楊意君 水靜娣 童碧亞

(浙江省寧波市鄞州區(qū)集士港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江寧波 315171)

社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理對2型糖尿病患者的臨床價值

楊意君 水靜娣 童碧亞

(浙江省寧波市鄞州區(qū)集士港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江寧波 315171)

目的:分析社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理對2型糖尿病患者的臨床價值。方法:抽取某社區(qū)120例2型糖尿病患者，按照數(shù)字隨機表分為觀察組和對照組各60例，分別給予社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理及常規(guī)護理，分析患者改善情況。結(jié)果:觀察組生活質(zhì)量均高于對照組，空腹血糖及糖化血紅蛋白水平均低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論:在2型糖尿病患者護理工作中采取社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理，可有效控制患者血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，臨床價值顯著，值得肯定。

社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理;2型糖尿病;臨床價值

2型糖尿病發(fā)病率的不斷增加，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。由于2型糖尿病無法徹底根治，易于合并并發(fā)癥，引起臨床醫(yī)學(xué)治療重視。通過規(guī)范治療2型糖尿病，能夠明顯控制血糖，改善患者生活質(zhì)量。社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理在2型糖尿病患者的血糖水平的控制中，起到顯著的控制效果，現(xiàn)筆者以120例2型糖尿病患者為例，分別給予社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理及常規(guī)護理，分析其應(yīng)用價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2011年1月－2013年1月收治的120例2型糖尿病患者，均符合WHO制定2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］;男78例，女42例;年齡30－72歲，平均年齡(57.6±3.1)歲;病程1－12年，平均病程(5.8±2.4)年;按照數(shù)字隨機表分為觀察組和對照組各60例，兩組患者年齡、性別及病程等資料無明顯差異，可進行對比(P＞0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者均與2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;認(rèn)知功能、精神功能良好;無妊娠期及哺乳期女性;身體狀況良好;依從性良好;患者參加本次研究時，自愿簽署了研究同意書。

1.3 方法

對照組行常規(guī)護理。加強患者日常生活護理工作，叮囑患者合理飲食，密切監(jiān)測患者血糖，及時發(fā)現(xiàn)異常問題并有效處理。

觀察組行社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理。(1)健康教育。護士向患者詳細講解2型糖尿病相關(guān)知識、并發(fā)癥情況，采取長期規(guī)范治療對改善2型糖尿病的重要性，加強自我監(jiān)護，根據(jù)一對一講課、集中式授課，通過發(fā)放宣傳小冊子講解合理的生活方式對病情改善的重要性，制定正確的飲食習(xí)慣，定期復(fù)查血糖，保證患者更好康復(fù)。(2)飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者實際情況，采取針對性飲食指導(dǎo)，合理配餐，減少食物熱量的攝入，控制食物熱量，以低糖、低鹽、高纖維素的清淡飲食為主，控制每日食鹽攝入量，切忌暴飲暴食，戒煙忌酒。(3)規(guī)范治療干預(yù)。護理人員可上門指導(dǎo)患者正確用藥，長期規(guī)范科學(xué)用藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，鼓勵患者長期服藥，規(guī)范治療。(4)科學(xué)運動。患者需適當(dāng)運動，降低胰島素抵抗，鼓勵患者自身狀況，積極參與到群眾活動中，制定合理的運動方案，根據(jù)適宜運動時間，合理運動，鼓勵參與有氧運動，如慢跑、打太極拳等，使患者血糖得到控制。(5)構(gòu)建正確的家庭支持系統(tǒng)。向患者家屬講解病情治療重要性，疾病實際情況，血糖監(jiān)測重要性，使家屬能夠監(jiān)督患者自我監(jiān)護和服藥，能夠協(xié)助患者進行胰島素注射，參與到患者日常生活。

1.4 評價指標(biāo)［2］

生活質(zhì)量:制定生活質(zhì)量量表評分(QOL)，包括:運動規(guī)律、飲食情況、服藥依從性、自我監(jiān)護等指標(biāo)，共24分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

表1 兩組患者血糖控制情況

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理文中研究數(shù)據(jù)，計量資料在表示時使用(±s)，用t檢驗，計數(shù)資料檢驗通過x2，當(dāng)P＜0.05時表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量對比觀察組QOL評分(22.4±1.2)分，對照組QOL評分(14.5±2.6)分，兩組間數(shù)據(jù)差異明顯(T=5.3416，P＜0.05)。

2.2 兩組患者血糖控制情況觀察組空腹血糖及糖化血紅蛋白水平均低于對照組，差異顯著(P＜0.05)，詳細數(shù)據(jù)見表1所示。

3 討論

在臨床治療中，2型糖尿病的治療主要是控制血糖水平，避免并發(fā)癥的發(fā)生，增強患者的自我監(jiān)護能力。在社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理中，通過健康教育、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、規(guī)范治療干預(yù)及家庭正確支持系統(tǒng)等護理工作，使患者能夠得到更好的護理。同時要加強患者的心理護理工作，使患者能夠全面認(rèn)識到疾病知識，對于焦躁、恐慌等患者，要采取針對性心理護理措施，緩急患者恐慌、焦躁等情緒［3］，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能夠得到更好康復(fù)。在本組研究中，觀察組生活質(zhì)量均高于對照組，空腹血糖及糖化血紅蛋白水平均低于對照組(P＜0.05)。從研究結(jié)果中可以看出，通過社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理，能夠明顯改善患者生活質(zhì)量，使患者血糖水平可得到有效控制，病情得到更好改善?？偠灾?，在2型糖尿病患者護理工作中采取社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理，可有效控制患者血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，臨床價值顯著，值得肯定。

［1］崔寶香.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理對2型糖尿病患者生活方式的影響研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(16):723－724.

［2］陳碧泓.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理對2型糖尿病患者生活方式的影響［J］.護理實踐與研究，2012，09(21):31－32.

［3］沈利霞.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理對2型糖尿病患者生活方式的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，07(17):255－255.

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1009－6019(2014)01－0001－02