀治療痙攣型腦癱患兒，可有效改善患兒的運動功能以及生活質(zhì)量，應用效果顯著。