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        穿刺

        2019-01-23 06:17:34韓今
        銀潮 2019年1期
        關(guān)鍵詞:泌尿科硬塊前列腺癌

        文>>>韓今

        “左邊有個(gè)硬塊,不像什么好東西?!?/p>

        泌尿科的醫(yī)生在我抽過血后,又給我做了直腸指檢,證實(shí)了體檢醫(yī)生的判斷。體檢的老醫(yī)生指檢后,說:“你前列腺有個(gè)硬塊,要到大醫(yī)院泌尿科去復(fù)查一下?!?/p>

        要說聽到這個(gè)判斷一點(diǎn)不緊張,那是假的,即使是大心臟的男人。

        去年體檢只是有點(diǎn)“前列腺增生”,老年病,沒當(dāng)一回事。今年變成“硬塊”了?百度“前列腺硬結(jié)”,介紹中有一個(gè)說法,就是前列腺的癌性病變。當(dāng)然,還可能是前列腺結(jié)核、前列腺炎等。

        晚上立刻咨詢一位做過前列腺癌手術(shù)的老同事。他說當(dāng)時(shí)也是體檢發(fā)現(xiàn)的,血指標(biāo)PSA(前列腺癌的特異性指標(biāo))偏高,吃了半年的消炎藥,但指標(biāo)持續(xù)升高,后來做了核磁共振,穿刺活檢,診斷為惡性,最后做了根除手術(shù),三年了,情況良好。他說:“你不要擔(dān)心,就是前列腺癌,早期還是能治好的?!?/p>

        妻子說,不要緊張,去大醫(yī)院檢查一下。

        第二天向兩個(gè)當(dāng)醫(yī)生的同學(xué)咨詢,選定了鼓樓醫(yī)院泌尿外科,在網(wǎng)上掛了專家號(hào)??床【拖翊蛘?,診室里圍了幾撥病人,主任應(yīng)接不暇,和醫(yī)生談不上幾句話。好在前面全是開單檢查,醫(yī)生也不和你多說什么。驗(yàn)血,指檢,核磁。

        指檢有硬塊,但PSA正常。等核磁報(bào)告的那天,心里忐忑不安:會(huì)有什么結(jié)論呢?超過取片時(shí)間了,報(bào)告就是刷不出來。護(hù)士說,報(bào)告要主任看一下。果然有問題:“前列腺信號(hào)異常?!卑l(fā)現(xiàn)三個(gè)病灶,PI-RADS評(píng)分是3分,建議“必要時(shí)做穿刺活檢”。

        “病灶”!“穿刺活檢”!回家路上,這幾個(gè)字一直驅(qū)之不去。我父親活到90,老媽還健在,87,都沒有得過癌癥。幾個(gè)弟兄也沒發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,我這個(gè)老大,不要帶這個(gè)頭哦。前兩年發(fā)現(xiàn)有個(gè)1.5厘米的腸息肉,切除后活檢是良性。雖說早期前列腺癌比較好治療,但誰愿意攤上這個(gè)事呢!

        我突然想起來,在德國科恩一個(gè)教堂里黑板上曾看過的一個(gè)留言填空——“before I die,I want to……”——就是“在我死之前,我要……”——如果得了癌癥,應(yīng)該在生命的最后時(shí)刻做點(diǎn)什么呢?放心不下的事還真不少:老媽,妻子,女兒,外孫女們,還有那本計(jì)劃的散文集,離100篇還差十幾篇呢!雖不好意思對(duì)妻子說,但我的確這樣想了。

        最后找到了泌尿科李主任,他說:“有硬塊,穿刺一下好。良性的,你就放心了;如果有問題,我們積極治療。”他告訴我,現(xiàn)在是從會(huì)陰部穿刺,技術(shù)很先進(jìn),住院三五天就行了,局部麻醉,不是很疼。

        有親友說,你不要過度檢查啊,醫(yī)院就是叫你們多檢查,多收費(fèi)。也有懂醫(yī)的同學(xué)說,你PSA正常,定期復(fù)查就行,穿刺也有風(fēng)險(xiǎn)。妻子說,我看你還是做穿刺吧,不然天天煩神,你睡不好我也睡不好。

        住院了,泌尿科有三層樓,我們這層是前列腺和腎病的,年紀(jì)大的男同志為多,不少穿著病服掛著尿袋的病員在走廊里走來走去。同病房的26床是一個(gè)患陰莖癌的病人,手術(shù)很成功。25床也是來做穿刺的,是個(gè)鐵路上退休的職工,做排石手術(shù)后發(fā)現(xiàn)PSA高,就讓他查前列腺。他說隔壁還有兩個(gè)要做穿刺。進(jìn)了大醫(yī)院病房,都是病人,大家交流也不忌諱。有個(gè)70多的老人走進(jìn)我們房間,直接說,我得前列腺癌了,你們有嗎?交流交流!

        檢查之前又驗(yàn)血、做心電圖。管床醫(yī)生給我們集體上課,講注意事項(xiàng),一共7個(gè)人,都是60歲以上的老同志了。還發(fā)了開塞露,要清一下直腸,因?yàn)锽超鏡要從直腸放進(jìn)去。這時(shí)已經(jīng)沒有其他雜念了,就是按照醫(yī)生的要求一步步做下去。

        送我去手術(shù)室的路上,南醫(yī)大畢業(yè)的管床醫(yī)生對(duì)我的詢問有問必答。從會(huì)陰部穿刺是近幾年才發(fā)展起來的,2017年做了 1000多例,安全性非常高。活檢陽性的比率一般在25%-30%。

        躺在手術(shù)臺(tái)上,已經(jīng)不那么緊張了。做手術(shù)的主治醫(yī)生和我扯閑,說你不像六十多啊。打麻藥有點(diǎn)疼,但在打那個(gè)穿刺槍時(shí),只聽“撲撲”響,像裝潢槍那種聲音,沒有疼痛感覺。我問要打多少針,操作B超的醫(yī)生說:“你的一共16針,有兩個(gè)病灶一針穿透了?!绷硪粋€(gè)醫(yī)生把穿刺取出來的樣本放進(jìn)一個(gè)個(gè)小玻璃瓶,要送去活檢。手術(shù)室里還有兩個(gè)姑娘,這時(shí)候誰還管是男醫(yī)生還是女醫(yī)生啊。

        出來感到有點(diǎn)頭昏,也許是麻藥的后遺癥?第一次坐輪椅被推回病房。掛消炎止疼水,是預(yù)防感染的。唯一有感覺的是,小便帶血,坐便器里很快就變成混色的了。護(hù)士說,很正常,穿刺有傷口,幾天后就會(huì)好的。

        那天晚上我和25床聊到半夜。我說7個(gè)人,30%只有2個(gè)人,大部分還是沒有問題的,但愿我們倆都沒有問題!我夸獎(jiǎng)他的愛人真貼心,每天燒了菜帶過來讓老公吃,自己吃醫(yī)院的菜,用開塞露也是她主動(dòng)幫忙。25床不好意思地說,他們結(jié)婚幾十年就紅過一次臉,還是剛結(jié)婚的時(shí)候,那時(shí)自己不懂事。所以他希望自己一定不要有什么問題,還要好好回報(bào)他的愛人呢!

        第二天我們就出院了。醫(yī)生說結(jié)果三天后電話告知。住院幾天,病人見得多了,對(duì)比了病情,心情反而不那么緊張了。還有和樸實(shí)的25床聊天,很愉快。

        建軍節(jié)的傍晚,我正在洗澡,妻子接到一個(gè)電話,然后高興地喊道:“醫(yī)院電話!說你良性!”

        我連忙拉開門:“太好了!那25床呢?”

        很快我自己也覺得問得唐突。不過我堅(jiān)信,這位同居三天的鐵路老職工也一定沒有問題!

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