河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）梁娜

子宮是女性機(jī)體的重要器官，若進(jìn)行全切術(shù)治療，將會(huì)對(duì)其生理與心理均造成嚴(yán)重的不良影響，為此需要對(duì)其予以良好的護(hù)理[1]。以往僅對(duì)患者予以常規(guī)護(hù)理，雖然能夠獲得短期效果，但無(wú)法有效的對(duì)患者進(jìn)行深度護(hù)理，因而無(wú)法提升患者的治療效果[2]。隨著臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展，目前臨床護(hù)理人員主要采用危機(jī)式護(hù)理管理方式，不僅能夠有效的彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理模式的不足，同時(shí)能夠獲得顯著的臨床效果[3]，本文將進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年10月～2018年4月我院收治的97例子宮全切患者，依照患者的護(hù)理層級(jí)的不同將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組48例，年齡為36～59歲，平均年齡為（47.5±4.9）歲；試驗(yàn)組49例，年齡為37～59歲，平均年齡為（48.1±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：①均符合子宮全切的手術(shù)條件；②未患有其他婦科疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：①存在嚴(yán)重的手術(shù)禁忌癥；②患有嚴(yán)重的心、肝、腎等合并癥?；颊呒覍僭诹私庀鄳?yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書(shū)，同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督；使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的一般資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理模式，即單純的對(duì)患者進(jìn)行藥物護(hù)理，并觀察患者的生命體征變化情況。

1.2.2 試驗(yàn)組予以危機(jī)式護(hù)理管理：①對(duì)護(hù)理人員的危機(jī)意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化。由護(hù)士長(zhǎng)成立危機(jī)管理小組，在進(jìn)行護(hù)理前，護(hù)士長(zhǎng)需要查閱相關(guān)的資料制定培訓(xùn)方案，對(duì)護(hù)理人員的危機(jī)意識(shí)進(jìn)行有效的培訓(xùn)，之后對(duì)其培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與工作考核進(jìn)行掛鉤，以便能夠有效的增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)危機(jī)意識(shí)的關(guān)注程度，同時(shí)也增強(qiáng)護(hù)理人員的自我約束能力；除此之外，護(hù)士長(zhǎng)為科室的護(hù)理人員創(chuàng)造危機(jī)式護(hù)理管理的實(shí)踐情境，以便能夠提升護(hù)理人員的實(shí)際操作能力，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)可觀察其中出現(xiàn)的相關(guān)錯(cuò)誤，進(jìn)而能夠及時(shí)予以糾正。②護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理過(guò)后需要進(jìn)行集體討論，以總結(jié)護(hù)理過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題，進(jìn)而能夠采取有效的措施進(jìn)行解決。③尊重患者的知情權(quán)。護(hù)理人員需要告知患者在切除手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的危機(jī)，以便能夠加深患者的注意，獲得患者的積極配合；并且針對(duì)可能出現(xiàn)的危機(jī)制定相應(yīng)的護(hù)理方案，以便在危機(jī)發(fā)生的第一時(shí)間能夠進(jìn)行及時(shí)有效的處理，以此能夠?qū)颊叩睦孢M(jìn)行全面保障。④加強(qiáng)對(duì)危機(jī)管理的應(yīng)用。在術(shù)中及術(shù)后若出現(xiàn)未知的危機(jī)，則護(hù)士長(zhǎng)需要召集相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行全面的討論與總結(jié)，以便能夠及時(shí)提出相應(yīng)的策略，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行不斷的完善。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患者的臨床護(hù)理滿意度，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意，患者完全接受護(hù)理人員的護(hù)理措施與工作態(tài)度；一般滿意，患者在一定程度上接受護(hù)理人員的護(hù)理措施與工作態(tài)度；不滿意，患者無(wú)法接受護(hù)理人員的護(hù)理措施與工作態(tài)度?？倽M意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括陰道出血、殘端肌瘤等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的臨床護(hù)理滿意度比較 對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理滿意度，試驗(yàn)組的滿意度（95.92%）明顯高于對(duì)照組（62.50%），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（4.08%）明顯低于對(duì)照組（27.08%），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

子宮全切對(duì)于治療子宮病變具有良好效果，但此種手術(shù)需要對(duì)患者進(jìn)行較大面積創(chuàng)傷，加之子宮對(duì)于女性具有重要作用，因而手術(shù)過(guò)后將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的生理與心理健康，因此需要對(duì)其予以良好的護(hù)理措施[6]。由于受到護(hù)理?xiàng)l件的限制，以往僅能夠?qū)颊哂枰猿Ｒ?guī)護(hù)理，即單純的對(duì)患者進(jìn)行藥物護(hù)理，并觀察患者的生命體征變化情況，但由于未能夠針對(duì)患者可能出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行護(hù)理，加之未能夠?qū)颊叩男睦磉M(jìn)行疏導(dǎo)，因而無(wú)法有效的改善患者的機(jī)體狀況與心理狀況，進(jìn)而無(wú)法有效的提升臨床護(hù)理效果與護(hù)理滿意度[7]，因此需要對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行不斷的改變。

隨著臨床護(hù)理學(xué)的不斷進(jìn)步，目前臨床護(hù)理人員主要采用危機(jī)式護(hù)理管理模式，此種護(hù)理模式一種新型模式，主要是指對(duì)可能出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行有效的管理與處理，以便能夠確?；颊叩陌踩?，并在較大程度上降低不良事件的發(fā)生率[8]。對(duì)于子宮全切患者而言，護(hù)理人員需要對(duì)患者術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行嚴(yán)密觀察，同時(shí)需要不斷的提升危機(jī)管理意識(shí)與能力，如此才能夠有效的提升患者的護(hù)理效果。依據(jù)本項(xiàng)研究數(shù)據(jù)可知，通過(guò)對(duì)患者予以危機(jī)式護(hù)理管理模式，患者的臨床滿意度高達(dá)95.92%，并且并發(fā)癥發(fā)生率顯著降至4.08%，主要原因在于此種護(hù)理模式能夠有效的針對(duì)性患者可能出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行預(yù)防，通過(guò)不斷的完善護(hù)理方案、提升護(hù)理人員的危機(jī)管理意識(shí)與能力，從而能夠?qū)Σ涣际录M(jìn)行有效的管理與處理，進(jìn)而提升患者的滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，本文認(rèn)為危機(jī)式護(hù)理管理在子宮全切患者護(hù)理中的應(yīng)用具有較高的臨床價(jià)值，不僅能夠有效的提升患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)能夠有效的降低并發(fā)癥發(fā)生率，可作為今后護(hù)理子宮全切患者的首選方式；同時(shí)臨床護(hù)理人員仍然需要加強(qiáng)對(duì)危機(jī)管理模式的研究，并不斷的提升危機(jī)管理意識(shí)能力，如此才能夠在較大程度上縮短患者的康復(fù)時(shí)間，提升其康復(fù)程度，并擺脫不良心理。