張輝

山東省張店區(qū)中醫(yī)院金嶺鐵礦分院口腔科，山東淄博 255080

近年來(lái)，隨著生活方式及食物結(jié)構(gòu)的改變，醫(yī)院收治患者中口腔內(nèi)科疾病患者越來(lái)越多[1]，且患者年齡逐漸年輕化，口腔是人體的重要組織之一，關(guān)系著多種生理及社會(huì)功能，且其環(huán)境潮濕、食物殘?jiān)^多及細(xì)菌易于生殖，特別容易受到口腔疾病的侵害。口腔疾病是近年來(lái)隨著人類(lèi)生活水平、飲食結(jié)構(gòu)的改變，飲料、甜食等[2]對(duì)牙齒有可能帶來(lái)?yè)p傷的食品進(jìn)食量逐漸提高，導(dǎo)致人們牙齒患病的概率大幅提升，牙齒損傷帶來(lái)的疼痛及不便，嚴(yán)重影響到患者的日常生活質(zhì)量，一般情況下需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，口腔疾病患者的數(shù)量還在快速上升，且患者逐漸年輕化、低齡化。因此，如何加強(qiáng)口腔內(nèi)科的治療與療效分析成為了一個(gè)重要的研究課題。

口腔內(nèi)科治療的方法比較重要，針對(duì)口腔疾病的情況制定醫(yī)治方案，良好的治療措施對(duì)治療的效果及患者滿(mǎn)意度起著決定性的作用，醫(yī)生需要對(duì)治療方案及治療過(guò)程有著清晰的思路，才能達(dá)到治療效果的最優(yōu)化，使患者面部功能、面部形態(tài)、咬合功能、切口愈合等進(jìn)行良好的恢復(fù)[3]，促進(jìn)患者早日康復(fù)。醫(yī)生對(duì)口腔內(nèi)科進(jìn)行診斷，根據(jù)具體情況對(duì)口腔進(jìn)行局部麻醉、清洗并利用生理鹽水進(jìn)行消毒，然后進(jìn)行清創(chuàng)、組織復(fù)位后縫合及包扎，按時(shí)拆除縫合線(xiàn)。醫(yī)生在采用縫合方式時(shí)，根據(jù)創(chuàng)傷面大小、涉及的部位、神經(jīng)損傷情況等采取區(qū)別的縫合方式，以利于傷口的恢復(fù)及治療效果。隨著科技的進(jìn)步、醫(yī)療條件的改善，出現(xiàn)了多種療效較好的治療口腔內(nèi)科的臨床應(yīng)用與研究，其中氫氧化鈣應(yīng)用在口腔內(nèi)科就是其中之一。

氫氧化鈣水溶液具有強(qiáng)堿性，具有殺菌消毒的功效，其在口腔內(nèi)科消毒、消炎、防止根管壞死及預(yù)防術(shù)后感染等方面效果特別突出，可以促進(jìn)口腔組織的快速康復(fù)。氫氧化鈣中和了口腔中細(xì)菌生產(chǎn)的酸性物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)口腔消毒的目的，降低感染及并發(fā)癥的發(fā)生；氫氧化鈣還可以清理口腔里壞死組織，達(dá)到清潔口腔的目的；其在口腔治療中進(jìn)行根管消毒手術(shù)、根管充填手術(shù)、覆蓋骨髓手術(shù)、活髓切斷手術(shù)及根尖誘導(dǎo)手術(shù)等，同時(shí)氫氧化鈣還有誘導(dǎo)牙本質(zhì)生成、殺菌消毒、促進(jìn)根尖組織自我修復(fù)等[4]作用。

該課題主要是進(jìn)行氫氧化鈣在口腔內(nèi)科的臨床應(yīng)用與研究。該文將從氫氧化鈣的作用、氫氧化鈣在口腔內(nèi)科治療的臨床效果及方法等方面進(jìn)行分析與總結(jié)，提出了針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，以更好地促進(jìn)治療效果的提升，讓口腔內(nèi)科治療更加規(guī)范化、科學(xué)化，讓醫(yī)院相關(guān)工作人員有詳實(shí)、可靠的資料，以期為相關(guān)疾病的患者、醫(yī)務(wù)科學(xué)家及臨床實(shí)施應(yīng)用的醫(yī)生及專(zhuān)家提供參考與借鑒作用。因此，該課題的研究具有較好的社會(huì)價(jià)值。

1 氫氧化鈣

氫氧化鈣是一種堿性很強(qiáng)的白色粉末狀固體物質(zhì)，常溫下化學(xué)性能較為穩(wěn)定，其水溶液呈現(xiàn)出強(qiáng)堿性，其水溶液的pH值處于10～12之間，利用其堿性具有殺菌消毒的功效[5]，氫氧化鈣被廣泛應(yīng)用在科學(xué)研究、醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室及工廠(chǎng)等場(chǎng)所進(jìn)行消毒，消毒效果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。氫氧化鈣作為醫(yī)療藥物在醫(yī)學(xué)臨床上的應(yīng)用具有較長(zhǎng)歷史，其在內(nèi)科消毒、消炎、防止根管壞死及預(yù)防術(shù)后感染等方面效果特別突出，可以促進(jìn)口腔組織的快速康復(fù)。

氫氧化鈣作為手術(shù)進(jìn)行消毒的藥物，可以大大降低術(shù)后感染機(jī)率，同時(shí)也提高了手術(shù)治療的效果。氫氧化鈣應(yīng)用在手術(shù)治療的機(jī)理[6]是：它是堿性很強(qiáng)的物質(zhì)，將其融入水中后，會(huì)促使水容易呈現(xiàn)強(qiáng)堿性，利用此堿性水溶液進(jìn)行傷口消毒，同時(shí)也可以中和部分組織中細(xì)菌生產(chǎn)的酸性物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)消毒的目的，降低感染及并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的效果；氫氧化鈣利用其堿性特點(diǎn)也可對(duì)口腔中根管毒素進(jìn)行有效的降低，一定程度上達(dá)到保護(hù)牙齒根管作用，可以有效減少口腔感染的發(fā)生概率，達(dá)到保護(hù)口腔牙齒及牙骨髓的目的。

通過(guò)對(duì)氫氧化鈣的醫(yī)學(xué)發(fā)展史進(jìn)行分析，其可以通過(guò)與壞死牙髓相關(guān)作用達(dá)到固化作用，最終被組織吸收消失，促進(jìn)新的組織生長(zhǎng)、長(zhǎng)大及成型，在藥劑的作用下形成牙本質(zhì)細(xì)胞[7]；醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)表明，將抗生素、氫氧化鈣結(jié)合使用，對(duì)口腔細(xì)菌殺毒效應(yīng)更強(qiáng)、更快，促進(jìn)疾病的快速康復(fù)。因此，采用氫氧化鈣作為醫(yī)療藥物在口腔內(nèi)科臨床上的應(yīng)用效果明顯，醫(yī)學(xué)案例證實(shí)了它能提高治療效果，可在口腔疾病的治療過(guò)程中進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

2 氫氧化鈣效用分析

氫氧化鈣作為口腔手術(shù)進(jìn)行消毒的藥物，治療效果相對(duì)于傳統(tǒng)的酚醛類(lèi)藥物較好[8]，可以大大降低術(shù)后感染機(jī)率，同時(shí)也提高了口腔手術(shù)治療的效果，其主要特點(diǎn)及效用如下。

①氫氧化鈣水溶液具有強(qiáng)堿性，殺菌消毒的功效突出。氫氧化鈣醫(yī)學(xué)中應(yīng)用在口腔內(nèi)科作為輔助手段進(jìn)行應(yīng)用，利用氫氧化鈣堿性水溶液進(jìn)行口腔消毒，同時(shí)也中和了口腔中細(xì)菌生產(chǎn)的酸性物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)口腔消毒的目的，降低感染及并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的效果；還可以利用氫氧化鈣的堿性特點(diǎn)對(duì)口腔中根管毒素量進(jìn)行有效的降低，達(dá)到保護(hù)牙齒根管的作用，可以有效減少口腔感染的發(fā)生概率，實(shí)現(xiàn)保護(hù)口腔的目的；其在口腔內(nèi)科消毒、消炎、防止根管壞死及預(yù)防術(shù)后感染等方面效果特別突出，可以促進(jìn)口腔組織的快速康復(fù)；值得我們?cè)诳谇粌?nèi)科中將此治療方法進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

②氫氧化鈣清理壞死組織，促進(jìn)組織自我修復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，氫氧化鈣在口腔疾病治療過(guò)程中，氫氧化鈣還可以清理口腔里壞死組織，達(dá)到清潔口腔的目的[8]；其可以廣泛用來(lái)在口腔治療中進(jìn)行根管消毒手術(shù)、根管充填手術(shù)、覆蓋骨髓手術(shù)、活髓切斷手術(shù)及根尖誘導(dǎo)手術(shù)等，同時(shí)氫氧化鈣還有誘導(dǎo)牙本質(zhì)生成、殺菌消毒、促進(jìn)根尖組織自我修復(fù)等作用[9]。因此，氫氧化鈣在口腔內(nèi)科中的應(yīng)用前景非常廣闊。

③氫氧化鈣抗壓能力強(qiáng)。依據(jù)其具有良好的抗壓性能，可以較好地避免填充物質(zhì)侵入牙髓組織，同時(shí)氫氧化鈉在口腔中固化后粘接力特別強(qiáng)，不會(huì)導(dǎo)致固化材料的松解，口腔治療的效果特別好。

3 氫氧化鈣在口腔內(nèi)科臨床應(yīng)用

科技的進(jìn)步、醫(yī)療條件的改善，出現(xiàn)了多種療效較好的治療口腔內(nèi)科的臨床應(yīng)用與研究，其中氫氧化鈣應(yīng)用在口腔內(nèi)科就是其中之一。氫氧化鈣作為醫(yī)療藥物在口腔臨床上的應(yīng)用是口腔內(nèi)科手術(shù)康復(fù)的重要舉措，提高了患者治療的效率及治愈率，下面就氫氧化鈣應(yīng)用在口腔疾病治療的應(yīng)用進(jìn)行論述。

①根管消毒?？谇会t(yī)學(xué)臨床實(shí)踐證明，氫氧化鈣以在術(shù)后口腔消毒、殺菌消疼及預(yù)防感染等方面的效果突出，治療效果相對(duì)于傳統(tǒng)的酚醛類(lèi)藥物較好，且可大大降低術(shù)后感染機(jī)率。研究表明，氫氧化鈣利用其特性對(duì)細(xì)胞的通透性進(jìn)行破壞，實(shí)現(xiàn)迅速殺滅鏈球菌、牙齦類(lèi)[10]，其作為根管消毒溶劑已得到口腔醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可與推廣。

②蓋髓術(shù)?？谇慌R床研究證實(shí)，氫氧化鈣擁有較好的封閉性，氫氧化鈣制劑具有效果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、效果明顯、快速便捷、消毒效果好、不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，在口腔治療過(guò)程中，需要將牙髓組織中的有炎癥的部分進(jìn)行切除，然后利用氫氧化鈣進(jìn)行封閉，為牙髓提供了穩(wěn)定的康復(fù)環(huán)境，得到了醫(yī)院口腔內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可與青睞。

③活髓切斷術(shù)?；钏枨袛嘈g(shù)是在口腔治療過(guò)程中，當(dāng)牙髓組織有炎癥時(shí)，通常情況下選擇牙髓露髓點(diǎn)1.2 mm下方，將牙髓組織中有炎癥的部分進(jìn)行牙髓剝離切除[11]。此手術(shù)中，利用氫氧化鈣可以較好消炎、殺菌，促進(jìn)口腔傷口的快速愈合及康復(fù)，被廣泛應(yīng)用。

④根尖誘導(dǎo)術(shù)?？谇桓庹T導(dǎo)術(shù)是在牙髓病變導(dǎo)致牙根炎癥較重或壞死情況下的誘導(dǎo)成型術(shù)，可以促進(jìn)根尖繼續(xù)發(fā)育、內(nèi)孔自我閉合[12]。臨床結(jié)果證實(shí)，此手術(shù)利用氫氧化鈣作為填充物，可以確保其與根尖充分接觸，促進(jìn)根尖繼續(xù)發(fā)育。

4 結(jié)論

近年來(lái)，隨著生活方式及食物結(jié)構(gòu)的改變，醫(yī)院收治患者中口腔內(nèi)科疾病患者越來(lái)越多，且患者年齡逐漸年輕化?？谇患膊⌒g(shù)后恢復(fù)不理想，可能影響發(fā)音、臉部變形甚至毀容等風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁癥、焦慮癥、自卑等狀況，進(jìn)一步影響了后期康復(fù)性治療的效果，通過(guò)科學(xué)的口腔疾病治療方法讓口腔恢復(fù)正常功能的同時(shí)避免影響美觀(guān)性的事故，提高患者心理滿(mǎn)意度及自信心，維持患者后續(xù)的生活質(zhì)量。因此，如何加強(qiáng)口腔內(nèi)科的治療與療效分析成為了一個(gè)重要的研究課題。

科技的進(jìn)步、醫(yī)療條件的改善，出現(xiàn)了多種療效較好的治療口腔內(nèi)科的臨床應(yīng)用與研究，其中氫氧化鈣應(yīng)用在口腔內(nèi)科就是其中之一。氫氧化鈣作為口腔手術(shù)進(jìn)行消毒的藥物，治療效果相對(duì)于傳統(tǒng)的酚醛類(lèi)藥物較好，可以大大降低術(shù)后感染機(jī)率，同時(shí)也提高了口腔手術(shù)治療的效果，值得進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

該課題主要是進(jìn)行氫氧化鈣在口腔內(nèi)科的臨床應(yīng)用與研究，課量從氫氧化鈣的作用、氫氧化鈣在口腔內(nèi)科治療的臨床效果及方法等方面進(jìn)行分析與總結(jié)，提出了針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，以更好地促進(jìn)治療效果的提升，讓口腔內(nèi)科治療更加規(guī)范化、科學(xué)化，讓醫(yī)院相關(guān)工作人員有詳實(shí)、可靠的資料，以期為相關(guān)疾病的患者、醫(yī)務(wù)科學(xué)家及臨床實(shí)施應(yīng)用的醫(yī)生及專(zhuān)家提供參考與借鑒作用。因此，該課題的研究具有較好的社會(huì)、醫(yī)學(xué)及臨床應(yīng)用、推廣的價(jià)值。