邵卓益 馬睿杰 林咸明

1 浙江中醫(yī)藥大學 浙江 杭州 310053

2 浙江省寧波市奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 浙江 寧波 315500

3 浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 浙江 杭州 310005

筆者選用電針聯(lián)合麥粒灸療法治療周圍性面癱后遺癥40例，臨床療效滿意。報道如下。

1 一般資料

選取本院2017年1月～2018年1月門診的80例周圍性面癱后遺癥期患者作為觀察對象，采用簡單隨機化法分為兩組。觀察組40例，其中男22例，女18例；年齡30～74歲，平均44.5±20.5歲；病程為3個月以上，平均0.7±0.2年。對照組40例，其中男20例，女20例；年齡30～74歲，平均45.5±21.5歲；病程為3個月以上，平均0.8±0.3年。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2 治療方法

2.1 觀察組：取雙側足三里、合谷、陽陵泉，患側取攢竹、魚腰、太陽、陽白、頰車、地倉、翳風、顴髎。其中攢竹、魚腰、顴髎、頰車加電針，用無錫佳健醫(yī)療器械有限公司生產的無菌針灸針，規(guī)格為0.25mm×40.00mm。斜刺或平刺進穴位。應用上海華誼醫(yī)用儀器有限公司生產的G6805-2A型電針治療儀接在上述穴位上，面部肌肉松弛用疏波，面肌痙攣用密波，電流強度以患者能忍受為度，通電20min后起針。針刺同時將蘇州市東方艾絨廠出產的艾絨制成麥粒大小，分別于患側陽白、地倉處點燃艾絨，至患者自覺灼熱疼痛時用鑷子夾走，每次3壯。隔日1次，10次為1個療程。共治療3個療程。

2.2 對照組：只用電針治療，不施麥粒灸，操作電針方法與觀察組等同。共治療3個療程。

3 療效觀察

3.1 評價標準：治愈：閉眼好，額紋及兩側鼻唇溝對稱，鼓腮、露齒無障礙；有效：額紋及鼻唇溝基本糾正，閉眼及露齒輕度障礙；未愈：額紋及鼻唇溝明顯不對稱，閉眼及露齒嚴重障礙。神經功能評分參考第五屆國際面神經外科專題研討會推薦的H-B神經功能評分標準[1]。

3.2 兩組臨床治療效果比較：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 兩組治療前后H-B功能評分比較：見表2。

表2 兩組治療前后H-B功能評分比較（±s，分）

表2 兩組治療前后H-B功能評分比較（±s，分）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05。

組別觀察組對照組治療后86.5±12.5*#67.5±10.5例數(shù)40 40治療前27.5±22.5 28.5±21.8

4 體會

本病在中醫(yī)學中稱為“卒口僻”“口目僻”“口眼?斜”等?！鹅`樞·經筋》認為面癱為邪氣侵襲面部經筋，經筋失用，引起眼瞼閉合不全，口角歪斜。筆者所選陽陵泉為“筋會”，主治經筋之??；足三里為足陽明胃經合穴，有補益氣血的功效；“面口合谷收”，合谷為手陽明大腸經之原穴。翳風、太陽、顴髎、頰車穴為面神經走行經過之處。通過電針刺激，可以加快面部血液循環(huán)，改善神經和肌肉代謝功能，防止肌肉的萎縮和促進受損神經的恢復。《靈樞·經筋》云：“經筋之病，寒則筋急，熱則筋馳縱不收，陰痿不用?！币虼?，面癱多從寒論治，治法上當以溫陽為宜?！鹅`樞·禁服》亦云：“陷下者，脈血結于中，血寒，故宜灸之。”灸法具有溫經散寒、活血祛瘀之效，對于從寒論治的面癱病很有針對性。麥粒灸相對于普通艾炷灸，具有小而精的特點，適用于面部穴位，熱力深透，有助于頑固性疾病的治療。