劉陽楊濤劉靜

(1陜西省榆林市中醫(yī)醫(yī)院 陜西榆林 719000)

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單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液對脊髓損傷的臨床研究

1劉陽2楊濤3劉靜

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目的:研究單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液對脊髓損傷的臨床治療效果。方法:回顧性分析我院收治的114例脊髓損傷病患，將其隨機分成實驗組78和對照組36例，對照組術(shù)后采用常規(guī)治療，實驗組術(shù)后采用常規(guī)治療+單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果:治療后實驗組的總有效率為84.6%，對照組為61.1%，對比兩組病患的治療效果，差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論:術(shù)后采用常規(guī)治療+單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液對脊髓損傷病患進行治療，比單純采用常規(guī)治療的療效佳。

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液;脊髓損傷;臨床研究

隨著臨床醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，用于治療脊髓損傷的藥物也不斷被研發(fā)出來，并廣泛應用于臨床中。目前，臨床醫(yī)學上最常用的用以治療脊髓損傷的藥物為單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液，動物實驗證明，脊髓損傷后采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液進行治療，有助于運動功能的恢復，預防神經(jīng)的脫髓鞘性變化。本文為了研究單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液對脊髓損傷的臨床治療效果，對我院于2011年4月到2013年4月收治的114例脊髓損傷病患進行治療，效果顯著，現(xiàn)報告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院于2011年4月到2013年4月收治的114例脊髓損傷病患，將其隨機分成實驗組78和對照組36例，所有病患均由骨科轉(zhuǎn)入康復科接受治療。實驗組:男性42例，女性36例;年齡為22－60歲，平均38.5歲;術(shù)后天數(shù)21－28天，平均24.1天;其中頸椎骨折并截癱30例，胸腰段骨折并截癱48例。對照組男性18例，女性16例;年齡為20－58歲，平均38.2歲;術(shù)后天數(shù)20－28天，平均23.8天;其中頸椎骨折并截癱16例，胸腰段骨折并截癱20例。對比兩組患者性別、年齡、術(shù)后天數(shù)、病癥等臨床資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 治療方法

所有病患住院后，均急診行手術(shù)減壓并復位內(nèi)固定。對照組術(shù)后采用常規(guī)治療，即脫水7日，靜脈滴注甘露醇250毫升與地塞米松10毫克，一日2次，3日后減量，7日可停藥;進行抗感染及對癥治療。實驗組在常規(guī)治療法的基礎(chǔ)上，再采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液進行治療，每日靜脈滴注單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液100毫升及生理鹽水100毫升，15日為一療程，休息7日后進行第2個療程治療，兩個療程用藥劑量等同。114例病患均進行康復護理，尤其是臥床期、初期或輪椅階段、中后期或步行階段的生活自理指導與訓練。根據(jù)個體差異進行必要的修復。術(shù)前、術(shù)后3、6及12個月進行隨訪，對比兩組病患的治療效果。

1.3 Frankel脊髓損傷分級

A級:損傷平面以下深淺感覺完全消失;B級:損傷平面以下深淺感覺完全消失，僅存某些骶區(qū)感覺;C級:損傷平面以下僅有某些肌肉運動功能，無有用功能存在;D級:損傷平面以下肌肉功能不完全，可扶拐行走;E級:深淺感覺、肌肉功能及大小便功能良好，可有病理反射。B級及以上為有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPPS11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料以x±s表示，計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組治療后Frankel脊髓損傷分級A級12例(15.4%)，B級10例(12.8%)，C級13例(16.7%)，D級18例(23.1%)，E級25例(32.0%)，總有效率為84.6%;對照組治療后Frankel脊髓損傷分級A級14例(38.9%)，B級4例(11.1%)，C級7例(19.4%)，D級6例(16.7%)，E 級5例(13.9%)，總有效率為61.1%;對比兩組病患的治療效果，差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。如表1。

表1 兩組病患治療效果對比［n(%)］

3 討論

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液是一種含有單糖與唾液酸的糖脂，其分子包括唾液酸低聚糖和?；彼幔谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)中含量豐富，具有多種生物學功能，能夠保護細胞膜，環(huán)節(jié)神經(jīng)組織水腫，進而促進神經(jīng)細胞的生長。醫(yī)學界認為，細胞膜上的單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液對調(diào)節(jié)神經(jīng)元和細胞內(nèi)外信息傳遞有關(guān)聯(lián)，能借助穩(wěn)定膜的結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生作用，進而自行恢復受損的神經(jīng)。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液是臨床醫(yī)學中繼甲基強的松龍之后的經(jīng)多中心臨床觀察被證實為對治療人類脊髓損傷有顯著療效的藥物之一。

本文通過對兩組脊髓損傷病患進行常規(guī)治療及常規(guī)+單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療，結(jié)果顯示，常規(guī)+單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療對脊髓損傷病患的神經(jīng)功能恢復效果顯著，優(yōu)于常規(guī)治療法，值得在臨床中推廣并應用。

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