河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）張菊花

冠心病主要是指冠狀動(dòng)脈循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生功能性或者器質(zhì)性病變的一種疾病，冠心病的診斷對(duì)于冠心病的及時(shí)治療具有至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)階段，臨床中診斷冠心病的一個(gè)主要手段就是進(jìn)行心電圖檢查，這在冠心病的臨床診斷中意義重大[1]。為此本文主要探討分析動(dòng)態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月～2018年5月收治的120例冠心病患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組60例患者。對(duì)照組男29例，女31例，患者年齡54～67歲，平均年齡（59.7±3.4）歲，有12例心絞痛患者，有11例糖尿病患者，有12例高血脂患者，有14例高血壓患者，有11例心肌梗死患者；觀察組中男32例，女28例，患者年齡55～68歲，平均年齡（59.4±3.6）歲，有11例心絞痛患者，有13例糖尿病患者，有11例高血脂患者，有15例高血壓患者，有10例心肌梗死患者。兩組患者性別、年齡以及病史等進(jìn)行比較，差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)心電圖診斷：采用FX-7402型12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)對(duì)患者進(jìn)行檢查描記，走紙速度設(shè)置為25mm/s，定標(biāo)10mv描記約20s12導(dǎo)心電圖。要在相對(duì)安靜的環(huán)境下對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，并要盡最大能力讓患者的精神狀態(tài)得到放松。實(shí)驗(yàn)組采取動(dòng)態(tài)心電圖診斷：采用美國(guó)DMS動(dòng)態(tài)心電圖系統(tǒng)，對(duì)患者24小時(shí)的心電圖變化進(jìn)行記錄，在對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查的過程中，一定要對(duì)患者進(jìn)行一次全方位的檢查，所以說(shuō)在進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查時(shí)一定要注意患者的體位，然后利用相關(guān)配套軟件進(jìn)行回放，并進(jìn)行圖像分析[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)照組采用常規(guī)心電圖診斷，實(shí)驗(yàn)組采取動(dòng)態(tài)心電圖診斷，并對(duì)兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。主要觀察兩組患者心肌缺血陽(yáng)性率和陰性率；觀察兩組患者心律失常的發(fā)生情況，心律失常主要包括室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、短陣室上速以及房性心律失常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所有數(shù)據(jù)將采取SPSS20.0軟件來(lái)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料用均值±來(lái)表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心肌缺血診斷結(jié)果對(duì)比 對(duì)照組心肌缺血診斷的陽(yáng)性率和陰性率分別為76.7%（46/60）和23.3%（14/60），實(shí)驗(yàn)組心肌缺血診斷的陽(yáng)性率和陰性率分別為96.7%（58/60）和3.3%（2/60）。由此可以得出，實(shí)驗(yàn)組患者的心肌缺血陽(yáng)性檢出率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者心律失常診斷結(jié)果對(duì)比 對(duì)照組患者的室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、短陣室上速以及房性心律失常的診出率分比為21.7%、21.7%、16.7%和15%。實(shí)驗(yàn)組患者的室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、短陣室上速以及房性心律失常的診出率分比為86.7%、88.3%、31.7%和26.7%。由此可以得出，實(shí)驗(yàn)組患者的心律失常檢出率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

動(dòng)態(tài)心電圖可以對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，可以連續(xù)24小時(shí)對(duì)患者心電圖變化進(jìn)行記錄和分析，可以發(fā)現(xiàn)記錄過程中存在的異常電波，從而對(duì)心肌缺血和心律失常進(jìn)行有效的檢測(cè)。

本文研究結(jié)果顯示：①在心肌缺血診斷方面。對(duì)照組心肌缺血診斷的陽(yáng)性率和陰性率分別為76.7%和23.3%，實(shí)驗(yàn)組心肌缺血診斷的陽(yáng)性率和陰性率分別為96.7%和3.3%。由此可以得出，實(shí)驗(yàn)組患者的心肌缺血陽(yáng)性檢出率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②在心律失常診斷方面。對(duì)照組患者的室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、短陣室上速以及房性心律失常的診出率分比為21.7%、21.7%、16.7%和15%。實(shí)驗(yàn)組患者的室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、短陣室上速以及房性心律失常的診出率分比為86.7%、88.3%、31.7%和26.7%。由此可以得出，實(shí)驗(yàn)組患者的心律失常檢出率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，采用動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病臨床效果顯著，并且對(duì)于心肌缺血和心律失常的檢出率高，為冠心病的臨床診斷和治療提供依據(jù)，值得在臨床中推廣使用。