陳進文

[摘要]目的 探討多層螺旋CT對外傷性肝脾破裂的診斷價值。方法 選取2016年8月～2018年8月我院收治的35例經(jīng)手術(shù)證實為外傷性肝脾破裂患者作為研究對象，對其進行多層螺旋CT掃描。統(tǒng)計多層螺旋CT檢查外傷性肝脾破裂的診斷準確率、敏感度和特異度。記錄肝脾同時損傷、肝破裂損傷及脾破裂損傷患者的CT表現(xiàn)。結(jié)果 35例患者中，多層螺旋CT診斷33例。多層螺旋CT診斷準確率為94.29%，診斷敏感度為96.77%，診斷特異度為75.00%。外傷性肝脾破裂不同損傷類型在多層螺旋CT表現(xiàn)上存在差異性。結(jié)論 多層螺旋CT對外傷性肝脾破裂具有較高的診斷價值。

[關(guān)鍵詞]多層螺旋CT;外傷性肝脾破裂;診斷價值

[中圖分類號] R574 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-4721（2019）12（a）-0118-04

Diagnostic value of multi-slice spiral CT for traumatic liver and spleen rupture

CHEN Jin-wen

Department of CT Room， Dexing People′s Hospital， Jiangxi Province， Dexing ? 334200， China

[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of multi-slice spiral CT for traumatic liver and spleen rupture. Methods Thirty-five patients with traumatic liver and spleen rupture in our hospital confirmed by surgery from August 2016 to August 2018 were enrolled in this study as subjects， and multi-slice spiral CT scan was performed on them. The diagnostic accuracy， sensitivity and specificity of MSCT for traumatic rupture of liver and spleen were evaluated. The CT findings of patients with liver and spleen injury， liver rupture injury and spleen rupture were recorded. Results Among the 35 patients， the number of multi-slice spiral CT diagnosis was 33 cases. The diagnostic accuracy of multi-slice spiral CT was 94.29%， the sensitivity was 96.77% and specificity was 75.00%. Different types of traumatic liver and spleen rupture have different manifestations in multi-slice spiral CT. Conclusion Multi-slice spiral CT has a high diagnostic value for traumatic liver and spleen rupture.

[Key words] Multi-slice spiral CT; Traumatic liver and spleen rupture; Diagnostic value

近年來，我國外傷性肝損傷患者的死亡率逐年升高，達到10%左右，對患者的生活以及工作產(chǎn)生較大的影響，甚至可能威脅患者的生命安全，縮短患者的生存期限，使患者的生活質(zhì)量逐漸下降。所以，針對外傷性脾破裂患者實施診斷與評估，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞骄哂兄匾囊饬x。多層螺旋CT診斷外傷性脾破裂的價值顯著，其能夠根據(jù)患者的診斷結(jié)果，為患者制定科學(xué)、有效的治療方案，縮短患者的確診時間，為患者贏得更多的治療時間，臨床應(yīng)用價值較高[1]?；颊咴诮?jīng)過臨床診斷確診后，需要實施有效的方式治療。針對該疾病，如何確診以及采取何種方式治療是我國臨床研究者不斷研究的課題之一。本研究針對外傷性肝脾破裂者選擇多層螺旋CT掃描檢查，探討其診斷價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年8月～2018年8月我院收治的35例外傷性肝脾破裂患者作為研究對象，所有患者進行多層螺旋CT掃描檢查，分析掃描結(jié)果。35例患者中，男20例，女15例;年齡11～72歲，平均（37.67±3.42）歲;致傷原因：高空墜落11例，碰撞沖擊7例，車禍傷12例，擠壓傷5例。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。納入標準：①患者年齡11～72歲;②患者及患者家屬同意并簽署知情協(xié)議書。排除標準：①存在意識障礙、生命體征不平穩(wěn)者;②患者及患者家屬不能配合完成此項研究者。

1.2方法

采用美國GE 64層螺旋CT機對患者從膈頂至恥骨聯(lián)合上緣實施掃描[2]，調(diào)整參數(shù)。功率為60 kW，管電壓為120 kV，管電流為20～500 mA，散熱率為1608 kHU/min，掃描360°，64層，覆蓋范圍為40 mm，360°，最短掃描時間為0.42 s，最短顯示時間為1 s，層厚為0.625 mm，重建矩陣為512×512。在對患者實施增強掃描時，選擇非離子型造影劑實施靜脈輸注。將掃描數(shù)據(jù)、影像圖像傳輸?shù)焦ぷ髡?，對影像圖像進行多平面重建。

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（收稿日期：2019-03-04 ?本文編輯：焦曌元）