張樹瓊 何朋芝 萬芳

摘 要 目的：探討門診人工流產(chǎn)術(shù)患者的心理護(hù)理方法和技巧，以緩解患者不良情緒，改善門診人流術(shù)患者的心理體驗(yàn)。方法：通過對(duì)2019年1月～2019年3月在本院門診婦科進(jìn)行無痛人流術(shù)的婦女共68例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，比較患者就診滿意度、術(shù)后情緒狀態(tài)、對(duì)術(shù)后生活狀態(tài)恢復(fù)的信心等情況，分析總結(jié)門診人流術(shù)患者心理護(hù)理的必要性和方法。結(jié)果：實(shí)施心理護(hù)理者就診滿意度高，術(shù)后情緒狀態(tài)良好，對(duì)術(shù)后生活狀態(tài)的恢復(fù)比較有信心。結(jié)論：心理護(hù)理能改善門診人工流產(chǎn)術(shù)患者的情緒狀態(tài)，對(duì)術(shù)后生活狀態(tài)的恢復(fù)有較好的促進(jìn)作用，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞 人流術(shù) 心理護(hù)理 體會(huì)

中圖分類號(hào)：R473.71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

人工流產(chǎn)術(shù)是婦產(chǎn)科門診較為常見的門診手術(shù)，是針對(duì)避孕失敗后的有效補(bǔ)救措施。該手術(shù)較為安全、簡單、手術(shù)時(shí)間短、患者痛苦少。但由于患者對(duì)其了解相對(duì)較少，往往存在不同程度的心理壓力。對(duì)未婚女性而言，人工流產(chǎn)術(shù)的實(shí)施除了其自身心理壓力之外，也會(huì)受到來自家庭、社會(huì)等各方面的壓力，又對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)相關(guān)知識(shí)不夠了解，導(dǎo)致其出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，情況嚴(yán)重者，還有可能會(huì)影響到該手術(shù)的順利進(jìn)行。通過臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)照，心理護(hù)理對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)患者不良心理情緒的改善有良好效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1臨床資料

2019年1月～2019年3月在我院門診婦科進(jìn)行無痛人流術(shù)的婦女共68例，年齡18～42（平均29.9）歲。初次妊娠48例，2次以上妊娠20例。停經(jīng)40～70天，經(jīng)HCG和B超檢查確診為宮內(nèi)妊娠，主動(dòng)要求性人工流產(chǎn)術(shù)者。

2方法

將上述68例患者按照分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均年齡18～42（平均29.9）歲，初次妊娠各24例，2次以上妊娠各10例，代入SPSS2.0分析得出P>0.5，兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有研究價(jià)值。對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，比較患者就診滿意度、術(shù)后情緒狀態(tài)、對(duì)術(shù)后生活狀態(tài)恢復(fù)的信心等情況，分析總結(jié)門診人流術(shù)患者心理護(hù)理的必要性和方法。

3結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組較之對(duì)照組患者者就診滿意度高，術(shù)后情緒狀態(tài)良好，對(duì)術(shù)后生活狀態(tài)的恢復(fù)比較有信心。

4具體心理護(hù)理方法

4.1術(shù)前心理護(hù)理

在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行溝通和交流，了解和掌握患者的心理變化，分析引起患者不良心理狀況的原因，應(yīng)有針對(duì)性的給予患者認(rèn)知行為干預(yù)，使患者正確的認(rèn)識(shí)疾病及手術(shù)，從而緩解患者的不良心理狀況。共包含以下四個(gè)步驟：（1）心理評(píng)估：以交流的方式，確定患者情緒及行為方面存在的問題，比如焦慮、恐懼等，根據(jù)評(píng)估，給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)，環(huán)境保持整潔安靜，主動(dòng)向患者說明手術(shù)方式和麻醉方式等，認(rèn)真仔細(xì)回答患者的問題，消除患者的疑問和擔(dān)憂;（2）分析原因：大多數(shù)受術(shù)者對(duì)人工流產(chǎn)存在焦慮、恐懼感，感到無助、害怕疼痛、擔(dān)心留下后遺癥喪失生育能力，而不能很好配合手術(shù)。根據(jù)患者具體的不良心理表現(xiàn)，分析原因，耐心仔細(xì)地講解給患者聽，從而使患者有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，消除恐懼、焦慮的心理，保持平穩(wěn)的心態(tài)，積極配合手術(shù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生;（3）糾正錯(cuò)誤觀點(diǎn)：對(duì)患者存在不合理的想法，護(hù)理人員應(yīng)以熱情的態(tài)度，人性化的語言，用通俗易懂的語言，告知無痛人流的麻醉方法及手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及安全性，使患者對(duì)無痛人流有一定的了解，使患者產(chǎn)生信任感和正確的認(rèn)知觀點(diǎn)。

4.2術(shù)中心理護(hù)理

患者進(jìn)入手術(shù)室后，因手術(shù)室環(huán)境比較安靜和陌生，且無家人相伴，從而加重患者的不良心理，護(hù)理人員應(yīng)在患者入手術(shù)室前應(yīng)向患者介紹室內(nèi)的基本環(huán)境，使患者對(duì)手術(shù)室有個(gè)初步的了解，消除陌生感。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行準(zhǔn)備手術(shù)器械時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量輕緩，減少對(duì)患者的刺激，可與患者交流輕松的話題，如生活、工作、家庭等，減輕緊張情緒感，放松心情，信任醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理人員手術(shù)中積極配合麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生的操作，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化，如發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生，對(duì)癥處理，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

4.3術(shù)后心理護(hù)理

幫助患者清理血跡并穿戴好衣褲等，將患者轉(zhuǎn)入復(fù)蘇室清醒后，做好術(shù)后宣教：告知患者手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴，保持外陰清潔，防止感染等;注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，多食雞蛋、瘦肉等高蛋白食物，避免進(jìn)食辛辣、生冷等刺激性食物，陰道出血干凈前忌食紅棗、桂圓、赤豆等活血食品。向她們講解常用的避孕方法及緊急補(bǔ)救措施，使她們了解避孕的重要性。如需生育者最好在術(shù)后6個(gè)月再準(zhǔn)備懷孕。

5體會(huì)

心理護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的干預(yù)治療措施，應(yīng)用范圍越來越廣。心理護(hù)理是將心理學(xué)和護(hù)理學(xué)有效結(jié)合，加強(qiáng)護(hù)患溝通，掌握患者整體的心理，從根本上解決問題，使患者在生理、心理、社會(huì)精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低其不適程度，增強(qiáng)信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，營造舒適的就醫(yī)環(huán)境，得到更多的人性關(guān)懷，在心理上獲得了滿足感和安全感，帶來相互理解和諧的氛圍并獲得滿意的臨床效果。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后避孕指導(dǎo)，讓她們了解避孕的重要性及人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)她們生理和心理的損害，使她們能主動(dòng)采取合適的避孕方式，降低妊娠發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧小欽.無痛人流術(shù)人性化護(hù)理的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（23）：5507-5508.

[2] 劉小珊.人性化護(hù)理在未婚婦女無痛人流術(shù)中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2007（23）.

[3] 韓繼榮.人性化護(hù)理在自然分娩中的體現(xiàn)[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（09）：30.

[4] 曹培如，胡祖榮.異丙酚與小劑量氯胺酮復(fù)合麻醉用于人工流產(chǎn)的效果觀察[J].中國婦幼保健，2003，18（06）：343-344.

[5] 唐娟.心理護(hù)理對(duì)婦科腫瘤手術(shù)患者焦慮#抑郁情緒的作用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017（05）.

[6] 張佑清.心理護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，23（13）：236-237.

[7] 王曉芬，包怡榕.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者不良情緒的影響[J].中國臨床研究，2015，18（08）：1099-1101.