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        運用認知行為療法(CBT)實現(xiàn)高職學生心理問題自助干預的探討

        2019-01-28 10:07:04周冬梅
        卷宗 2019年2期
        關鍵詞:刺激物療法個體

        周冬梅

        心理自助是指人們有意識的調(diào)節(jié)自身情緒、改善心理問題的行為和活動。心理自助與心理咨詢相對應,前者是由自我所主導,但可以有專業(yè)的支持與指導;而后者是由專業(yè)的咨詢師所主導。心理自助既可以用于治療抑郁、焦慮等情緒和心理疾病,也可以幫助人們進行自我探索,通過深入地了解和認識自己獲得成長和發(fā)展。在本文中探討的高職學生心理問題的自助是針對輕度的心理癥又稱第三狀態(tài),是界于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間的狀態(tài)。是正常人群組中常見的一種亞健康狀態(tài),它是由于個人心理素質(zhì)(如過于好勝、孤僻、敏感等)、生活事件(如學習壓力大、失敗、被老師批評、戀愛挫折等)、身體不良狀況(如長時間加班勞累、身體疾病)等因素所引起。不適用于嚴重心理障礙和心理疾病乃至精神病。

        1 心理問題自助的前提與條件

        對于心理自助,首先是讓同學能有勇氣正確面對自己的心理問題。我們采用認識行為療法自助的范圍如下:1)時間短暫-此狀態(tài)持續(xù)時間較短,一般在一周以內(nèi)能得到緩解;2)損害輕微-此狀態(tài)對其社會功能影響比較小。處于此類狀態(tài)的人一般都能完成日常工作學習和生活,只是感覺到的愉快感小于痛苦感,“很累”、“沒勁”、“不高興”、“應付”是他們常說的詞匯;3)能自已調(diào)整-此狀態(tài)者大部分通過自我調(diào)整如休息、聊天、、旅游、娛樂等放松方式能使自己的心理狀態(tài)得到改善。小部分人若長時間得不到緩解可能形成一種相對固定的狀態(tài)。這小部分人應該去尋求心理醫(yī)生的幫助,以盡快得到調(diào)整。

        客觀地對待自我和積極悅納有助于我們走向完善的自我,全面而真實地了解自己,才能更好地適應生活。通過心理自助維護心理健康需要一定的條件和要素來支持。這些條件和要素包括自助意識、自助方法和自助活動等。

        1.1 自助意識

        自助意識是進行心理自助的前提。首先,人們必須了解自己,了解常見的心理問題的知識,及時察覺自己的心理狀態(tài)。其次,要對自助過程有所了解,要相信只有通過個體自己的努力,才能真正解決心理問題。有了自助意識,個體才能積極主動地運用心理自助方法,參與自助活動,進行心理訓練,從而達到維護心理健康的效果。心理健康自助系統(tǒng)包含科學的心理學知識庫和專業(yè)的心理量表庫,高職學院都設立了心理網(wǎng)站,高職學生可能通過自我測試,日??破眨瑤椭鷤€體構建系統(tǒng)的心理學基礎知識體系,從根源處重視心理健康,提升整體人群的心理素質(zhì);通過心理測試,客觀評估個體的心理狀態(tài),幫助個體形成正確的自我認知,及時進行自我察覺和預防。而喚醒心理自助意識的可以用啟發(fā)性的影視劇、文章、游戲、心理測試等方式。當然以下情況不適宜用認知行為療法:1)癡呆;2)記憶障礙;3)意識障礙(譫妄狀態(tài));4)嚴重精神病性癥狀,治療關系不能建立者;5)反社會人格障礙、詐??;6)不接受認知行為療法的人群。

        1.2 自助方法

        自助方法是心理自助過程的技術指導,包括心理咨詢、支持性心理治療、信念治療、放松治療、行為治療等等。由于個體的心理各有其特點,心理問題產(chǎn)生的原因也錯綜復雜,因此,選擇心理自助方法必須結合個體自身的特點,并且應選擇有專業(yè)的心理學理論支撐,經(jīng)過大量實踐應用證明有效的自助方法,才能有效解決個體自身的心理問題。對于個人而言,我還是推薦目前心理學的認知行為療法是現(xiàn)在最有影響力的心理輔導和心理治療方法之一,它著眼于個體的不合理認知,通過改變個體對己、對人或?qū)κ碌目捶ê蛻B(tài)度來改善心理問題。認知行為療法認為人的情緒來自人對所遭遇的事情的信念、評價或解釋,而非來自事情本身。

        1.3 自助活動

        自助活動是心理自助過程的載體,包括各種以心理教育為主題的心理訓練活動。自助活動突出個體的主體參與性,在活動中個體不僅能學到心理健康、心理品質(zhì)和心理發(fā)展的有關知識,掌握心理調(diào)節(jié)的方法和技術,更重要的是個體在活動中能夠獲得自我肯定、自我欣賞、自我領悟、自我創(chuàng)造的愉快體驗,進而增強自省和自律意識,培養(yǎng)自我發(fā)展的能力。通過影音資料、心理游戲、放松減壓等多種富有趣味的自助活動改變一些日常思維方式的誤區(qū)和行為的固化。達到自助的目的。

        2 認知行為療法的具體實施

        2.1 在高職學院推廣自助式認知行為療法的原因

        認知行為矯正家認為,“擾亂人精神的,與其說是事件,不如說是人對事件的判斷?!币钥植腊Y的習得為例,外界的刺激、情境或事件雖然是重要的,但它們之所以引起人們的恐懼,往往是與當事者對它們的認識、評價和判斷直接有關的。依照經(jīng)典的行為治療理論,強烈的恐懼反應可以由在時間上與導致此創(chuàng)傷性體驗的刺激物(無條件刺激物)相關聯(lián)的任何刺激物(條件刺激物)引起,而不管這些刺激物的性質(zhì)如何,更談不上人對它們的認識與評價了。這種傳統(tǒng)的觀點受到了認知行為矯正家們的臨床觀察和實驗研究的挑戰(zhàn)。而高職學生正處于自我意識逐漸成熟的階段,因而特別需要受到尊重、關愛、體貼和激勵,特別重視自我表現(xiàn)和他人的評價。作為學生管理者,要充分發(fā)揮學生的自主性,加強“自尊、自愛、自信、自強、自立”教育,幫助他們樹立自己的自信心。要以“授之魚,不如授人以漁”為指導思想,引導學生用積極的心態(tài)、正確的思考方法來面對學校、面對老師、面對同學、面對家長,自覺克服消極心理,學會對人生目標進行設計并圍繞目標來對自身進行管理,盡可能發(fā)揮其特長和潛力,盡可能達到我們想要的教育效果,當高職學生發(fā)生心理問題時,也應抓住他們的自我意識逐漸成熟和渴望被認同,被尊重的心理狀態(tài),用認知行為療法,通過對自我思想層面的對照,剖析,比較和校正,逐漸走出誤區(qū)。

        2.2 在高職學生中要宣傳遠離負面的思維方式

        這些非理性的認識和信念有幾個特征:

        1)要求的絕對化。對事對人要求完美,認為事物發(fā)展的邏輯是“必然”、“肯定”、“必須”和“應該”,缺乏靈活性。

        2)以偏概全。過分地概括化,對事件或人物的評價往往抓住其一,不及其余,以偏概全。做錯一件事就以為自己一事無成;別人一件事做不好就以為他一無是處,產(chǎn)生敵意。

        3)糟透了??傉J為某事件的發(fā)生會導致極其可怕或糟透了的結果,而自己對此無能為力,陷入焦慮或抑郁、悲觀、絕望的痛苦情緒體驗之中。貝克在對抑郁癥進行研究時亦發(fā)現(xiàn),消極的認知偏向和自我挫敗的思維方式是抑郁產(chǎn)生的主要根源,而且這些錯誤的習慣化的認知過程已經(jīng)成為一種自動化思維。

        綜上所述:要開展心理健康教育,高職學院的心理疏導教師除了負責對其教育進行認真的規(guī)劃與落實,還需要對高職學提供心理特點對學生提供一些自助解決心理問題的方式方法。形成課內(nèi)與課外、教育與指導、咨詢與自助緊密結合的心理健康教育工作的網(wǎng)絡和體系。高職學校的心理健康教育, 應強調(diào)學習心理自我修復的方式和能力。及時地關注到個體及群體的情緒以及行為變化等心理特點,可以根據(jù)這些表現(xiàn)出來的心理特點來發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定因素,并且要在問題發(fā)生之前進行有效地干預。這樣可以更好給予同學進行簡單的指導以及舒緩情緒。

        參考文獻

        [1]《認知行為矯正法》 夢新懋(Donald Meichenbaum,另譯作麥新懋) (1977)

        [2]《認知行為改變術》夢新懋(Donald Meichenbaum,另譯作麥新懋) (1977)

        [3]《情緒掌控,決定你的人生格局》作者: 宋曉東 出版社: 天地出版社出版年: 2018-2-8

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