宋德玲

（南京市江寧醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

胎膜早破為產(chǎn)婦臨產(chǎn)前胎膜自然破裂、羊水自羊膜腔流出，可持續(xù)少量或間歇性流液的一種產(chǎn)科疾病，產(chǎn)生原因多為創(chuàng)傷與感染、宮頸內(nèi)口松弛、羊膜腔發(fā)育不良、胎兒先露部與骨盆入口的銜接不好、羊膜腔壓力升高等[1]。陰道檢查有液體流出，石蕊試紙變藍色或流出液中混有胎脂即可確診為胎膜早破。作為圍生期的一種常見并發(fā)癥，其會引起新生兒早產(chǎn)、圍生兒死亡及產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染[2-3]，因此通過臨床治療以及給予積極的護理措施，從而保護胎膜早破產(chǎn)婦及新生兒的生命安全。本文以62例胎膜早破產(chǎn)婦為研究對象，對綜合護理措施的應用效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年9月～2019年11月收治的62例胎膜早破產(chǎn)婦，產(chǎn)婦均可積極接受治療，排除生殖系統(tǒng)感染、對抗菌藥物過敏、存在嚴重肝腎功能障礙的產(chǎn)婦，62例產(chǎn)婦中孕32～35周7例，孕35～38周29例，孕38～40周26例。根據(jù)入院先后順序不同分為2組，各31例；對照組產(chǎn)婦的年齡范圍為26～32歲，平均年齡為29.6±3.0歲，觀察組產(chǎn)婦年齡范圍為27～33歲，平均年齡為29.9±3.3歲。兩組一般資料有可比性，P＞0.05。所有產(chǎn)婦知情同意，且研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，對產(chǎn)婦行健康宣講，使其可正確認識胎膜早破，同時密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征。

觀察組產(chǎn)婦給予綜合護理措施，包括心理護理、監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征、健康教育、生理護理及飲食護理。首先胎膜早破產(chǎn)婦會存在情緒不良狀態(tài)，因此護理人員需主動與產(chǎn)婦、家屬進行溝通，對其疑問積極解答，穩(wěn)定產(chǎn)婦的不安情緒，并鼓勵、支持產(chǎn)婦，以幫助產(chǎn)婦恢復信心；同時采用胎心監(jiān)護儀對產(chǎn)婦的生命體征進行監(jiān)測，以告知產(chǎn)婦的胎動情況，從而避免發(fā)生胎兒窘迫的情況；同時護理人員可根據(jù)產(chǎn)婦的情況對其進行早期評估，以增加胎兒胎盤的血流，減少宮縮的次數(shù)，同時每日對產(chǎn)婦的外陰進行清洗，以免出現(xiàn)陰道感染；此外需抑制胎盤早剝產(chǎn)婦宮縮，同時根據(jù)醫(yī)囑對產(chǎn)婦用藥，促進胎兒的肺部成熟；最后護理人員可根據(jù)產(chǎn)婦自身情況為其指定食譜，防止便秘發(fā)生。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率與產(chǎn)褥感染發(fā)生率；（2）產(chǎn)婦的護理滿意度采用我院自擬的護理滿意度量表進行評估，分值為0～100分，90～100分：非常滿意，60～89分：滿意，＜60分：不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0軟件，計數(shù)資料用n表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率與產(chǎn)褥感染率

觀察組中陰道分娩者29例，剖宮產(chǎn)者2例，剖宮產(chǎn)率6.5%（2/31），對照組中陰道分娩者26例，剖宮產(chǎn)者5例，剖宮產(chǎn)率16.1%（5/31），觀察組的剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，P＜0.05。觀察組中發(fā)生1 例（3.2%）產(chǎn)褥感染，對照組中發(fā)生5 例（16.1%）產(chǎn)褥感染，觀察組產(chǎn)褥感染發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組產(chǎn)婦的護理滿意度

觀察組中非常滿意者25例，滿意者5例，不滿意者1例，滿意度為96.8%（30/31），對照組中非常滿意者20例，滿意者5例，不滿意者6例，滿意度為80.6%（25/31），觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

胎膜早破是一種產(chǎn)科分娩期的常見疾病，有研究發(fā)現(xiàn)，其發(fā)生率逐年上升，給產(chǎn)婦及新生兒帶來許多不利影響，因此對于胎膜早破產(chǎn)婦需給予積極護理干預，從而保障母嬰安全[4-5]，本文分析了綜合護理干預對胎膜早破產(chǎn)婦的護理效果。

本文結(jié)果顯示觀察組剖宮產(chǎn)率與產(chǎn)褥感染發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，主要是由于綜合護理干預中護理人員會根據(jù)產(chǎn)婦存在的問題進行分析探討，并根據(jù)實際問題制定相應的護理干預措施，包括心理護理，生理護理，健康教育等，從而降低了胎膜早破產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率，產(chǎn)褥感染發(fā)生率，提高了產(chǎn)婦的護理滿意度。

綜上所述，采用綜合護理干預可降低胎膜早破產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，產(chǎn)褥感染發(fā)生率，提高產(chǎn)婦對護理的滿意度，值得臨床推廣應用。