杜曉慶

（桓臺縣人民醫(yī)院，山東 桓臺 256400）

小兒肺炎是兒科臨床上的多發(fā)病和常見病，具有發(fā)病迅速、病情嚴(yán)重[1]、易反復(fù)發(fā)作和并發(fā)癥多等特點(diǎn)。春季和冬季是小兒肺炎的高發(fā)季節(jié)。該病患兒在發(fā)病后，其體內(nèi)的多個(gè)器官均會受到累及，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致其死亡。由于患兒的自我表達(dá)能力較差，因此護(hù)理人員在采取常規(guī)的護(hù)理方法對其進(jìn)行護(hù)理時(shí)并不能及時(shí)了解其真實(shí)的心理狀態(tài)和需求[2]，進(jìn)而可對治療及護(hù)理的效果造成負(fù)面的影響。本文主要分析對肺炎患兒進(jìn)行有針對性護(hù)理的效果及對其不良情緒的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取2016年10月至2018年2月桓臺縣人民醫(yī)院收治的100例肺炎患兒作為研究對象，將其隨機(jī)分為參照組和研究組，每組各有患兒50例。在參照組患兒中，男性患兒有34例，女性患兒有16例，其平均年齡為（6.54±2.84）歲，其平均病程為（5.16±1.87）d；在研究組患兒中，男性患兒有35例，女性患兒有15例，其平均年齡為（6.63±2.90）歲，其平均病程為（5.20±1.76）d。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患兒入院后，均使用抗生素及祛痰藥物對其進(jìn)行常規(guī)治療和對癥治療，以控制其肺內(nèi)的炎癥擴(kuò)散，改善其呼吸道的通氣功能。同時(shí)，對參照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：1）為患兒營造舒適的住院環(huán)境，保持病房內(nèi)的空氣流通，將病房內(nèi)的溫度及濕度控制在合理范圍內(nèi)。2）遵醫(yī)囑為患兒及其家長進(jìn)行用藥指導(dǎo)。3）密切監(jiān)測患兒的病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)處理。4）對患兒及其家長進(jìn)行科學(xué)膳食的指導(dǎo)，讓患兒在多餐少食的基礎(chǔ)上，多進(jìn)食易消化、營養(yǎng)豐富及富含維生素的半流質(zhì)食物，以增強(qiáng)其機(jī)體的抗病能力。對研究組患兒進(jìn)行有針對性的護(hù)理，具體的方法是：1）進(jìn)行輸液護(hù)理：⑴遵醫(yī)囑對患兒進(jìn)行頭皮靜脈輸液操作，并在輸液過程中加強(qiáng)對患兒的巡視。⑵嚴(yán)格控制輸液量及輸液的速度，以提高患兒對輸液的耐受度，減輕其不適感。2）進(jìn)行病情監(jiān)測：嚴(yán)密監(jiān)測患兒各項(xiàng)生命體征（如心率、意識、面色等）的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，并配合醫(yī)師對患兒進(jìn)行治療。3）進(jìn)行呼吸道護(hù)理：⑴密切觀察患兒的呼吸狀況，必要時(shí)對其進(jìn)行排痰處理。⑵在患兒睡覺時(shí)，護(hù)理人員定時(shí)幫助其更換體位，并每隔3 h拍打其背部1次，以防止其呼吸道被分泌物堵塞。⑶若患兒出現(xiàn)口唇發(fā)紫、呼吸急促或面色發(fā)白等情況，護(hù)理人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，并協(xié)助醫(yī)師對其進(jìn)行吸氧治療。4）進(jìn)行體溫護(hù)理：患兒的體溫中樞尚未發(fā)育成熟，對溫度的變化較為敏感，因此護(hù)理人員需加強(qiáng)對病房內(nèi)溫度的監(jiān)測，使之保持在22℃左右，以提高患兒的舒適度。5）對出現(xiàn)并發(fā)癥的患兒進(jìn)行治護(hù)：發(fā)生持續(xù)性的高熱會使患兒出現(xiàn)大便干結(jié)及腹脹的情況，進(jìn)而可使其哭鬧不止，導(dǎo)致其耗氧量急劇增加。此時(shí)，護(hù)理人員需遵醫(yī)囑使用松節(jié)油或采用中藥熱敷的方法為患兒進(jìn)行治療，以消除其大便干結(jié)和腹脹的癥狀。6）進(jìn)行情緒護(hù)理：⑴在治療過程中，患兒可因出現(xiàn)缺氧的情況而躁動不安或發(fā)生驚厥。對此，護(hù)理人員需為患兒營造一個(gè)安靜、溫馨的住院環(huán)境，并在病房內(nèi)張貼患兒喜愛的圖畫，以使其能夠在舒適的環(huán)境中接受治療。⑵若患兒的躁動程度較為嚴(yán)重，護(hù)理人員需遵醫(yī)囑對其進(jìn)行對癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

1）臨床療效。參照《實(shí)用兒科學(xué)》中規(guī)定的關(guān)于小兒肺炎的療效判定標(biāo)準(zhǔn)對兩組患兒的臨床療效進(jìn)行評價(jià)：⑴痊愈：患兒的臨床癥狀完全消失，進(jìn)行胸片檢查的結(jié)果顯示其肺部無陰影。⑵好轉(zhuǎn)：患兒的臨床癥狀明顯改善，進(jìn)行胸片檢查的結(jié)果顯示其肺部的陰影明顯縮小。⑶進(jìn)步：患兒的臨床癥狀有所改善，進(jìn)行胸片檢查的結(jié)果顯示其肺部的陰影有所縮小。⑷無效：患兒的臨床癥狀無改善或加重，進(jìn)行胸片檢查的結(jié)果顯示其肺部的陰影無變化。治療的總有效率＝（痊愈例數(shù)＋好轉(zhuǎn)例數(shù)＋進(jìn)步例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2）焦慮情緒的改善情況。使用Zung焦慮自評量表對兩組患兒的焦慮程度進(jìn)行評分：⑴重度焦慮：患兒的Zung焦慮自評量表評分＞70分。⑵中度焦慮：患兒的Zung焦慮自評量表評分在60～69分之間。⑶輕度焦慮：患兒的Zung焦慮自評量表評分在50～59分之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

經(jīng)過一段時(shí)間的治療和護(hù)理，研究組患兒治療的總有效率高于參照組患兒，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較

2.2 護(hù)理前后兩組患兒焦慮情緒改善情況的比較

護(hù)理前，兩組患兒的Zung焦慮自評量表評分相比，P＞0.05。護(hù)理后，兩組患兒的Zung焦慮自評量表評分均有所降低，且研究組患兒該評分的下降幅度更為明顯，P＜0.05。詳情見表2。

表2 護(hù)理前后兩組患兒焦慮情緒改善情況的比較（分，）

表2 護(hù)理前后兩組患兒焦慮情緒改善情況的比較（分，）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后 t值 P值研究組 62.18±4.95 43.01±1.97 25.4434 0.0000參照組 62.30±4.82 50.31±2.04 16.1986 0.0000 t值 0.1228 18.2017 P值 0.9025 0.0000

3 討論

小兒肺炎是一種呼吸道疾病[4]。該病患兒的臨床表現(xiàn)主要是呼吸急促、發(fā)熱、肺部啰音、呼吸困難和咳嗽等，病情嚴(yán)重者還會發(fā)生呼吸衰竭、心力衰竭[5]及缺氧性腦病等并發(fā)癥。若治療方法與護(hù)理干預(yù)措施不及時(shí)或不規(guī)范，將會危及到患兒的生命安全。因此，采取科學(xué)規(guī)范的護(hù)理干預(yù)措施對該病患兒進(jìn)行護(hù)理就顯得十分必要。

進(jìn)行有針對性的護(hù)理不僅能提高患兒的療效、改善其臨床癥狀，還能及時(shí)糾正其不良的心理狀態(tài)。本次研究的結(jié)果顯示，對肺炎患兒進(jìn)行有針對性的護(hù)理有助于提高其臨床療效，改善其不良情緒，此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。