◆鄧楊

(大理護理職業(yè)學院)

臨床實習是高職大專生實現(xiàn)理論知識與實踐相結(jié)合的重要途徑，對于培養(yǎng)護生專業(yè)技能具有重要作用?？茖W合理的臨床實習對于加快護生進入護士角色，樹立積極樂觀及嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度具有重要意義。然而高職大專生在內(nèi)科護理實習過程中也暴露出不少的問題，需要教育工作者加以重視并解決之。筆者通過與實習護生、帶教教師的交談了解及結(jié)合日常教學經(jīng)驗，簡要探討了高職大專生在內(nèi)科護理實習中存在的問題，并提出相關(guān)的解決對策。

1 常見問題

1.1護生方面的問題

1.1.1學習缺乏主動性

不少高職大專生為獨生子女，在臨床實習中遇到困難和挫折便畏懼不前，很容易出現(xiàn)懶惰情緒，缺乏學習的主動性。不少高職大專生只是被動跟隨帶教教師完成一些實習計劃上的任務，不愿過多地接觸患者。

1.1.2專業(yè)護理知識掌握不牢

高職大專護生進入臨床實習階段后，對之前學習的理論課程已經(jīng)較為生疏，在實習過程中無法將遇到的疾病與生理、病理等知識聯(lián)系起來，不能有效掌握常見內(nèi)科疾病的護理要點。此外，雖然高職護生在校學習的理論較多，但缺乏必要的操作實踐，因此護理操作水平不高。

1.1.3護生對自身角色認知不深

不少高職護生在實習階段過度依賴自身的“護生”角色，擔心相應的護理操作失敗或無法滿足患者的實際需求而不愿主動開展護理操作實踐；少部分護生則過早認為自身已經(jīng)進入“護士”角色，不論操作的難度和危險性均要求進行嘗試，這增大了帶教老師臨床管理的難度。

1.2.教師方面的問題

1.2.1帶教教師自身素質(zhì)不強

部分帶教教師缺乏責任心，不認真完成帶教工作，不嚴格執(zhí)行內(nèi)科護理實習計劃的相關(guān)要求，對護生是否完成實習任務漠不關(guān)心。部分教師在實習過程中違反“放手不放眼”原則，沒有監(jiān)督護生的護理操作過程。部分帶教教師僅根據(jù)自身的工作展開護理教學，而不關(guān)注教學的實際效果。

1.2.2工作壓力大

目前的醫(yī)療資源較為緊張，內(nèi)科患者數(shù)量較多，帶教教師每日臨床工作壓力大，需要完成搶救、護理操作、病情觀察及護理文書的書寫工作，無法再抽出足夠的時間和精力去指導高職護生完成內(nèi)科護理實習任務，因此對高職護生內(nèi)科護理實習并不上心，得過且過。

2 解決對策

2.1幫助護生盡快進入實習角色

護生剛進入實習階段，面對陌生的實習環(huán)境經(jīng)常會感到緊張，進而影響后續(xù)的臨床實習任務展開。因此，帶教教師應當要盡快幫助護生進入實習角色。帶教教師主動迎接每位護生并進行自我介紹，為護生介紹實習環(huán)境、內(nèi)科常收治的疾病類型，指導護生明確實習目標，介紹內(nèi)科常見的護理措施和護理要點。帶教教師對每位護生既要熱情又要嚴格要求，根據(jù)每位護生的特點因材施教，幫助護生度過心理緊張期，平穩(wěn)進入實習階段。

2.2激發(fā)護生學習積極性

在臨床實習過程中可利用護理查房的機會向高職護生提出具體的內(nèi)科護理問題，并指出護生實習過程中存在的問題，要求護生加強學習和實踐操作。在指導護生實踐操作時要遵循由易到難的步驟逐步進行，并根據(jù)護生的反饋及時調(diào)整帶教授課內(nèi)容；制定實習中期和實習結(jié)束時的考核計劃和目標，對單項科目考核不合格的護生重點加強指導，以此激發(fā)護生的學習積極性。

2.3加強護生培訓力度

高職護生在開始臨床實習時可由實習醫(yī)院護理部對其進行護理操作技術(shù)、法律知識、職業(yè)素質(zhì)等內(nèi)容進行培訓，指導護生樹立起以“以患者為核心”的護理理念；要求護生必須在帶教老師的監(jiān)督下完成護理操作規(guī)程；在實習中遇到無法解決的問題要及時報告帶教老師以尋求幫助。

2.4加強帶教教師的培養(yǎng)

要制定帶教教師選拔標準，選拔一批知識體系豐富、語言表達及指導能力強、富有責任心和敬業(yè)精神的護士作為帶教教師；同時還要加強對帶教老師的教育，強化帶教意識，在帶教過程中嚴格遵循“放手不放眼”原則，嚴格觀察和監(jiān)督護生的護理操作規(guī)程，避免出現(xiàn)護理操作事故。在護生結(jié)束臨床實習時，也需對帶教教師進行量化考核，評選優(yōu)秀帶教教師并給予相應的物質(zhì)和精神激勵，以此提高帶教教師的工作積極性。

3 結(jié)論

綜上所述，臨床實習是高職大專生在內(nèi)科護理學習中的重要內(nèi)容。帶教教師應當掌握科學的帶教方法，按照臨床實習計劃合理展開帶教工作，激發(fā)護生學習積極性和主動性，這樣才能讓護生在實習階段學到更多的知識和內(nèi)容，進而圓滿完成實習任務。