河南省羅山縣中醫(yī)院（464200）樊博

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取收治的40例高血壓合并冠心病患者為例，隨機(jī)分為兩組，各20例。對(duì)照組中男13例，女7例，年齡35～67歲，平均（42.6±3.1）歲。觀察組中男12例，女8例，年齡34～67歲，平均（12.5±3.2）歲。40例患者均符合高血壓與冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除有其他嚴(yán)重器官疾病、惡性腫瘤、精神疾病等患者。兩組患者一般資料比較，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予利尿藥、預(yù)防腦水腫、腦出血等常規(guī)治療。對(duì)照組20例患者給予氨氯地平治療，指導(dǎo)患者口服氨氯地平治療，對(duì)于病情較輕的患者，口服劑量為5mg/次，1次/d，對(duì)于病情較重的患者，口服劑量為10mg/次，1次/d。

觀察組20例患者在給予氨氯地平治療的同時(shí)給予滋陰活血方治療，其中氨氯地平治療方法同對(duì)照組一致。滋陰活血方具體治療措施為：將藥物置于500ml水中，煎至200ml湯藥，分早晚飯后兩次溫服。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療效果，患者臨床癥狀均消失為顯效；患者臨床癥狀有所改善為有效；患者臨床癥狀無改善為無效。

觀察兩組患者中醫(yī)證候評(píng)分，從患者失眠多夢(mèng)、頭暈?zāi)垦！嬍巢还?jié)、舌紅苔黃、情志失調(diào)等多個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，每個(gè)項(xiàng)目為10分，總共為10項(xiàng)目100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者血壓升高、心臟受累程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，計(jì)數(shù)資料采用字x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間治療效果比較 數(shù)據(jù)對(duì)比（80.0% vs 95.0%），其中觀察組治療總有效率更高，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 組間中醫(yī)證候評(píng)分對(duì)比 數(shù)據(jù)結(jié)果為（55.7±11.1vs42.5±9.8），其中觀察組中醫(yī)證候評(píng)分更低，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

高血壓是臨床上一種十分常見的慢性疾病，其主要作用于心腦血管，因此，很容易引起心腦血管疾病，其中最容易引起冠心病的發(fā)生。冠心病也是臨床上常見的一種心臟疾病，冠心病的發(fā)生對(duì)患者的身體健康及生命安全都會(huì)造成嚴(yán)重的影響。尤其對(duì)于高血壓合并冠心病而言，其疾病危害更大，需要給予患者及時(shí)有效的治療。氨氯地平是一種鈣離子通道阻滯劑，將其應(yīng)用在高血壓合并冠心病的治療中，可以有效達(dá)到降壓的目的，但是這種藥物對(duì)于冠心病的其他病變并沒有顯著的療效[1]。而滋陰活血方的聯(lián)合應(yīng)用就可以輔助氨氯地平達(dá)到降壓、改善冠心病的效果。滋陰活血方中貞子、枸杞、黃柏、川芎等藥物聯(lián)合應(yīng)用可以達(dá)到降壓、降血脂、增強(qiáng)免疫力的作用[2]。

本次研究結(jié)果顯示，組間治療效果比較，數(shù)據(jù)對(duì)比（80.0% vs 95.0%），其中觀察組治療總有效率更高，差異顯著（P＜0.05）。這是因?yàn)榘甭鹊仄娇梢灾苯幼饔糜谘芷交。龠M(jìn)外周血管阻力下降，進(jìn)而達(dá)到降血壓的目的。但是單純使用氨氯地平對(duì)于冠心病的治療效果不算十分理想，而通過聯(lián)合滋陰活血方用藥，就可以有效改善患者冠心病癥狀[3]。組間中醫(yī)證候評(píng)分對(duì)比，數(shù)據(jù)結(jié)果為（55.7±11.1vs42.5±9.8），其中觀察組中醫(yī)證候評(píng)分更低，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），這是因?yàn)樽剃幓钛娇梢杂行p小總膽固醇及小三酰甘油對(duì)冠心病的危害，其不僅可以改善患者冠心病癥狀，同時(shí)還可以輔助氨氯地平發(fā)揮其降壓作用，進(jìn)而使得患者高血壓及冠心病癥狀得到同步改善，最終提高治療效果。

綜上所述，對(duì)于高血壓合并冠心病，采用滋陰活血方聯(lián)合氨氯地平治療效果顯著，其可以有效改善患者臨床癥狀，提高患者臨床療效，進(jìn)而促進(jìn)患者有效康復(fù)，值得臨床推廣。