鄭州人民醫(yī)院（450000）吳霞

NICU收治的患者往往病情危重，護(hù)理工作龐雜，因此護(hù)理安全隱患明顯。為了預(yù)防不良事件的發(fā)生，我科完善了護(hù)理標(biāo)識制度，本研究對護(hù)理標(biāo)識卡在NICU護(hù)理安全管理中的效果進(jìn)行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我科2018年1月～2018年7月未應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識卡的60例患者作為對照組，其中男33例，女27例，年齡45～89歲，平均年齡(65.9±5.4)歲；隨機(jī)選取我科2018年8月～2019年2月使用規(guī)范護(hù)理標(biāo)識卡的60例患者作為觀察組，其中男35例，女15例，年齡47～88歲，平均年齡(64.8±4.9)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。并選取經(jīng)歷過上述兩個時期的15名NICU護(hù)理人員作為研究對象。研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 為對照組患者佩戴腕帶，標(biāo)注姓名、性別、年齡、床號、住院號等信息，未區(qū)分顏色。標(biāo)示隔離區(qū)、手衛(wèi)生區(qū)、污染區(qū)等分類區(qū)域，在潮濕地板上放置“小心地滑”標(biāo)識。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上完善護(hù)理標(biāo)識制度，具體如下。①藥物標(biāo)識：口服藥物用綠色標(biāo)識卡，靜注藥物用黃色標(biāo)識卡，高危藥品用注明“高危藥品”的紅色標(biāo)識卡，在治療車中粘貼“搶救備用藥”等標(biāo)識。②管道標(biāo)識：護(hù)理人員用不同顏色的標(biāo)簽制作各種管道標(biāo)識，寫明管道種類、置管長度、日期、敷料更換時間，標(biāo)識統(tǒng)一粘貼于管道尾端。③血型標(biāo)識：護(hù)理人員認(rèn)真核對患者血型，將血型標(biāo)識掛于床頭，標(biāo)明ABO和RH血型。④提示類標(biāo)識：床頭粘貼提示類標(biāo)識，用于提示醫(yī)護(hù)人員相關(guān)事項(xiàng)，避免操作失誤，例如“防脫管”“防壓瘡”等，對嚴(yán)格控制滴速的藥物掛“慢滴”標(biāo)識卡，在藥物過敏者床頭掛過敏標(biāo)識并注明過敏藥物。⑤隔離標(biāo)識：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)各區(qū)之間界線清楚，根據(jù)隔離種類懸掛不同顏色標(biāo)識卡。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者不良事件發(fā)生率；對比護(hù)理標(biāo)識卡使用前后護(hù)理人員工作滿意率，采用我院自制的工作滿意度評分表對護(hù)理人員工作滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果包括滿意、一般、不滿意，滿意率=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生情況比較 對照組不良事件發(fā)生率為10.00%，觀察組不良事件發(fā)生率為0%，觀察組的不良事件發(fā)生率顯著低于對照組(P＜0.05)。

2.2 護(hù)理標(biāo)識卡使用前后護(hù)理人員工作滿意度比較 使用護(hù)理標(biāo)識卡后護(hù)理人員工作的滿意率為93.33%，顯著高于使用前的60.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

NICU是救治神經(jīng)內(nèi)科急危重癥患者的重要場所，護(hù)理工作繁重，存在較大風(fēng)險，一旦出現(xiàn)差錯可對患者和醫(yī)院造成不利影響。護(hù)理標(biāo)識對NICU患者、物品和環(huán)境進(jìn)行標(biāo)識和區(qū)分，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識，減少不良事件發(fā)生[1]。據(jù)報(bào)道[2],因護(hù)理標(biāo)識卡使用不當(dāng)而導(dǎo)致的護(hù)理不良事件發(fā)生率高達(dá)15.1%～37.5%，而使用護(hù)理標(biāo)識卡后護(hù)理不良事件發(fā)生率下降到2.8%～3.3%。

應(yīng)用藥品標(biāo)識能規(guī)范藥品擺放，有效防止因混淆藥物而出現(xiàn)用藥錯誤的不良事件。管道標(biāo)識為護(hù)理人員辨識管道情況提供方便，使護(hù)理工作更有條理，從而減少差錯、提高工作效率。輸血安全直接關(guān)系患者的生命安全，血型標(biāo)識為輸血前的核對提供信息，預(yù)防意外發(fā)生。隔離標(biāo)識能使護(hù)理人員在工作中提高警覺，采取雙向防護(hù)措施，預(yù)防交叉感染。本研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組護(hù)理不良事件發(fā)生率(0%VS10.00%)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理標(biāo)識卡使用前后護(hù)理人員工作滿意率(60.00%VS93.33%)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，使用護(hù)理標(biāo)識卡能提高護(hù)理人員對潛在風(fēng)險的警惕，減少NICU護(hù)理不良事件的發(fā)生，同時提升護(hù)理人員的工作滿意度。