耿小瑞

【摘要】目的 探索改良氣壓止血帶保護襯墊的制作及臨床應(yīng)用效果。方法 選取本院2018年5月～2019年4月接收的58例四肢手術(shù)患者，均是使用進口止血帶，將其作為研究對象，將使用改良氣壓止血帶的29例患者作為研究組，將使用氣壓止血帶受壓處墊治療巾的29例患者作為對照組。通過對比兩組患者傷口改善情況，包括止血效果，以及止血帶包裹部位皮膚損傷的改善情況。進而分析改良氣壓止血帶臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 通過觀察對比研究組和對照組患者傷口恢復(fù)，其中涵蓋患者傷口部位止血效果，和止血帶纏繞部位皮膚恢復(fù)和改善效果。通過觀察對比，研究組患者無出血淤血、無水泡、壓痕極其輕微、解剖層次清晰、肢體血運及神經(jīng)功能已恢復(fù)至術(shù)前水平。研究組臨床改善效果相比對照組更好，對比結(jié)果差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 探索改良氣壓止血帶保護襯墊的制作及臨床應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示，改良氣壓止血帶保護襯墊對于四肢手術(shù)患者恢復(fù)具有促進作用，有利于幫助患者改善出血情況，加速傷口好轉(zhuǎn)速度，達到了理想的臨床效果，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】改良氣壓止血帶保護襯墊;制作;臨床應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年5月～2019年4月接收的58例四肢手術(shù)患者，均是使用進口止血帶，將其作為研究對象，將使用改良氣壓止血帶的29例患者作為研究組，將使用氣壓止血帶受壓處墊治療巾的29例患者作為對照組。對照組患者中，男19例，女10例;年齡19～70歲，平均（56.6±12.5）歲;其中上肢手術(shù)患者15例，下肢手術(shù)患者14例。

研究組患者中男20例，女9例;年齡17～69歲，平均（56.4±9.6）歲;其中上肢手術(shù)患者16例，下肢手術(shù)患者13例。通過對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均處于手術(shù)室溫度下展開治療，運用電腦氣壓止血儀為患者進行止血。為患者運用直形袖帶，上肢：使用8 cm寬度，上臂1/3處為患者進行捆扎。下肢：10 cm寬度，大腿1/3處為患者進行捆扎。29例對照組患者運用常規(guī)方法進行捆扎，29例研究組患者運用改良氣壓止血帶保護襯墊，運用高分子凝膠襯墊圍繞患者手術(shù)部位，同時止血帶捆綁應(yīng)緊貼襯墊，止血帶與皮膚距離為一指左右，進行固定帶固定保護止血帶，保證牢固，驅(qū)血使用常規(guī)模式，根據(jù)患者實際情況進行充氣。上肢：在基礎(chǔ)上加4.0～6.7 kap。下肢：常規(guī)基礎(chǔ)上加6.7～9.3 kpa。阻斷血流時間：上肢：最佳1 h，下肢：最佳1.5 h，隨手術(shù)時間而定，可適當(dāng)延長和縮短，間隔時間也應(yīng)逐漸延長，縮短患者肢體缺氧缺血時間，以免患者出現(xiàn)不可逆的嚴重后果。

1.3 評價指標(biāo)

優(yōu)秀：無出血淤血情況，解剖層次分明，皮膚減壓后呈現(xiàn)輕微壓痕，無水泡紅腫等現(xiàn)象，肢體血運情況、神經(jīng)功能均已達到正常水準(zhǔn)。良好：能夠看到清晰的創(chuàng)面，具有輕微出血現(xiàn)象，解剖分離能夠順利進行，皮膚減壓后痕跡較為明顯，水泡紅腫現(xiàn)象較輕微，肢體血運情況、神經(jīng)功能均已達到正常水準(zhǔn)。較差：無法達到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者傷口止血對比結(jié)果

通過兩組患者應(yīng)用不同止血帶，研究組止血總有效率96.55%，對照組82.41%，結(jié)果對比差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者傷口止血對比結(jié)果如表1所示。

2.2 兩組患者止血帶部位皮膚受損情況對比結(jié)果

通過對比兩組患者皮膚受損情況，研究組改善情況明顯較好，組間比較結(jié)果差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

綜上所述，通過觀察對比研究組和對照組患者傷口恢復(fù)，其中涵蓋患者傷口部位止血效果，和止血帶纏繞部位皮膚恢復(fù)和改善效果。通過觀察對比，研究組患者無出血淤血、無水泡、壓痕極其輕微、解剖層次清晰、肢體血運及神經(jīng)功能已恢復(fù)至術(shù)前水平。研究組臨床改善效果相比對照組更好，對比結(jié)果差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。探索改良氣壓止血帶保護襯墊的制作及臨床應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示，改良氣壓止血帶保護襯墊對于四肢手術(shù)患者恢復(fù)具有促進作用，有利于幫助患者改善出血情況，加速傷口好轉(zhuǎn)速度，達到了理想的臨床效果，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 裴瑩麗.改良氣壓止血帶保護襯墊的制作及臨床應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（26）：135+138.

[2] 劉美斯，王保同，楊綺云.改良氣壓止血帶保護襯墊的制作及臨床應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（05）：216-218.

本文編輯：趙小龍