鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）韓文亮

據(jù)臨床資料顯示，近年來，先天性心臟病患者的數(shù)量逐年上升，大幅降低了患者的生活質(zhì)量。在先心病的治療過程中，及早的檢查和準(zhǔn)確的確診對(duì)于保障患者的身體健康和生命安全有著重要的臨床意義。近年來隨著科學(xué)技術(shù)水平的提高，臨床應(yīng)用的心臟病診斷技術(shù)也多種多樣，且各具優(yōu)勢(shì)和弊端[1]。本文旨在分析X線平片在診斷常見先心病中的臨床價(jià)值，特選取我院的116例疑似先心病患者進(jìn)行了分組試驗(yàn)，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月～2018年1月我院收入的116例疑似先心病患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各58例，對(duì)照組年齡最小2歲，最大13歲，平均年齡(9.5±2.1)歲；實(shí)驗(yàn)組患者年齡最小1.5歲，最大12歲，平均年齡(9.8±1.9)歲。兩組患者年齡、病史等一般特征近似(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用B超診斷方法，檢查患者的心臟以及大血管常規(guī)切面，并采用二維超聲心動(dòng)圖對(duì)患者的先心病類型進(jìn)行觀察。實(shí)驗(yàn)組采用X線平片診斷方法：使患者處于仰臥的姿勢(shì)，通過X線對(duì)患者的前后位胸部進(jìn)行攝片，依據(jù)儀器操作規(guī)范對(duì)患病兒童進(jìn)行短時(shí)間內(nèi)的高千伏投照，處理分析所得圖像。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄所有患者的診斷結(jié)果，對(duì)兩組患者的診斷符合率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件對(duì)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，樣本t檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，以卡方χ2檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，P＞0.05則提示數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患兒的心臟病類型包括室間隔缺損、肺部動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，兩組患兒在不同類型的診斷例數(shù)方面比較，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；同時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩組患兒的診斷符合率顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的診斷符合率為91.4%，與對(duì)照組的87.9%相比無明顯差異(P＞0.05)。

3 討論

對(duì)于兒童患先天性心臟病的診斷，目前臨床上有多種方式，例如心臟B超、X線平片檢查、造影術(shù)、心電圖監(jiān)測(cè)、心導(dǎo)管檢查，臨床上往往需要通過以上方式明確患兒的病情狀況，并準(zhǔn)確地觀察病變類型、心臟畸形情況、病變的具體位置、病情嚴(yán)重程度等，而以上的診斷方式各自存在不同的優(yōu)勢(shì)和缺陷[2]。如心導(dǎo)管檢查和造影術(shù)診斷方式往往會(huì)不同程度的傷害到患兒，因此這兩種方式一般不予采用，相對(duì)而言，心臟B超、X線平片檢查、心電圖監(jiān)測(cè)診斷方式由于無創(chuàng)性而廣泛應(yīng)用，尤其是X線平片檢查和B超檢查。

根據(jù)國外的相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，新生兒若患有先天性心臟病，患兒的壽命大約僅為一年，而大約有百分之三十的患兒在出生后一個(gè)月內(nèi)夭折，由此可見，及早采取有效的診斷措施確診患兒病情并積極干預(yù)至關(guān)重要，目前絕大部分醫(yī)院已經(jīng)制定了新生兒在進(jìn)入醫(yī)院后就立刻進(jìn)行相關(guān)的心臟檢查的要求，通過該項(xiàng)措施最大程度的杜絕危險(xiǎn)因素，將危險(xiǎn)系數(shù)降至最低，以最大程度的保障新生兒身體健康和生命安全[2]。

本文通過對(duì)2016年9月～2018年1月我院收入的116例疑似先心病患者進(jìn)行了研究分析，試驗(yàn)結(jié)果顯示，經(jīng)由X線平片檢查小兒先天性心臟病有室間隔缺損、肺部動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉五種常見類型。同時(shí)，不同類型的心臟病會(huì)在X線平片上顯示出不同的圖像，比如左心室向右心室分流型心臟病會(huì)顯現(xiàn)出室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管、房間隔缺損沒有閉合，當(dāng)患兒為不明顯的分流時(shí)，回經(jīng)常發(fā)生乏力、出汗等臨床癥狀，尤其是在運(yùn)動(dòng)之后乏力、出汗癥狀會(huì)明顯加重；如果患兒為缺損較大或明顯的分流類型，則往往會(huì)表現(xiàn)出全身無力、大量出汗等明顯的臨床癥狀。同時(shí)，本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)顯示，采用X線平片診斷方法診斷的實(shí)驗(yàn)組的先心病診斷符合率為91.4%，表明了X線平片在常見先心病的診斷中具有較高的診斷符合率，診斷效果顯著，在對(duì)常見先心病的診斷中可選擇X線平片檢查方式，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。